30到40岁的高血压患者,只要注意生活饮食,遵医嘱服用降压药,防止并发症的发生,寿命和正常人群一样。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压治疗基础疾病后,血压就会恢复正常水平。对于原发性高血压,建议生活饮食干预加终身药物治疗,寿命和正常人没有差异。目前临床上常用的有五大类降压药,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压危象是非常危险的。是指血压严重升高超过脑血管的自身调节能力,继而出现颅内高压、颅内水肿和脑动脉的痉挛。高血压危象患者有发生昏迷、脑出血的风险。所以高血压危象治疗应该首选硝普钠快速降低血压。此时口服降压药物已经没有作用,必须静脉应用降压药物,还应该静脉应用甘露醇降低颅内压。在众多静脉降压药物当中,以硝普钠降压效果最强、降压起效最快。

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血压高多喝水没有什么好处,正常饮水就可以。饮水过多可能会导致血容量增加,对血压可还会有轻微的升高作用。所以高血压患者适量饮水就可以。只要满足身体对水分的需要行,不需要刻意的多喝水。再就是饮食方面要低盐、低脂肪饮食。氯化钠的摄入量配合不超过6.5克,少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉,多运动、控制体重。这些综合措施对控制血压都是有帮助的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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产后高血压的人,往往都是在妊娠期就已经出现了血压升高,这种情况下称之为妊娠期高血压病。大多数产后12周血压就会恢复正常,但也有个别人产后12周复查仍然高血压,那么这种情况下就属于高血压疾病。应该按照高血压治疗,如果是轻微高血压,可以通过饮食加运动的方式控制血压。如果血压升高比较明显,还是应该吃药治疗的,但是在选择降压药上应该避免对孩子有影响的药物。

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高血压在各个年龄段都有可能发生。原发性高血压大多数在40岁以后发病,少数患者也有在20多岁发病。继发性的高血压可以在各个年龄段发病,继发性高血压比原发性高血压的人少,最常见的继发性高血压病是慢性的肾病。慢性的肾病在人群中各个年龄段都有可能发生,所以继发性高血压发病没有固定的年龄。比如儿童出现了急性肾炎,那么就会出现高血压。

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收缩压是高压。所谓收缩压是指心室收缩中期达最高值时的动脉血压,是与舒张压相对的。舒张压是指心室舒张末期动脉血压,达最低值时的血压。收缩压和舒张压的差值叫脉压,血压计采用间接测量法对上臂的肱动脉血压进行测量。安静状态下,青年人的收缩压为100-120mmHg,舒张压为60-80mmHg。一般收缩压较舒张压高30-40mmHg。

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高血压会出现头痛的,如果血压突然之间升高,患者就会有头痛的症状,血压升高程度越高,患者头痛程度越重。高血压出现的头痛会随着血压降低之后减轻。如果顽固的高血压病有可能会诱发颅内水肿,一旦发生颅内水肿的话头痛会特别严重,而且伴随着喷射样呕吐和眼睛疼痛。对于高血压引起的头痛,在治疗上应该尽快将血压降到正常范围,可以服用去痛药物缓解头痛。

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如果高血压病人血压控制平稳的话,一般不会出现心跳加快。但是如果血压短时间内突然升高,这时候都会出现代偿性的心率加快,出现心率快的原因是由于血压升高时心脏后负荷增加、外周阻力增加、心肌耗氧增加以及交感神经过度兴奋有关。如果血压升高出现了心跳快,可以服用降压药物以及控制心率的药物,首选比索洛尔,既能降血压又能降低心率。

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高血压高血脂是可以喝牛奶的,牛奶中含有丰富的蛋白质。而且牛奶中还含有抑制胆固醇合成的低分子合化物,牛奶中含有乳清酸是可以改善脂肪代谢的,牛奶中的钙质还可以减少胆固醇的吸收。所以很适合高血脂,以及高血压患者服用。高血脂的患者最好是服用脱脂牛奶,或者是脱脂酸奶。高血压高血脂在日常的生活中,要注意低盐低脂饮食。

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情绪波动会引起血压升高,但是经常生气不一定会得高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的血压升高,与经常生气没有相关性。原发性高血压目前发病原因并不明确,多认为与家族遗传,环境因素,不良的饮食习惯,吸烟饮酒,精神应激,药物影响等有关。经常生气导致发生高血压的可能性大,但不是一定会得。

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收缩压130毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱。按舒张压来看,刚刚达到高血压的诊断标准。高血压的诊断,非同日三次测量血压,收缩压大于等于140毫米汞柱,和或者是舒张压大于等于90毫米汞柱。目前这个血压情况暂时不用口服降压药物治疗,平时注意低盐低脂饮食,不要吃的过咸,不吃油腻,辛辣刺激,生冷的食物。多吃蔬菜水果,多吃粗粮。

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20岁高血压者,若没有继发性疾病,考虑与遗传因素有关系。若积极改善生活方式,比如戒烟、限酒等,若积极控制血压,将血压处于正常范围内,可以有效避免,高血压引起的并发症,寿命能够跟正常人一样,达50年到70年不等。若不控制,较早出现心脑血管等并发症,寿命长短与并发症严重程度等,存在相关性。可能存活30年左右。若继发性因素引起高血压,比如嗜铬细胞瘤、肾小球病变等,寿命与继发性因素,是否进行积极有效的治疗有关系。

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高血压患者是可以吃生姜大蒜的,这两种食物对血压水平影响不大。任何食物食用都不能过量,生姜大蒜也是。高血压的饮食主要是以低盐低脂为主,不吃油腻,辛辣刺激,生冷的食物。建议多吃一些具有辅助降压作用的蔬菜,如芹菜、木耳、冬瓜、胡萝卜等。多吃粗粮,如赤小豆、薏仁、荞麦、绿豆等。烹饪食物时少油少盐,尽量选择蒸、煮、炖的方法。

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24岁高血压能活多久,不能一概而论,主要看高血压的严重程度和高血压的危险分级。如果是低危的高血压,通常通过积极的治疗,一般是对预期寿命影响较小的。如果是高危或者极高危的高血压,积极的采取治疗措施,也可以大大的降低短期内的死亡率,延长生存时间。但如果是高危或者极高危的高血压,又不采取任何措施,任其发展,通常三五年内,就有可能会导致心脑血管意外死亡,大大缩短预期寿命。这么年轻患有高血压,如果能够明确是继发性高血压,去除病因,就可以治愈高血压。

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高血压患者不建议喝黄酒,酒类中都含有酒精成分,可以刺激引起血压升高。而且酒精对心脏,肝脏,肾脏等都有损伤,饮酒过多可能会出现酒精性心肌病,酒精性肝病,肾功能不全,尿酸过高等。因此只要是酒类,不管是黄酒,还是啤酒,红酒,白酒,洋酒,都不建议高血压患者饮用,健康人群也最好戒酒。平时喝温白开水就可以,比较健康。

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35岁出现高血压,首先应该明确一下是原发性高血压还是继发性高血压。如果是继发性高血压,需要积极的明确原发病是什么,如有无睡眠呼吸暂停低通气综合征,过度肥胖,肾动脉狭窄等,针对引起继发性高血压的原因,进行治疗,去除原因多可治愈高血压。如果是原发性高血压,应该注意避免熬夜,低盐低脂饮食,避免吸烟,避免精神紧张,减肥等。如果还不能控制,需要使用降压药物治疗,常用的降压药物有硝苯地平,卡托普利,倍他洛尔等。

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高血压大多是原发性高血压,本身属于慢性疾病。也会有高血压急症,亚急症发作的时候,大部分时间都是处于慢性稳定期。在慢性稳定期时,主要靠口服降压药,控制血压。临床常用的有钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片、非洛地平;血管紧张素受体阻滞剂,如厄贝沙坦;血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利;利尿剂,如氢氯噻嗪;β受体阻滞剂,如比索洛尔。

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年轻人突然发生高血压,多数是继发性高血压造成的,继发性高血压的原因非常多。多数的原因主要是肾脏性病变导致的,可见于肾实质的原发或者继发性的病变,比如肾小球肾炎、肾病综合征等情况,都会导致血压升高的情况。另外还可以见于肾动脉狭窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性红细胞增多症等。如果是年轻女性妊娠期出现高血压,有可能是妊娠期高血压的特殊情况。具体是什么原因导致的,还需要进行详细的检查排查,判断是原发性还是继发性高血压。

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瓜子、花生都是含油脂比较高的食物,大量的吃花生、瓜子可能会导致血脂稠的情况发生,血脂稠是引起动脉粥样硬化的一个高危因素。油脂食物吃的太多,会加重加快高血压病导致的动脉粥样硬化发展速度,有促进粥样斑块形成的风险。因此高血压病最好是少吃油脂高的食物。存在高血压病的人,平时要注意低脂饮食。当然有高血压也不是说绝对不能吃,少量的偶尔吃,也没有太大的影响。

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肾性高血压,可由于肾脏本身或者肾血管狭窄引起。不同的肾病,引起的血压高,治疗效果不一。比如急性肾小球肾炎者,可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现,经抗感染等治疗后在一个月内可治愈。慢性肾小球肾炎要口服ACEI或者ARB降低血压,保护肾功能,要长期口服。因此,若积极治疗肾脏病变,引起的高血压就容易控制稳定。

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