低压105mmHg高于正常水平,是有危险的。长期的低压升高会导致病人出现动脉硬化、粥样斑块形成,甚至形成狭窄血管狭窄或堵塞情况,病人会出现胸闷、气短、心悸、心绞痛等心肌缺血表现,以及头晕、头痛、眩晕、肢体活动不灵、饮水呛咳、言语不清、嗜睡、昏迷等脑供血不足的症状。还会引起肾动脉硬化,影响肾脏供血,严重的还会出现尿少、水肿等肾功能不全的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的治疗包括两个方面:一是生活方式的调整,低盐饮食,包括各种含盐的食品都要少吃或者是不吃,避免进食高胆固醇、高脂肪的食物,多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜或水果,保证大便通畅,早睡早起,睡眠要充足。二是药物的治疗,降压药物的种类很多,不同的患者可以选择不同的降压药物。建议口服长效的降压药物,保持血压平稳,避免血压波动,减少发生心脑血管疾病的风险。

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苯磺酸氨氯地平片,属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,可以治疗高血压和心绞痛。此药降压效果很好,具有起效迅速、降压作用强、降压幅度大、剂量越大效果越好的特点。所以服用半片没有服用一片的降压效果好。刚开始服用时应该服用半片,而年老、体弱及肝功能不好的病人,开始剂量应为1/4片,服药7~14天再逐渐增加剂量,最大为10mg。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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三种降压药合理的联合治疗原则,为采用不同降压机制的药物以达到联合降压的同时,不良反应能相互抵消从而取长补短。三联治疗方案推荐二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(常见的有硝苯地平缓释片、非洛地平、左旋氨氯地平等)+ACEI(常见的有卡托普利、福辛普利等)或ARB(氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等)+噻嗪类利尿剂。

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马来酸依那普利片属于降压药物,用于高血压病的治疗,患者可以长期服用。马来酸依那普利片有一定的副作用,用药期间有可能会导致低血压、高血钾、血管神经性水肿。如果肾功能不全的病人服用该药,也有可能出现蛋白尿或者加重肾功能的损害,但是没有致癌的作用。如果得了高血压需要根据病人具体的情况,在医生的指导下用药治疗,定期监测血压调整药物的剂量。

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血压高,最好是服用西药,按摩只是一种辅助降压的手段,效果比较慢。血压高可以按摩的穴位是:耳背沟耳穴(又名降压沟、Y型沟),位于对耳轮沟和对耳轮上脚、对耳轮下脚及对耳轮主干在耳背面呈Y字型凹沟部,上1/3段至中1/3段为降压点。按摩这个穴位具有降压的作用。对于高血压的患者来说,一定要服用降压片配合按摩穴位来治疗。

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高压舱治疗耳鸣每次大概在100元左右,可以分为单人舱或者是集体舱,有的时候根据医院级别不同或者是所在地区的不同,价格上下也是会有波动的。耳鸣患者一般可以做十次左右,但是有的患者在行高压氧的过程中,会出现鼓膜充血,疼痛明显,说明不适合行高氧仓治疗。在行高压氧舱治疗的同时,一定要积极的使用改善循环的药物,耳鸣会恢复的更快一些。

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二者的区别是:苯磺酸氨氯地平是长效药物,在体内代谢比较慢,每天服用一次即可,而硝苯地平药物本身是短效制剂,服药之后4-6小时就被体内清除。硝苯地平控释片是用特殊的工艺将短效的硝苯地平制成缓慢释放的剂型。这种剂型在体内均匀速度释放硝苯地平,每天服用一次即可。这就是二者的主要其区别,二者同属于Ca+2通道拮抗剂,作用机理和不良反应都是一样的。

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这种情况属于是脉压差增大的情况导致的,单纯的高压高低压低,要注意存在主动脉瓣关闭不全的可能性。主动脉瓣关闭不全会导致舒张压过低,同时如果伴有高血压,就会出现高血压高低血压低的情况。如果是由于主动脉瓣关闭不全造成的,需要考虑进行主动脉瓣置换手术治疗,同时配合使用降压的药物治疗。如果是没有存在主动脉瓣关闭不全,单纯的出现这样的现象,可以考虑使用美托洛尔等降压药物,这类降压药物可以减慢心率,提高舒张压,降低收缩压。

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坐着的时候比躺着的时候测量血压高了30多毫米汞柱,是因为坐着的时候静脉和静脉窦受到重力影响,血管池过度充盈引起的。血管池过度的充盈,可以导致坐着的时候,心脏回流的血液减少,心排出量降低,导致交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。测量血压应该以坐位血压为准,如果血压超过了正常范围,可以服用降压药物治疗,要保持低盐低脂饮食,多运动,定期监测血压。

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由于高盐饮食,高油脂饮食或者高糖饮食都可以诱发或者加重高血压,因此高血压患者千万不要吃腌制的咸菜、酱菜、榨菜、各种酱以及含盐较多的食品。油炸食品、含油多的菜及零食都不要吃。含糖比较多的食物,各种蛋糕、碳酸饮料、以及奶茶等。含糖比较多的食物,是高血压的,诱发一些加重因素,平时大家经常忽视这一点。总之平时一定要清淡饮食,不要吃过油、过咸、过甜的食物。

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洛汀新,又叫盐酸贝那普利,属于血管紧张素转换酶抑制剂。除治疗高血压外,还可以治疗充血性心力衰竭。开始治疗时,应为10mg,每天一次,如果效果不好,可以在服药1~2周调整剂量至20mg。可以早、晚各服10mg。最大剂量为40mg。可以与其它降压药联合使用,起始剂量为5mg,一天一次;治疗充血性心力衰竭病人,起始剂量为2.5mg,可逐渐增加剂量致20mg,同时需要监测血压、血钾。

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马来酸左旋氨氯地平片,是钙离子通道阻滞剂,常见的副作用:颜面潮红、全身疲劳、心悸、下肢水肿、头晕头痛、嗜睡、腹痛、恶心等。少见的副作用:口干、大汗、背痛、全身疼痛不适、虚弱无力、体重改变、低血压或晕厥、乳腺增生、消化不良、呕吐、胰腺炎、高血糖、肌肉关节疼痛、血小板减少性紫癜、白细胞减少、失眠、咳嗽、呼吸困难、视力障碍等。

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对于高血压能够活多久这个问题,没有标准答案,这要从几个方面来分析:1.如果早期发现血压高,能够积极的进行干预,血压得到良好控制,没有出现并发症,就不会对寿命产生影响。2.如果高血压没有得到良好控制,出现急性或者慢性高血压并发症,那么因为并发症没有得到良好控制,就会对寿命产生影响。往往一次严重的急性并发症,如脑出血、高血压脑病、主动脉夹层破裂等可直接危及生命。如果是慢性并发症,一般会使寿命缩短5-10年甚至更多。3.如果高血压是继发性的,原发病没有得到良好控制,血压也没有得到良好控制,将会对寿命产生更大影响。继发性高血压多发生在青壮年,往往因为原发病没有良好控制,加上血压难控制,很多在发病后10年左右出现致命性后果。

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临床上高血压患者并没有什么所谓的不能吃的食物。只不过有些食物要注意摄入的量和频次。临床上食物导致高血压波动的常见种类就是高盐、高蛋白食物,或者一些浓茶、酒精、咖啡等。这些食物通过影像心率,导致水钠潴留从而容易导致血压增高。但临床上这些因素并不会像某些疾病一样造成急剧的高血压增高,是长期的作用才会导致血压不稳。所以临床上注意量,少量摄入对血压影响是不大的。

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收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过110毫米汞柱,属于三级高血压。三级高血压应该采取两种以上降压药物、小剂量、联合用药的方法进行治疗,可以考虑服用利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物。根据病人的具体情况可以服用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、替米沙坦等药物。要监测血压、保持稳定的情绪、不要进行剧烈的运动、不要熬夜,多吃一些芹菜、黑木耳、菌类的食物。

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肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性的高血压和慢性肾小球肾炎、痛风等肾病有关系。肾血管性的高血压主要由肾动脉狭窄导致。肾性的高血压一般单纯用一种降压药比较难控制血压,需要联合用药,可以在医生的指导下服用贝那普利、替米沙坦、苯磺酸氨氯地平片等药物。同时应该治疗原发病,注意不要吃动物内脏、肥肉、油炸食品等食物,多吃富含优质蛋白质的食物。

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马来酸依那普利片是长效药。该药属于血管紧张素转换酶抑制剂,它能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的形成,从而导致血管舒张、外周阻力降低、血压下降。它可以用来治疗各期原发性高血压、肾血管性高血压,可以延缓左室重构、延缓心功能不全的症状。该药可以在餐前、餐中、餐后服用,每日服用一次即可。

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正常收缩压也就是高压,应该在90~140毫米汞柱之间。如果低于90毫米汞柱属于低血压,高于140毫米汞柱是属于高血压。人在一天中的每个时间段,测量的血压结果不完全相同,一般在上午6:00~9:00以及下午4:00~6:00左右,属于血压的高峰期,可以选择在这个时间段内,测量血压比较准确、如果血压在正常范围内,就不需要担心。

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春天引起血压高主要有以下几种原因:一、春天起初气温不稳定,温差较大,当温差较大的时候,人体的血管就会出现收缩,血管收缩后心脏的后负荷增加,可出现血压升高;二、春天的时候人体的激素分泌相对旺盛,尤其是一些升压激素,如多巴胺、肾素等,均可导致血压升高;三、伴有其他疾病,如糖尿病、高血脂的病人,春天的饮食较冬天丰富,如果不注意可出现血糖、血脂升高,同时也可出现血压升高。

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