高压(即收缩压)正常范围是90~139mmHg。收缩压是指心脏收缩时,从心室射入的血液对血管病产生的侧压力,这时的血压最大。随着年龄的增长,收缩压都会增加,在高血压各种类型中,收缩压增高是最常见的。对于无危险因素的单纯高血压患者,应将收缩压控制在140mmHg以下。对于合并糖尿病或肾脏疾病的患者来说,应将收缩压控制在130mmHg以下。
缬沙坦分散片便宜的大概五元钱左右,贵的有二十元钱左右的。缬沙坦分散片是血管紧张素受体拮抗剂,是目前临床上应用的一线降压药之一,它适合于轻度及中度的高血压患者。对于重度高血压患者,需要联合其它类型的降压药。缬沙坦的不良反应相对较少,可以出现:皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹;头晕、头胀、头痛;心悸、气短;偶可导致轻微肝功能异常。
原发性高血压指的是病因不明的血压升高,非同日三次以上测量所得收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。其发病机制可能与钠-钾离子失衡、交感神经过度兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活等有关。由于体循环外周阻力增加,所以原发性高血压主要是后负荷增加,所以平时要严格控制高血压在合适范围内。
治疗高血压最好的中药材主要包括天麻、川牛膝、决明子、桑寄生、益母草、栀子、杜仲、钩藤、首乌藤、半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、红花、赤芍、川芎、麝香等;高血压患者容易出现眩晕、气血虚弱、面色苍白、疲倦乏力、头晕头痛等不适症状,建议找中医确诊后配相应的中药材进行调理;患者也可以服用牛黄降压丸、罗布麻降压片等中成药。
赖诺普利片,是长效血管紧张素转换酶抑制剂,降压效果很好,就是刚开始服用起效缓慢,以后逐渐增强,在3~4周达到最大作用。如果配合低盐饮食或联合使用利尿剂,起效迅速和效果增强。适用于高血压伴有糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、心梗、心衰、脑梗死的病人。主要副作用是干咳,停药可消失。长期服用要监测血钾。高血钾、妊娠和双侧肾动脉狭窄病人禁用。可以与其它降压药联合使用,除螺内酯外。
马来酸依那普利片10mg适应症:各期高血压、延缓心功不全的发展、长期应用可逆转左室重构。该药用法:一次一片,一天一次,可在餐前、餐中或餐后服用。不良反应有:头晕、头胀、头痛、嗜睡、口干、疲劳、恶心、呕吐、腹部不适、胸闷气短、咳嗽、皮疹、偶有白细胞减少等等,但是不良反应通常比较轻微,停药后不良反应消失。
低压高、高压正常,也是原发性高血压的一种类型,属于单纯舒张压升高。原发性高血压原因不太明确,目前普遍认为与遗传和环境两个方面的因素有关。如长期进高盐、高血脂饮食、情绪紧张、激动,吸烟、饮酒、肥胖、体力活动少都可以引起血压升高。如果是高血压1级,进低盐、低脂肪饮食,不要吸烟饮酒,适当运动控制体重。通过这些措施血压多数会恢复正常。二级以上的高血压,需要选择长效的降压药进行治疗,将血压控制在合适的范围。
卡托普利是应用最早的降压药。卡托普利价格比较便宜,是ACEI类药物当中最便宜的一种。卡托普利药理作用是起效快,服用20分钟之后就会出现降压效果,但是卡托普利作用时间比较短,需要每天服药2-3次。对于依从性不好的患者,首选长效普利药,如果依从性比较好的患者首选卡托普利。卡托普利最常见的不良反应就是高血钾和干咳,这是所有acei类降压药物当中都容易出现的。
兰迪苯磺酸氨氯地平片的价格:20元钱左右一盒,由于存在地区差异性,上下略有浮动性。苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,对于轻度及中度的高血压患者,疗效不错,另外,它还具有抗心绞痛的作用。对于高血压病合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说,可以首选苯磺酸氨氯地平片进行降压。兰迪虽然是国产降压药,但是在临床上应用广泛,得到患者的一致认可。
菊明降压丸的主要成分是菊花和炒决明子,其中菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒,可以用于风热感冒、发热头痛、目赤昏花、肝阳上亢所致的眩晕惊风、疔疮肿毒等;炒决明子清肝明目、润肠通便,可用于肝经实火所致的目赤目暗、肠燥便秘等;现代医学研究,二者均匀降压作用,二者合用组成菊明降压丸,可用于高血压及其引起的头痛、目眩等,因为为中成药,副作用较小。
如果初次检查血压为140mmhg,不需要担心,可以注意饮食、少吃含盐的食物、适当运动、放松焦虑的情绪之后观察,选择一周以后在测量。如果经过生活干预,血压已经降到了正常,则不需要担心,继续保持良好的生活习惯就可以,并且要定期检测。如果再次测量仍然为140mmhg,就要进一步检查患者是否有糖尿病、血脂异常等情况。如果有这些高危因素,建议用药干预,如果患者没有其他不适,也不存在高危因素,暂时可以不用药。
苯磺酸氨氯地平用量是每天服用5mg,如果血压控制不理想,可以增加至每天10mg。氨氯地平地最大剂量每天服用10mg,如果超过10mg出现不良反应的风险增加,不良反应主要有水肿、牙龈增生、头痛、面红等。氨氯地平是长效的Ca+2通道拮抗剂,它降压的作用原理是扩张血管,对于中老年高血压患者,是首选药物。如果降压效果不理想,需要联合降压药物治疗,不能单纯增加氨氯地平剂量。
杜仲降压片是一种中药复方制剂,主要成分包括杜仲、益母草、夏枯草、黄芪等,能够补肾、平肝、清热,可以用于肾虚、肝旺导致的高血压症,也可以缓解眩晕、头疼、腰膝酸软、耳鸣、失眠、健忘等症状。杜仲含有绿原酸,降压作用比较温和,杜仲还有降低人体胆固醇含量,降低血脂,预防心脑血管疾病,增强记忆力等作用。中药制剂副作用不是很大,也没有文献记载有明显的副作用或者依赖性,可以长期服用。
马来酸依那普利片是治疗高血压、心绞痛、心衰的药物。一般起始剂量为10mg,每日一次,常用维持剂量为20mg;肾血管性高血压:起始剂量为5mg;如果与利尿剂联合使用应从小剂量2.5mg开始。注意定期监测血白细胞、血钾及肾功能。对此类药物过敏者,服用过此类药物出现水肿的病人禁用。有可能出现干咳,停药后可缓解。
苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂,能舒缓血管、缓解血管痉挛。是治疗冠心病、高血压病的一线药物。属于强效、长效降压药物,可持续24小时平稳降压,避免血压波动,降低血压波动对心脑血管的损伤。适用于各种类型类型高血压患者,心衰患者因为钙离子拮抗剂具有拮抗心肌收缩的功效,可以进一步降低心功能,应谨慎使用。
血压高和心跳慢可能是两个不同的疾病。血压高最常见的原因是原发性高血压,与遗传、环境因素有关。心跳慢有可能是心脏供血不足或老年退行性变,引起的窦房结功能减退。可以测量血压看具体数值,做个动态心电图,明确最快心率、最慢心率。原发性高血压患者需要进低盐、低脂肪饮食。用转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂中的长效药物将血压控制好。心跳慢如果在55次以上可以不处理,定期复查。心率不足50次,可以使用提高心率药物,像心宝丸、阿托品口服。窦房结功能减退时考虑植入起搏器。
清晨起床血压高的最主要原因是由于交感神经兴奋。由于夜间睡眠的时候人体内迷走神经占主导作用。迷走神经兴奋会出现血压降低、心率减慢、心肌收缩力减弱、呼吸肌松弛、呼吸频率减弱。而清晨清醒的时候会出出现迷走神经和交感神经交替。白天交感神经占主导作用,交感神经兴奋就会引起心率增快、心肌收缩力增强、血压升高、呼吸频率增快。
赖诺普利片是属于降压药物,可以治疗原发性高血压及肾性高血压,充血性心力衰竭,对于发病24小时之内,血流动力学稳定的心肌梗塞也有治疗作用。赖诺普利片可以扩张血管、降低血压,是比较好的降压药物,降压作用平稳而且持久,不受食物的影响,不良反应比较缓和而且短暂。得了高血压可以遵医嘱服用赖诺普利平,多吃一些芹菜、花生、黑木耳、菌类等食物。
高压偏低,是指的收缩压低于90mm,这种事现象可以见于正常人群,尤其不能按时吃饭、进食量比较少、减肥中的女性机体内缺乏能量心脏收缩力减弱,血容量不足,出现收缩压偏低的现象。也可以见于正常人生理性的收缩压偏低,有一定的家族史。如果没有特殊的临床症状,一般不需要应用药物治疗。高压偏低的人群多喝营养比较高的高汤。在减肥中也不要忽略了营养的摄入,长期低血压对机体会有不利影响。
血压高的原因有95%以上是原发性高血压,临床上找不到任何原因。有5%是继发性高血压,常见于肾实质性高血压或者是肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。大部分患者血压高,没有任何的症状,通过体检或者出现了靶器官心、脑、肾等并发症来就诊而被发现。常见的症状有头晕、头痛、心慌、胸闷、全身乏力、手脚麻木等。