非洛地平缓释片属于长效钙离子拮抗剂，是五大类基础降压药物之一，通过扩张血管达到降低血压的效果，适用于收缩压的升高，尤其适用于老年高血压患者，以及合并有冠心病、脑梗死的患者。对于合并冠心病、脑动脉硬化疾病的患者，药物还可以扩张血管，达到改善心脏和神经系统供血、供氧的效果，是优先的选择。药物的使用方法需要根据医嘱服用，从而达到长效的降压效果。

硝苯地平缓释片属于常见的钙离子拮抗剂的降压药物，市面上有三种剂型的缓释片。对于大多数的患者来说，应用硝苯地平缓释片是15-30分钟左右就起效。但是，维持药效时间相对偏短，总共维持药效时间基本上是4-10小时左右的时间。它达峰时间是偏快，基本上1-2个小时可以达到高峰，这个药的特点是起效比较快，但是不能持续24小时的平稳降压。

低压高是指舒张压增高，造成原因主要与高血压的发生机制有很大关系。正常血压波动范围收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。收缩压小于140mmHg，舒张压超过90mmHg，诊断为舒张期高血压。舒张压增高是由于血管内血容量负荷过重，心脏舒张时主动脉瓣关闭，主动脉内的血液由于容量负荷增加，对管壁的侧压力也同样增加，造成舒张压增高，治疗舒张压增高以减轻心脏前负荷。限制每日盐的摄入量不超过6g，采用利尿、扩血管等药物治疗，达到降低舒张压的作用。此外适当运动、忌烟、限酒等，也有助于改善高血压患者的预后。

高血压饮食方面的要求，实际上讲究的是金字塔式饮食，具体如下：一、要求低盐，每天盐的摄入尽量不要超过6g。二、低脂饮食，尽量减少脂类食物的摄入，比如奶酪、油炸食品、火锅、川菜或炒菜油放的比较多，这些都需要注意减少摄入。三、均衡营养讲究的是金字塔式的饮食，塔底吃的比较多的是蔬菜、水果、粗粮，中间这一段要每天摄入一定量的蛋白质、奶制品。塔尖吃得最少，就是脂类的食品，能够很好的管理饮食，同时要辅助运动去减重，对生活方式同时进行干预，才能对血压有下降的作用。单纯的靠生活方式的干预，可能血压并不能完全降至正常，还需要药物的辅助。

压氏达是药物的商品名，苯磺酸氨氯地平为通用名，苯磺酸氨氯地平为钙离子拮抗剂类降压药物。商品名根据生产厂家的不同，有很多名称，包括络活喜、压氏达等，主要成分都是苯磺酸氨氯地平。该药物的降压作用比较持久，药物的半衰期比较长，可以使轻到中度的高血压患者血压得到控制。如果患者的血压水平比较高，就需要连用其他的降压药物进行降压治疗。这类药物的使用后，常见副作用是双下肢的浮肿、头疼、面色潮红等。

血压压差就是常说的脉压差，是收缩压与舒张压的差值，正常人脉压差在40mmHg，正常范围在20-60mmHg，老年性高血压会出现脉压差大，越大说明动脉硬化越严重。对于中青年高血压，由于大动脉并未发生动脉明显的硬化，所以弹性正常，可以正常扩张容纳心脏射出的血液，表现为收缩压正常。但中青年人多因精神压力过大、肥胖、肾素水平过高，引起外周小动脉的收缩或痉挛，导致在舒张期外周阻力加大、低压升高，所以中青年人的高血压表现为高压不变，但低压升高、脉压差变小。舒张期是心脏、大脑等重要脏器供血的主要阶段，低压升高会导致这些器官供血不足，表现为头晕、心悸、胸闷等症状。

交感神经高血压是指一种人在神经内分泌等内环境紊乱的情况下，促进了交感神经的兴奋，引起心率加快、血压升高，这样的高血压叫做交感神经性高血压，这部分病人往往容易激动、紧张、失眠、睡不好觉、脾气比较急躁，合并一些甲状腺等疾病。这种病人服用改善植物神经功能紊乱的药物，或者服用一些维生素的药物，如谷维素、维生素B1、维生素B2、维生素B12，或者是服用一些镇静安眠药，如艾司唑仑等，血压就可以控制。因此对交感神经高的高血压病人，建议要充分的睡眠，提高睡眠的质量，不要熬夜，也不要抽烟、酗酒，不要喝一些兴奋的咖啡、可乐等饮料，也不要喝浓茶。

高血压四项立位应该是早晨8:00抽血，对高血压诊断分型中所检测四个项目的一个组合。抽血的方法是让病人行走两小时，立位时抽血，抽血的方法和要求基本上和卧位性抽血一样。肾素的活性和醛固酮已成为原发性和继发性高血压分型诊断，及治疗、研究的重要指标，其中以肾素来分型。肾素减低型，常见于原发性醛固酮增多症、ACTH依赖型的醛固酮增多症。肾素增高或正常型，见于继发性的醛固酮增多症，包括肝硬化、肾病、心功能不全、妊娠中毒症、失钠性肾炎、肾血管性高血压病、神经性厌食、巴特综合征等等。根据肾素高或者肾素低或者肾素正常型，高血压的选药还有一定规定和要求。

高血压患者头晕可以躺着，也可以坐着，目的是防止头晕引起患者的跌倒，防止意外发生。在头晕的时候，应该测量血压，了解头晕是因为血压升高所引起，还是血压降低所引起。如果在服药期间出现血压降低，应该减少降压药的用量，尤其是在夏天血管扩张、出汗，可能引起血压降低，要减少降压药的用量。如果是血压升高引起的头晕，是暂时性头晕、血压升高，可以舌下含服卡托普利，血压可以逐渐的下降，同时要调整降压药的用量。

高血压的标准值，以国内的标准是高压大于140mmHg，低压大于90mmHg，这属于高血压的范畴。因为高血压的标准近100年来随着西医的科技发展在变化，而现在随着对血压的研究深入，高血压标准越来越严格，国内目前公认的指标是140/90mmHg以下。但是，作为心内科专科医生，需要提醒大家的就是当血压已经高于130/80mmHg以上，已经不是正常血压状态，对人体已经有危害，应该采取积极的生活方式进行干预。140/90-130/80mmHg之间的范围，在之前的高血压指南里是属于高血压前期的范畴，对人体也不利，比如目前美国的标准已经调整到130/80mmHg以下，有科学道理。所以对于高血压来讲，要了解国内标准，但是也要了解对人体有危害的标准是130/80mmHg以上，对人体就已经产生危害。

高血压产妇应吃新鲜的水果，建议吃苹果、香蕉、桃子、橘子、柚子、大枣、樱桃等等。因为怀孕了，是一个高代谢的机体，会使新陈代谢率增高、心率加快、体重增加，因此需要的热量、能量、维生素、水分都应该相应增加，高血压产妇吃水果有益处，因为水果含有大量的维生素、纤维素，还有钙、钾、镁、磷等矿物质，另外含糖、水分也多，高血压的产妇、孕妇每天要吃多种的水果，建议两种以上，一般可以在上午的时候吃一次，下午的时候吃一次，在两餐之间吃补充能量，量要适中，不能太多。建议吃新鲜的水果，不要吃一些干果、蜜饯和罐头类的水果，因为这些水果在加工的过程中放了好多的糖、盐以及添加剂，对身体会产生不良的影响。另外要注意，如果孕妇血压增高，体重增加，胎儿个体比较大，不建议孕妇吃过多的水果，因为水果中含有的糖分多，会使胎儿巨大而不好生产。

刮痧是中医用于防治疾病的外治方法，运用刮痧器具施术于体表，对十二皮部产生良性刺激，以起到疏通经络、行气活血、调整脏腑功能的作用。高血压一般收缩压为大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，属于中医眩晕、头痛等范畴。病变部位多与肝、肾两经有关，病性多为肝阳上亢、肝肾亏虚。高血压的刮痧一般常取头部的穴位和肝肾的背俞，以平肝潜阳调和气血，如下：第一、百会穴、风府穴、风池穴，使用刮痧板刮拭百会穴到风池穴、百会穴到风府穴约25次，以皮肤发热为宜。第二、肝俞、肾俞用刮痧板刮拭，以出痧为度，也可以点按两穴，用力要轻柔。第三、足三里、太冲和涌泉学，用刮痧板刮拭此三穴，涌泉穴要重刮，还可以用刮痧板的棱角点按。在刮痧前皮肤首先要消毒，然后涂抹刮痧油或者是润肤乳，以防止皮肤的损伤。

西尼地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常常用来治疗高血压，以及冠心病心绞痛，因为西尼地平可以舒张血管、降低血压和增加冠状动脉的血容量。西尼地平作用时间长，是长效的降压药。西尼地平主要的副作用是心悸，因为它可以反射性使心跳加快、颜面潮红、头痛、双下肢浮肿，尤其是踝部水肿，老年人还常有便秘。

目前口服的降压药，钙离子拮抗剂比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平，血管紧张素转化酶抑制剂比如依那普利、贝那普利、卡托普利，血管紧张素受体拮抗剂比如替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯等等，利尿剂包括呋塞米、螺内酯等等，β受体阻滞剂比如倍他乐克、比索洛尔等等。目前高血压的病人呈现越来越多的趋势，根据我国的统计数字发现高血压的病人发病率已经达到了30%，而且有越来越年轻化的趋势。如果收缩压大于140mmHg，单纯或者合并舒张压大于90mmHg，这种情况就是高血压。选择治疗高血压，首先进行生活的干预，包括平时饮食的控制、体重的控制、生活压力的管理、戒烟、限酒，还有增加工作量、减少饮食中食盐的摄入。如果生活的干预，不能有效的控制血压，就需要加用口服的降压药来治疗。

对于高血压的患者来说，不建议多吃油炸的东西，或者肉类食物，可以吃豆角。根据中国膳食宝塔规定，对于高血压的患者应该首先应该每天摄入0.25-0.4kg谷薯类食物，这些全谷物可以降低心血管疾病、糖尿病发生的风险，还可以改善便秘。宝塔的第二层是蔬菜和水果类，这些可以提供微量营养素和膳食纤维，以及植物的化学物。第三层就是蛋类、水产品以及禽畜类，这些每天摄入基本上应该是0.05kg左右，可以提供人体所需要的优质蛋白、维生素A族、维生素B族，可以有比较高的脂肪和胆固醇。第四层是奶制品、大豆及坚果类，这些基本上也就每天是0.025kg的豆类、坚果和0.3kg左右的奶和奶制品，这样可以提供优质蛋白质、维生素B2以及钙类。第五层宝塔就是烹调油和食盐，对于高血压的病人来说尤其要限制住食盐的摄入，不要超过0.006kg，每天也就是0.025kg油的摄入，糖一天也是不要超过0.05kg的糖，最好是在0.025kg以下。

高血压的头晕大部分都是因为血压的突然升高伴随的症状，因此紧急处理也就是紧急的降压治疗。这种情况建议口服短效的降压药物，如卡托普利或者是硝苯地平。依据血压升高的幅度，可以临时舌下含服，血压下降之后，头晕都会得到一定程度改善。如果患者近期刚刚发现有血压的升高，还没有开始长期的降压药物的治疗，紧接着就应该去心内科门诊就诊。最好能够去专门看高血压的门诊就诊，明确下一步是否需要长期口服降压药物的治疗，从改善头晕症状。除了临时降压，也可以服用中成药，比如强力定眩片，在头晕的时候可以临时口服，也可以规律服用一段时间，症状改善之后可以停用。

从中医的角度来讲，六味地黄丸是针对肾阴虚的一味中成药，是补肾阴为主的中药。如果血压高辨证属于肾阴不足，可以吃六味地黄丸或者是其他滋补肾阴的药物。高血压的患者在中医来讲可能属于头痛、眩晕的范畴，中医讲究辨证论治，高血压的患者有可能也有肾阴虚的证型。如果辨证不属于肾阴虚，有可能是阳虚为主或者是其他的证型，对于六味地黄丸来讲就不对证了，要根据中医的辨证来决定是否可以吃六味地黄丸。

如果是晚上血压升高比较明显，可以在晚上服用降压药物。高血压属于慢性疾病，得了高血压的病人往往需要终生坚持治疗。高血压的治疗，分为生活方式的干预和药物治疗两大部分。降压药物有五大类，包括钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、钙通道拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。每个患者服用高血压药物的种类不完全一样，服用的剂量也不完全一样。高血压的治疗是个体化的原则，高血压药物都是平稳长效的药物，判断药物的好坏，主要是看对血压的控制有没有达到理想的状态。每个人高血压的高峰期都不一样，大部分人都是早上偏高，到了中午以后就慢慢的下降，但有的人规律相反，晚上高得厉害，可以通过24小时的动态血压监测来判断血压波动的规律。如果对药物的把控不够准确，可以到心脏专科去进行药物的咨询。

对大多数患者缬沙坦单剂口服后，两小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。服药2-4周后达到最大的降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。如果服药后没有达到满意的效果，可以增加剂量，或者和其它抗高血压药物联合应用，最佳的联合方式是缬沙坦加氢氯噻嗪。

高血压的病人可以吃雪莲果，雪莲果又叫做菊薯，雪莲果是根茎的部分，类似于红薯。雪莲果含有20多种氨基酸，还有大量的维生素、钙、铁、钾、镁等矿物质，尤其是含有一种寡糖，这种成分有益于微生物的生长。雪莲果的作用有以下几点：1、有助于消化；2、可以调整血液，能够降脂、降糖，可以辅助调节高血压、糖尿病、肥胖，有保护心脑血管的作用；3、有清肝解毒的作用，可以治疗面部痘痘、暗疮等；4、有抗氧化、消除自由基的作用；5、有提高免疫力、保护眼睛等多种作用。需要注意，胃寒的病人、消化功能较弱的病人，还有体虚的病人和过敏的病人不能吃雪莲果。这里强调指出高血压是一种以遗传基因为主和生活方式影响的慢性血管性疾病，应以药物治疗和生活方式改变等综合治疗为主。