继发性高血压,比如肾动脉狭窄或者嗜铬细胞瘤引起的高血压,有一部分在做了手术之后可以治愈,不用长期吃药。但是原发性高血压,也就是没有查到明确病因的高血压,就需要长期、规律吃药,而且不能随便停药,如果不吃药,血压长期处于较高水平,会损伤血管内皮,增加得冠心病、脑血管病、肾脏疾病、高血压性心脏病等疾病的风险,血压太高的话还会发生脑出血、主动脉夹层等急性事件,危及生命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压初期,前3个月,通常有一个观察期。这个时期可以:1、减肥,如果体重超重,尤其是腹围偏大的高血压患者一定要努力减肥。2、运动适度的运动可以降低血压,增加血管的弹性,增加心肌的供氧量。3、饮食平衡。守时多餐,不能暴饮暴食,喝酒适量戒烟。注意平衡蔬菜肉类油盐等。4、补充水分。每天多次少量喝水,可降低血液粘稠度,从而减轻血流阻力。5、排除继发性高血压,积极治疗原发病。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者,一般不建议过量饮酒,因为饮酒会引起血管收缩刺激,就会造成血管的收缩变化,明显这时候就有可能会造成血压增高。不过高血压的患者,也并不是说绝对不能饮酒,一定要少饮酒,要有一定的限制,这样才可以减轻心脏的收缩的负压和负荷。所以,高血压患者的一般可以适当的饮用红酒,红酒更有助于心脏供血的改善,可以有效的帮助调节血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者如果在服用降压药血压控制平稳的情况下,不建议随便更换降压药。如果服用目前的降压药,血压出现了波动,出现血压偏高控制不住的情况,或者是血压偏低的情况。则需要调整更换降压药。血压偏高,可以考虑加服另外一个种类的降压药,这样可以起到增加降压效果,减少副作用的效果。如果是血压偏低了,先考虑减量,减量之后仍然不理想再换药。

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巧克力是一种高脂肪的食物,长期过度食用会使人体发胖,对高血压治疗非常不利。另外巧克力能够兴奋交感神经,引起心肌收缩增强,心率加快,血压上升。所以高血压患者只要没有糖尿病是可以吃巧克力的,但是一定要适度使用。高血压患者,建议还是要低盐低脂低糖饮食,避免吸烟饮酒,避免情绪激动,适当运动可以多吃蔬菜,如芹菜等。

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喝酒是引起高血压的因素之一,但是两者之间没有必然的关系。并不是说喝酒的人就一定会患有高血压。但是喝酒会引起血压波动,加重高血压的病情。喝酒对人体的伤害很大,可以加重动脉硬化,损伤心肌,影响人体的肝功能,肾功能。高血压如果长期得不到良好的控制,也会出现心脑肾等并发症。所以虽然高血压和喝酒没有必然的关系,但是高血压患者不建议喝酒。

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高血压者,要口服降压药物稳定血压,根据血压数值,调整药物剂量。若降压药物偶尔多吃一次或者多吃一片,血压若下降不明显,不用特殊处理。误服降压药物量较大,可能引起血压明显下降,导致心脏及脑供血不足,引起头晕、心悸甚至意识丧失。此时,要催吐,促进药物排出。应用升压药物,保护肝肾功能。发生后要及时就诊于医院,积极治疗。

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高血压人群可以减肥。通过减肥控制体重,可以降低心脏负荷,有利于血压的控制。但需要注意减肥的方式,应该是通过适当节食,配合一定量的运动,来增加脂肪的消耗,达到减肥的目的。不建议单纯依靠节食来减肥,不仅起效慢,还容易体重反弹。更不建议服用减肥药,服用减肥药后会抑制食欲,甚至会出现厌食、恶心等症状,导致胃肠道功能紊乱,引起机体脏器损伤。

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如果高血压的患者在晚上出现睡眠障碍,睡不着觉这种情况,就需要考虑是不是当时血压处于比较高的状态。因为夜间是心脑血管病高发时段,在高血压的情况下,会导致颅内压增高可能会影响交感神经兴奋性,导致心率加快,甚至有头疼头晕等症状。患者可以出现辗转反侧难以入睡的症状。一般这种情况可以使用血压计监测血压,若比平时高出很多,超过20mmHg以上,可以考虑临时给予降压药物治疗,可以给予倍他乐克,卡托普利含服。如果经常有这样的情况发生,建议平时多监测血压,调整降压方案,避免血压大幅波动造成脑血管损害。

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突发高血压的原因比较多,一般都是由于患者的血压不稳定所造成的。而引起患者血压不稳定的原因也是比较多的,比如在平时的时候情绪过于激动,身体过于劳累,饮食刺激等等,这些都可以诱发血压突然的增高。另外,有的患者是因为继发性疾病所引起的,比如肾病、心脏疾病都有可能会造成血压的突发增高。当然也有可能和降压药物没有按时服用,没有遵医嘱服用有关系。

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一般情况下,高血压患者不用特别的补充叶酸,对于H型的高血压患者建议补充叶酸。H型高血压是指血液中同型半胱氨酸的含量大于10微摩尔每升,叶酸的补充量建议每天0.4~0.8mg。补充叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的含量,降低动脉硬化的风险性。高血压患者日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是绿叶蔬菜,叶酸含量较高。

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高血压患者是可以补钙的。高血压是常见的慢性病,发病率很高,需要长期接受药物治疗,随着年龄的增长,许多中老年就会出现缺钙的现象,就会经常出现头疼,头晕,抽筋,汗出等症状。这时候就需要进行补钙,补钙一般有两种途径:一种是食物来补充,就是吃一些含钙高的食物,第二就是药物补充,可以服用一些鱼肝油或是钙类产品。

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高血压吃药后不能停。我们平时说的高血压大多数是指原发性高血压,是一种终身性疾病,需要长期口服降压药物治疗。服药后血压如果控制正常,需要继续服用药物以维持正常的血压水平,停药后会出现血压再次升高。如果血压控制良好,可以试着将药物剂量减半,观察血压波动情况,如果血压仍能控制较好,可以维持目前剂量。如果药物减量后血压反弹,还需要恢复到原有的用药剂量。

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高血压降压药主要包括以下几类,第一类,Ca+2拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平。第二类, β受体阻滞剂,如比索洛尔、倍他洛克。第三类,利尿剂,如氢氯噻嗪。第四类,肾素血管紧张素转换酶抑制剂及肾素血管紧张素受体拮抗剂,如培哚普利、厄贝沙坦。其他的还包括α受体阻滞剂等等。其中利尿剂中的噻嗪类可以增高血尿酸,减少血液中尿酸的排泄,加重高尿酸血症或痛风。因此高血压伴高尿酸选降压药吋,应根据高血压血压值,高血压的靶器官的损害程度评估风险后选择除利尿剂以外的其他类型降压药控制血压。

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高血压属于慢性的疾病。治疗高血压还是长期口服降压药物为主,高血压常规静点药物。但是如果血压突然之间升高,口服药物降不下来的,那么可以静脉点滴硝普钠或者是静脉点滴乌拉地尔,以及其他扩血管的药物都可以。首选降压药物为硝普钠。硝普钠的用法一般需要备量泵根据体重调整,一般每kg体重每分钟进入0.5ug硝普钠就可以有很好的降压效果。

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高血压者可以吃大虾。高血压者,多由于动脉粥样硬化引起,长期高盐高脂饮食,会加重高血压病情,因此要避免高盐高脂饮食。大虾是优质蛋白,对人体有好处,可以吃。但毕竟虾为海产品,也不能吃太多,吃太多会引起尿酸增高,引发痛风发作。平时要保持清淡饮食,养成良好生活习惯,高血压饮食没有绝对的禁忌,但都要适量。

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20多岁的患者如果出现了高血压,那么首先要明确是原发性高血压还是继发性高血压。建议患者可行,肾上腺ct,肾血管彩超,颅脑ct以及高血压6项的抽血化验检查,有助于进一步明确,目前患者是哪一种类型的高血压。对于原发性高血压的患者,在结合生活方式干预改善的同时,要给予口服降压药物治疗,因为如果收缩压为160毫米汞柱,目前属于二级高血压,也就是中度高血压,患者可以口服培哚普利进行降压治疗。

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三十多岁的高血压如何治疗,要看是什么类型的高血压。高血压一般分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是其他疾病引起的血压升高,一般治愈原发病以后血压就恢复正常了。建议先去医院检查,明确病因。常见继发性的因素有肾上腺肿瘤,肾血管疾病,醛固酮增多症,甲亢等。如果排除继发性因素,就按原发性高血压治疗,口服降压药。

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随着年龄增长,长期高血压患者的动脉逐渐在硬化,特别是阴茎背部动脉,随着血管的狭窄,管腔的毛糙,钙化、斑块的形成,引起动脉供血血流的水平下降,这个时候就会影响性功能。此外,性生活中的兴奋感会使高血压患者的心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加,出现头晕、心悸、气短、疲倦等不适,使患者产生焦虑情绪,也可能造成阳痿。有些降压药物的选择,也会对性功能造成明显的影响,比如高血压患者服用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克,或者比索洛尔这些药物有可能造成性功能减退。但是也有些降压药对性功能有帮助作用,比如缬沙坦等药物。

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40岁病的高血压病能否治好,要根据个人情况来定。如果该病人能查到继发性高血压因素,比如双侧肾动脉狭窄,肾上腺占位,脑垂体占位,内分泌的变化,是可以通过手术或药物治疗可以治愈,不用终身服药,但需要定期检测血压。如果该病人查到不到继发性高血压因素,医学上叫做原发性高血压病,原发性高血压病是无法治愈的,只能通过口服降压药物来控制血压。

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