一般情况下，长期服用降压药对肾脏有影响，具体分析如下：
首先，高血压会造成严重的肾损伤，高血压患者不吃降压药，会导致肾损伤，从而使肾小球变得坚硬，从而降低肾功能，甚至出现尿毒症。有些药物会损伤肾，例如长期服用利尿剂会导致肾功能的进一步恶化。如果肾功能降低，尿蛋白、肌酐增高，应用血管紧张素2受体拮抗剂也不安全，还会进一步加重肾损伤，引起高血钾等症状。
如果降压药物治疗，造成肝胆功能损伤，就需要换药治疗，才能避免损伤，定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药，降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。
根据临床用药经验，如利尿剂氢氯噻嗪片、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利等，都可以长期服用。
降压药物主要分为5种。β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。也有一些中枢血压药物，阿尔法受体阻滞剂。高血压病人，只要没有禁忌，都可以选择降压药。降压效果不理想时，可以结合两种或多种降压药，低剂量联合用药，能起到协同作用，降低不良反应。
不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，不良反应的表现也可各有不同。医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
长期服用降压药物对肾脏是有影响的，是药三分毒，因此降压药物的选择应慎之又重，可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了，同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。
久服降压药和降脂药，近来发现毛发明显下降的征象，但一般不认为与口服降压和调制药物没有太大关系，即便是相关同病而言脱发同病相比仍然提倡口服，但是推荐以下观点：
日常减少对头发及头皮的不良刺激，经常洗头，洗头间隔时间以2-5天为好。还要消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。
