高血压的患者,并不是说绝对不可以饮酒,一般高血压的患者少量的饮酒,对于身体反而有一定的好处,还可以达到调节血压的作用。比如,在出现高血压的情况下,一般可以少量的饮用红酒,因为红酒具有保护血管,改善血管弹性的作用。所以少量饮酒就会增加血管的弹性,这样就有助于血压的调整。另外,少量饮酒还可以改善血液循环,尤其是对于心脏的血液循环改善比较明显,这样更有助于血压的稳定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发现高血压后,首先需要测量双上肢血压,查肾功,高血压三项,血浆皮质醇,肾上腺CT,肾脏彩超,肾动脉彩超或造影,胸部正侧位片,血或尿儿茶酚胺等检查排除继发性高血压;如果明确是原发性高血压,需要查血尿常规,血糖,血脂,肝功,肾功,心电图,血电解质,心脏彩超,检查眼底,24小时动态血压,颈部血管彩超等检查。

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一般没有什么事情。有些高血压患者往往会出现脸红的表现,这种情况可能是因为血压升高以后,人体的调节出现了局部的血管扩张,有可能会引起末端毛细血管充血,引起患者脸红。脸红的严重程度和血压并不成正比,有些人群在血压升高时脸部会发红比较明显,但也有一部分人并不明显,此症状因人而异。建议患者要及时监测血压,不要以脸红不红来判断血压是否高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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一般来说高血压分为三级,当收缩压大于等于180毫米汞柱时,称之为三级高血压。如果血压达到200毫米汞柱,并且合并有头昏,头痛,恶心呕吐出汗等相应的临床表现,那么这种情况就属于高血压急症,属于比较严重的范围,应该尽快把血压控制在合理范围。如果长期慢性高血压控制不佳,血压在200毫米汞柱,而没有明显的症状,这时危险性相对较低,但是也要尽快的制定治疗方案,把血压逐渐控制到正常范围,减少心脑血管并发症的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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不健康的生活方式,对高血压有很大的影响。长期的大量饮酒、吸烟都会导致血管的收缩,甚至出现动脉粥样硬化,导致高血压的发生。以前的观点认为,适当的饮酒可以扩张血管,起到改善循环,降低血压的作用,但是近期的观点表明,哪怕极少量的饮酒,对身体都有很大的坏处。因此高血压患者最好戒烟戒酒。如果平时难以控制、非要少量饮酒的话,建议喝点红葡萄酒,每天红葡萄酒的摄入量不超过一两。

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高血压长期吃药,将血压控制在合理的范围内,一般不影响寿命。有高血压,在改善生活方式和饮食习惯的基础上,需要长期口服降压药物。常用的加药物有硝苯地平,氨氯地平,依那普利,厄贝沙坦,氢氯噻嗪等。无论什么年龄段,口服降压药物建议将血压控制到140/ 90mmHg以下。如果合并有糖尿病、肾病,要求将血压控制在130 /85mmHg以下。

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人的血压有昼夜节律性,也有季节的规律性。一般来说上午六到十点钟,血压达到第1个高峰,下午四到八点达到第2个小高峰,然后到夜间逐渐出现血压下降,这是我们所说的昼夜节律性。高血压的患者在不同的季节,血压有所不同。一般深秋到入冬之后,由于天气的寒冷,会导致血管的收缩,体内肾上腺素等缩血管物质分泌增加,会导致血压的升高,但到了春天以及夏天之后,气温回升,血管会逐渐扩张,血压会逐渐出现下降的趋势。并不是题中所说的春天血压会升高。不管什么季节,只要出现血压升高,都需要定期的监测血压水平,并且采取必要的措施,把血压降到有效范围。

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发现高血压后,首先需要入院就诊检查排除继发性高血压病;明确是原发性高血压病,需要戒烟,限制饮酒;增加运动,可以选择慢跑或步行;控制体重,尽量把体重指数控制在小于25;减少钠盐摄入,多吃含钙、含钾盐、含叶酸丰富的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入;如果这些办法不能把血压控制在理想范围,就需要口服降压药物进行治疗。

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20岁所谓的遗传高血压,应该指的是原发性高血压,跟遗传因素相关,治疗方案按照原发性高血压的治疗进行就可以。如果是一级高血压,可以先通过3~6个月生活方式调整,低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮。戒烟戒酒,规律作息,适当运动,控制体重。如果是二级三级高血压,或者是调整生活方式不能降下来的一级高血压,则通过口服降压药物治疗。

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高血压初期指的是刚刚发现高血压不长时间,这时候可以根据病人的不同情况选择不同的药物。如为年轻人,可以选择长效的钙离子拮抗剂,如马来酸氨氯地平片、非洛地平片等降压作用相对缓和的药物。如果为老年人,已经存在动脉粥样硬化基础,可能合并冠心病的情况,可以选择ACEI制剂或ARB受体阻滞剂,如福辛普利片、替米沙坦片等。如果为高血压同时合并心率偏快的情况,可以选择β受体阻滞剂,如富马酸比索洛尔片口服。

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黄芪具有补中益气,健脾胃的作用。枸杞补益肝肾。高血压患者辨证有气虚,肝肾不足的情况更适合喝黄芪枸杞水。肝肾不足,肝阳上亢者也可以饮用。不过单纯靠喝黄芪枸杞水,很难将血压控制在正常范围,仍然需要借助口服降压药来降压,尤其是2级,3级高血压。同时保持良好的生活方式,低盐低脂饮食,多吃蔬菜,粗粮,戒烟戒酒,规律作息。

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高压高的时候可以选择以下降压药物:一、钙离子拮抗剂。可以舒张血管平滑肌,扩张血管,引起血压降低,如硝苯地平控释片、非洛地平片。二、β受体阻滞剂。可以降低心肌收缩力,降低血压。如倍他乐克片。三、ACEI抑制剂或ARB受体阻滞剂。可以扩张血管,降低血压。如洛汀新、奥美沙坦。四、利尿剂。可以降低容量负荷,降低血压。如氢氯噻嗪片、呋塞米片。

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高血压患者血压降下来以后是不能随意停药的,治疗高血压最基本的原则就是坚持服用最小而且是最必要的降压药,使血压控制在相对稳定的水平,并且长期维持治疗。目前相对稳定的血压是每日服用降压药物发挥作用的表现,一旦停药就会引起血压反弹,以及血压变得难以控制,并迅速出现并发症的发生。如果血压已经偏低,建议在医生指导下逐渐减量药物。

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高血压可以吃蛋糕。但是建议吃不加糖的粗粮蛋糕,最好不要吃奶油。高血压其实没有明显的饮食禁忌。建议低盐饮食,每天食盐的摄入量小于5克,控制脂肪的摄入量,增加体育锻炼,保持合理的体重。增加含钾高的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果,如芹菜,菠菜,豆芽,苹果,橘子,橙子,香蕉等含钾量较高,尽量避免熬夜和情绪激动,保持良好的心态。

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高血压高血糖人群能吃鸡蛋,每天吃一个鸡蛋就可以满足身体正常的生理需要量。鸡蛋中含有丰富的胆固醇、蛋白质,是人体必需的营养成分。但是高血压高血糖人群不能多吃,以免被人体完全消化吸收后引起血脂、血糖增高,加重脂代谢紊乱,加速动脉粥样硬化病情进展。平时生活中注意低盐低脂糖尿病饮食,患有糖尿病的人群,尽量不要喝粥、面汤等半流质性食物,以免引起血糖快速增高。

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高血压患者可以喝蛋白粉。蛋白粉的主要成分是蛋白质,可以为一些因蛋白质缺失的特定人群提供营养。高血压患者需要低盐低脂饮食,最好控制盐的摄入量,一天的盐摄入量不超过6g,对于腌制的食品最好不吃或者少吃。另外,胆固醇含量高或者甘油三酯含量高的食物也少吃。对于刺激性酒水饮料也需要限制,例如,白酒、浓茶、农咖啡等等。

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Q:高血压会吐吗高血压

高血压会吐。高血压严重的话,会引起高血压脑病,合并颅压增高,会引起喷射性呕吐。一旦出现高血压合并呕吐的情况,一定要到医院进行诊治。高血压脑病属于危急重症,常合并有头晕,头痛,偏侧肢体的功能障碍,言语不利,视物不清等,建议住院治疗,行头颅ct检查明确有没有脑出血,或者脑梗死。及时给降落压药物静点,常用药物有甘露醇,甘油果糖等。

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高血压者,尽量不能熬夜劳累,可导致血压波动较大,不容易控制。高血压患者绝大多数,动脉存在粥样硬化,若冠状动脉硬化,可引起狭窄甚至闭塞,可导致心肌细胞缺血,引发心绞痛甚至心肌梗死。若脑部血管存在硬化,狭窄或者破裂时,可导致脑梗死或者脑出血。这些都是临床上的急症。甚至有些高血压患者,会突然出现猝死,令人防不胜防。因此,要尽量不要熬夜劳累。

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临界高血压,虽然还没有达到高血压的诊断标准,但在调理方面要按照高血压的标准来做。饮食上注意低盐低脂,不能吃得太咸。多吃新鲜的水果蔬菜,尤其是对辅助降压有作用的芹菜,冬瓜,木耳等。烹饪方法多选择蒸煮炖,少用油炸烧烤。戒烟戒酒,平时规律作息,不要熬夜。控制体重,每周进行3~5次的有氧运动可有利于降低血压。

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坐着比躺着测量血压高,首先要注意测量方法是否正确。测量血压前要保持安静状态,要保持血压计、袖带、测量者心脏三者保持水平,否则结果会出现误差。若这样测量时,坐位血压比躺者还高30mmHg,考虑体位性高血压。当坐位时血液集聚在双下肢,导致回心血量减少,心输出量减少,导致交感神经兴奋,小血管收缩,引起血压升高。一般不用降压药物治疗。

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