临床上为了方便排查是否存在高血压，有些医院或检验中心把相应的检查项目做成套餐，称为高血压四项。通常包括以下几个抽血化验项目，即醛固酮素与肾素、甲状腺素、皮质醇素和儿茶酚胺。高血压分为原发性和继发性两种，与继发性高血压有关的疾病主要包括醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和甲状腺功能亢进，要排查有没有上述疾病，就需要做相应的检查。

临床上激素类的药物，比如地塞米松、强的松、美卓乐，长期服用非常容易引起高血压。解热镇痛类的药物，比如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛，有可能使高血压加重。另外，经常服用避孕药，也要注意血压变化，还有止咳化痰的甘草制剂，如果服用过多或时间过久，有可能引起低血钾、高血压。治疗肾性贫血的促红细胞生成素，对血压也有升高的影响。

2级高血压是指收缩压在160-179mmHg，或舒张压在100-109mmHg之间，属于中度高血压。一般情况下，当血压处于这个水平的时候，必须要进行药物治疗控制血压。治疗高血压的药物分为五类，具体如下：1、利尿剂，如吲达帕胺、氢氯噻嗪等。2、β受体拮抗剂，如美托洛尔、拉贝洛尔等。3、钙离子通道阻滞剂，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平。4、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦等。药物品种很多，药物疗效多种多样，患者很难判断应该吃什么，需要到正规医院心内科进行检查，根据医生的指导按时用药。

饮用红茶有利于降低血压，因此高血压人群可以饮用红茶。红茶一般经过发酵处理，含有多种营养物质，经常饮用可以醒脑提神、强身健体，红茶中含有咖啡因，具有扩张血管、增加肾脏血流量、增加尿量的效果，起到利尿、消肿和降压的作用。另外，红茶中的黄酮类物质，具有清除自由基、抗氧化、降低胆固醇作用，对血压也会起到间接的降低作用。

如果患者存在气虚，需要补气，平时应当进行适度的运动，促进气血运行。同时注意休息，避免熬夜，也可以稍微用一点补气的中药，比如黄芪、人参等。补气是中医治疗气虚证的方法，也称为益气，因为患者饮食失调、年老体弱、长期疾病导致，大部分身体状况良好的病人不需要补气。如果需要补气，可以在正规医院经过专科医生的望、闻、问、切，根据病人的症状、舌苔等情况，因人制宜，制定不同的方案。

临床上规律运动有助于控制好血压，高血压患者推荐中等强度的有氧运动，比如快走和慢跑，简单易行，没有什么风险。还有羽毛球、骑自行车、爬山、游泳强度中等，也适合大多数高血压患者。另外，足球、篮球、长跑运动量偏大，血压尚未控制好的情况下不宜进行，需要结合自己实际情况，量力而行。当然所有上述运动都建议循序渐进，让身体慢慢适应，并且最好规律进行。

高血压的原因比较多，对于年轻人来说，父母的遗传可能属于原因之一，因为父母或兄弟、姐妹中有高血压的人，患高血压的概率要大于家里没有高血压的人。饮食上吃得太咸、大量饮酒已经被证实都与高血压患病有关，运动少、长期久坐的人，得高血压的几率也会增加。肥胖的人或者存在夜间阻塞性睡眠呼吸暂停的人容易患高血压，最后长期以来学习或工作压力大、紧张、焦虑的人，要注意自己的血压情况。

临床上为了排除继发性高血压，通常需要做醛固酮、肾素、甲状腺素、皮质醇素和儿茶酚胺的检测，其中甲状腺素、皮质醇素和儿茶酚胺的标准，主要参考实验室给出的正常值就可以了。醛固酮和肾素变化范围大，正常与否的判断并没有固定的正常值，需要结合每个实验室的实际情况、病情特点和临床经验进行。参考相关指南，当立位醛固酮大于150pg/ml时需要结合肾素活性或浓度进行分析，如果肾素活性小于1ng/ml/h，则计算醛固酮/肾素比值。当这个比值大于240，判断为原发性醛固酮增多症的准确率可达80%以上。

遗传高血压没有固定的发病年龄，高血压的发病与很多因素有关，一方面是遗传因素，如果父母有高血压，子女发生高血压的风险升高。另一方面是环境因素，如果长期高盐饮食，体型肥胖，长期从事精神高度紧张的职业，发生高血压的风险也会升高。即使有遗传性的因素，如果能对引起高血压的其他危险因素积极干预，比如减肥、低盐饮食、戒烟等，发生高血压的年龄可能会往后顺延。如果在有高血压遗传危险的基础上，依然不控制其他危险因素，听之任之，高血压的发病年龄就有可能会提前。

高血压动脉硬化脑出血的最好发部位有壳核及基底节区，还有丘脑、尾状核、内囊等部位。因为高血压导致的脑动脉粥样硬化，会致使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤。血管破裂特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉，基底动脉的旁正中动脉和小脑齿状核动脉。因为这些血管直接来自压力较高的大动脉，血管细长而且垂直穿透，容易形成微动脉瘤或闭塞性病变。因此，脑卒中通常累及壳核、丘脑、尾状核、内囊等部位。

高血压的患者尽量不要到高原地带，或者是气压比较低的地方。因为高原的环境可以导致空气中氧气含量偏低，可能会激活交感神经系统的兴奋，使患者出现心率增快、血压升高，会诱发急性心脑血管意外。高血压患者在高原地区更容易发生恶性的高血压，引起急性的脑水肿或其他危及生命的疾病。这种风险比身体健康的人要成倍增高，所以尽量不要去高原地区。

高血压病人可以喝脱脂奶或低脂奶，如果脂肪含量高容易使人肥胖，造成高血脂，加重高血压。除了直接喝以外，还可以将它煮麦片、蒸馒头等，也可以选择无糖的酸奶。高血压平时饮食上要注意控制食盐的摄入量，一天在5g左右，少吃油炸食品及动物内脏，多吃新鲜的蔬菜和水果，粗细搭配，不熬夜，控制体重，适量进行体育锻炼。

高血压手术前必须把血压控制在正常范围，如果高血压很严重不能做手术，手术可能会引起严重的大出血。血压不太高的患者可以通过口服降压药物治疗，收缩压控制在150mmhg以下，舒张压控制在90mmhg以下，这样就可以做手术。高血压达到了3级及以上则要联合两种降压药物治疗，高血压的发生与饮食因素、身体肥胖、遗传有一定关系。

高血压五项是指肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇和促肾上腺皮质激素在血中的活性及含量。因为发生高血压的原因多种多样，有原发性高血压也有继发性高血压。而继发性高血压里面最常见的几种就是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄等。高血压五项能有效对其中几种疾病进行鉴别，在某些医院也称为高血压四项，或者增加肾动脉造影、超声、CT等的检查，排除继发性高血压。

高血压不宜做的运动有以下几种：1、需要爆发力的运动，如短跑、举重、下蹲后突然站起，这类运动会使血压瞬间升高，出现巨大的血压波动，容易引起急性心脑血管事件。2、持续高强度的运动，如长跑、踢球、长距离游泳、登山等，这类活动可以使血压持续明显增高，加重靶器官损害，容易诱发心肌缺血和脑血管意外。3、危险系数高的运动，如攀岩、蹦极、赛车等，由于这些运动使人高度紧张，交感神经过度兴奋，会使血压异常增高。

内分泌疾病引起的高血压属于继发性高血压，大约占所有高血压的5%左右。内分泌疾病引起的高血压主要包括RAAS系统激活、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进或减退、垂体功能亢进等。通常这一类型的高血压应积极进行原发疾病的治疗，随着原发疾病的治疗，血压水平也会随之下降。当原发疾病痊愈后，血压可能也会随之正常。必要时，应根据自身情况进行药物治疗，要在医生指导下进行治疗，不要自行服用药物。

原发性高血压不能被治愈，但可以将血压控制在理想的范围内。原发性高血压是终身性疾病，一旦确诊将一直存在。如果血压长期增高，可导致动脉粥样硬化加重，引起心、脑、肾、眼底等靶器官损害，所以必须积极控制血压，防治并发症的发生和进展。日常生活中，患者需要低盐、低脂肪饮食，保持心情舒畅，不要有太大的压力。还应该注意不要熬夜过度，尽量不要吸烟，不要喝酒，规律的服用长效降压药物，这样能够把血压控制正常。

从病理机制上来说，高钠、低钾状态本身就容易引发高血压。一旦高血压合并低血钾，需要考虑以下一些继发性高血压的可能，如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症。患者出现高血压合并低血钾时，需要进一步做醛固酮素、肾素、甲状腺素、皮质醇素检测，肾上腺影像学检查可以明确诊断。如果高血压患者正在服用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米，也可能出现低血钾。

生活环境嘈杂、污染严重、工作压力大，都会影响到高血压的发生、发展，有条件的人可以给自己创造一个更好的生活或工作环境，有利于预防高血压。生活方式方面，如要预防高血压，可以适当运动、控制体重、戒烟限酒，保持平和、愉悦的心态，避免长期紧张、焦虑。高血压是多因素影响的疾病，其中包括遗传因素、环境因素和后天不良生活方式的因素。遗传因素很难预防，除非婚前就调查清楚，与没有任何高血压家族史的人结婚。因此，要想预防高血压，多数需要在其他方面进行预防。

苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂，相对降压效果比较好，在临床上广泛使用。它能抑制血管平滑肌的钙离子内流，降低血管外周阻力，从而使血管舒张，血压降低。苯磺酸氨氯地平片半衰期长达35个小时，规律服用能够实现长期平稳降血压的作用。对于老年人血压波动较大，或者有清晨高血压的患者，都推荐使用苯磺酸氨氯地平片。