卡托普利片是一种降压药,可以用于治疗高血压。这个药物在口服后吸收很迅速,一般15分钟开始起效,药效大约可以持续6-12个小时,所以吃一粒卡托普利片的药效大概可以持续6-12个小时。这个药物在使用时,一般是从低剂量开始,每日服用2-3次,用于控制血压。在医生的指导下服用这个药物,然后需要监测一下血压的改变,遵医嘱调整到适合自己的剂量,能达到满意的血压控制。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压和贫血是两个系统的疾病,一个属于心血管系统,另一个属于血液系统。如果高血压同时合并贫血,还要警惕是肾性高血压继发的贫血。血压高常由于动脉硬化引起,它的治疗主要是低盐、低脂饮食,注意休息,避免劳累,同时酌情应用降压药来降压治疗。贫血需要明确原因,常见的如进食差、营养吸收不良、月经量过多、消化道出血,另外还有占位性病变、恶性消耗等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈源性高血压是指由于颈椎疾病引起的高血压,主要是因为颈上的交感神经节,由于颈部疾病出现局部缠绕,影响脑部供血,从而出现反射性的血压升高。治疗颈源性高血压关键是治疗颈椎疾病,平时注意颈肩部的保暖,注意不要长期使颈部吹冷风,注意坐姿,不要长期歪脖子或低头,平时睡觉选择适宜的枕头高度。另外必要时使用颈椎托减轻颈椎的压力,防止颈椎病进一步加重,严重者需要进行手术治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

测量血压显示高压150mmHg,低压100mmHg,属于2级高血压,首先应该改变生活方式,如选择低盐、低脂饮食,避免熬夜、劳累,注意休息,适当进行有氧运动。如果改变生活方式后患者的血压仍比较高,需要积极口服降压药进行降压治疗。常用的降压药有钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,还有血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利钠片、盐酸贝那普利片等等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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没有高血压也会得冠心病,冠心病的易患因素除了高血压以外,还有男性年龄>55岁,女性年龄>60岁,吸烟史,早发心血管疾病家族史,糖尿病,目前还有工作压力比较大、环境因素、遗传因素等。有这些易患因素,就会使冠心病的发病率增加。高血压也是冠心病的易患因素,不管是否有高血压,都应该积极戒烟,注意休息,避免劳累,避免情绪激动,预防动脉粥样硬化的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高压高而低压正常,这类高血压常见于老年人动脉硬化比较重,或长年高血压,脉压差比较大的患者。治疗上建议口服钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片或苯磺酸氨氯地平片等降压治疗,也可以口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦片、厄贝沙坦片等降压治疗。另外,可以口服β受体阻滞剂,如富马酸比索洛尔片等协同降压治疗。降压的过程中要注意,以低压不低于60mmHg为宜。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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吃苯磺酸氨氯地平片时不建议饮酒,本身高血压的患者就建议戒酒,药物和酒精有相互作用。当在服药时,饮酒可引起药物中毒或导致药物无效。药物的代谢是靠身体的酶系催化进行,而酒的氧化也要靠酶系,它的能力有限,所以饮酒后会导致一些药物不能代谢,蓄积而发生中毒反应。酒精和药物相互作用有可能导致严重的结果,轻者血压降低,出现头晕,重者甚至出现急性脑血管病、晕厥,甚至死亡。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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大部分治疗高血压的药物不会引起紫癜,但吲达帕胺片可能会引起药物性紫癜。吲达帕胺片是磺胺类利尿剂,如果对磺胺类药物过敏,服用后可引起过敏反应,出现紫癜性肾炎,引起肾损伤和紫癜表现。其他降压药一般不会引起紫癜,常见的能引发药物性紫癜的药物有阿司匹林、吲哚美辛片、别嘌呤醇片等,多数在停用药物后紫癜就会消失。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,能够减少血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而抑制钙兴奋的肌肉收缩耦联,从而导致血管舒张,起到降低血压的作用。它的常见副作用包括面部潮红、心悸、出汗、头痛、下肢水肿,也可以有消化道症状,如恶心、呕吐,还可引起皮疹、瘙痒等过敏反应。不良反应通常与个人体质以及药物剂量相关,如果出现上述不良反应,可以将药物减量观察。如仍有明显副作用,可以考虑停药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果患者血压突然高到160mmHg,应该积极去寻找诱发血压升高的原因,比如情绪激动、过度劳累、感染、心肌缺血等,在去除上述诱因情况下,血压升高有可能会恢复正常。如果患者多次测量血压均收缩压高于160mmHg,可以考虑诊断为高血压病。这种情况下,应该改善不良的生活方式,并且应用降压药物来治疗。如果患者临时血压过高,可以考虑舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等药物治疗。

龚新宇
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高血压的患者突然出现头晕,首先要警惕是否是降压药服用过量,或者本身存在容量不足等因素,导致血压突然过低,出现脑供血不足而引起头晕。建议及时监测血压,必要时适当多饮水。高血压患者突然出现头晕,要注意是否是血压突然升高引起。患者除了头晕以外,可能伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊,甚至肢体活动障碍、晕倒等。除了及时监测血压以外,需要完善头部CT检查,除外急性脑血管病的可能。

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低压100mmHg不一定需要吃药,如果首次发现低压100mmHg,建议去除引起高血压的诱因,常见的如熬夜、劳累、情绪激动,以及大量的饮用浓茶、咖啡等,还有高盐饮食。如果通过去除这些诱因血压能够恢复正常,就不需要吃药。如果去除上述诱因以后,患者血压低压仍达到100mmHg,就需要口服降压药来协助降压了。

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高血压患者拉肚子,会有造成血压低的可能性。如果是后期出现了水样便,会从大便中丢失比较多的体液,造成血容量的减少,血容量下降之后会引发血压的下降。如果高血压的患者拉肚子,观察到血压比平时低,大部分都是因为这个原因。这种情况要适当补充丢失的体液,尽量要多饮水,增加水的入量。如果拉得比较多,而且伴有体温的升高,还是应该及时的就诊,查一下血常规,是否伴有急性肠炎,必要时要给予静脉输注抗生素等等。在饮食方面要注意,早期可能还要减少食物的摄入,尽量的给胃肠休息的空间,逐渐的恢复饮食,先流食、半流食,到正常饮食。在血压发现低的时候,必要时也可以停服1-2天的降压药物,血压回升之后,再开始服用降压药物。

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高压145mmHg,低压100mmHg,有一定的严重性。患者已经能够诊断高血压,如果患者长期血压升高而不控制,很有可能会导致多个靶器官的损害,比如有可能会诱发脑卒中,如脑梗死、脑出血等,诱发心功能不全、心肌梗死、心绞痛,甚至有可能会导致主动脉夹层出现。此外,从肾功能的角度,可能会导致蛋白尿以及急慢性肾功能不全发作,还有可能对周身血管以及眼底等诸多脏器产生损害。

龚新宇
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正常范围内的高压是指血压在130-139mmHg,对于这个范围的高压,就要进行自我的调整。除了高压的范围,低压一般认为波动在80-90mmHg,也属于正常范围的高压。自我调整是先进行生活方式的干预,包括饮食的调整,需要低盐饮食,建议每天盐的摄入量不要超过6g。也需要低脂饮食,要减少脂类含量比较高食品的摄入,比如油炸的食品、加工食品、奶酪、蛋糕、饼干,这些含有比较多的添加剂。另外要减少炒菜油的摄入,要注意干果的摄入量,同时要调整饮食结构,适当的增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,但是也要保证每天一定的蛋白质和奶制品的摄入。另外就是加强运动,尤其是对于一些正常血压高的人,往往可能是缺乏运动,运动可以控制体重、放松精神,都可以达到很好的降压效果。要保持非常好的生活作息习惯,不要熬夜,吸烟的患者要戒烟,同时要保持心情的舒畅。如果能很好的坚持,血压会有所下降,有可能就不需要去服用降压药。

龚新宇
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存在高血压的患者可以服用至灵胶囊,但是此类药物没有明确的指征可以用于治疗高血压。对于那些高血压伴有肾病或慢性支气管炎、慢性支气管哮喘等问题的患者,可以在服用降压药物的基础上,联合应用至灵胶囊进行改善。此药物的主要组成成分是冬虫夏草,是一种中药,可以起到补肺益肾的功效。此药物的不良反应目前尚不明确,但是在用药过程中如果出现过敏反应,要注意及时停服。

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高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类,其中原发性高血压更为多见。原发性高血压一般指找不到发病原因所导致的血压持续上升,可以有收缩压升高、舒张压升高,或者收缩压、舒张压均升高。继发性高血压通常是其他疾病所引起的血压继发升高,原发病一般为肾脏疾病,比如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,还可以由睡眠呼吸暂停综合征以及应用激素等药物所导致。

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高血压患者尽量不要去高原,高原就是海拔高的地方,人到高原就会出现全身血管收缩,导致缺血、缺氧。如果本身就患有高血压,到了高原地区会使血压继续升高,正常人去都会出现头痛症状,出现血压升高、下肢浮肿等高原反应。高血压的人群即使吃了药物也会出现反跳的现象,严重的会出现高血压并发症,所以有高血压的人尽量不要去高原。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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男性患者如果存在高血压,可以正常要孩子。对于有生育要求的男性,在选择降压药物时药尽可能避免服用对性功能有影响的药物。在实际临床中,对于血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂等降压药物来讲,通常不会引发患者勃起功能障碍,代表性药物有培哚普利片、厄贝沙坦片、盐酸哌唑嗪片等。

龚新宇
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长期的慢性高血压且血压控制不佳,可以会造成肾脏损害,甚至逐渐进展引起肾衰竭。在疾病早期仅表现为夜尿增多伴有蛋白尿,少部分逐渐发展出现肾功能损害,甚至肾功能衰竭。在病情发展过程中,常伴有其他脏器的损害,如心脏、视网膜等。高血压患者如果能坚持进行生活方式的干预,结合合适的降压药物,做到血压控制达标,可完全享受和正常人一样的预期寿命,不用担心高血压并发症对寿命的影响。

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