老年人出现血压升高，应当积极的进行生活方式改善与降压治疗，从高血压的定义上，对于老年人仍然是指收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg就诊断为高血压。老年人的高血压容易并发各种临床情况，尤其是容易造成靶器官功能的损害，因此更需要正确的监测和积极治疗。在治疗过程中应当先进行生活方式指导，包括饮食上做到低盐饮食，以及改善睡眠、改善情绪与心理，这些都有助于维持血压的稳定性。在此基础上还要应用降压治疗，降压药物应当除降压作用外，还要兼顾到心、肾等保护作用，在治疗过程中应密切监测血压变化，及时调整方案。

高血压患者可以少吃些菠萝蜜，菠萝蜜中含有丰富的维生素、氨基酸、钾以及大量的矿物质，可以促进机体内钠的排出，从而改善体内的钠水潴留，降低血容量，有利于患者的降压治疗。但是菠萝蜜作为热带水果的一种，含糖量是非常高的，如果高血压患者吃的过多，会使血糖升高，加重血管内皮的损伤，从而增加并发心脑血管疾病的风险，不利于患者的治疗。

高血压糖尿病的症状包括血压升高的症状和血糖增高的症状。血压高的症状主要包括头晕、乏力、视力模糊、颅内压增高以及头痛恶心等。血糖高的症状主要表现为三多一少，即多饮、多食、多尿以及体重减轻；如果糖尿病患者合并酮症酸中毒，还常伴有恶心、呕吐、腹痛、发热以及消化道症状和脱水，严重的会出现循环衰竭等症状。如果糖尿病患者合并高血压，不仅会有糖尿病的症状，而且还会有高血压的症状。

高血压会加速动脉粥样硬化进展，会导致冠心病发生。而冠心病不会引发高血压，高血压是冠心病独立的高危因素。除此之外，血压升高会使心脏压力负荷增加，诱发心肌缺血，导致患者出现胸闷、胸痛等不适症状。在治疗冠心病时，一定要注意尽可能将血压控制在130/80mmHg以下，当血压控制在150/90mmHg以下时，患者要启动抗血小板药物，比如要口服阿司匹林、氯吡格雷等类型的药物。

对于低压高也就是舒张压高的患者，不建议吃辛辣刺激寒凉的食物，除此之外像腌制油炸，脂肪含量高的食物都不建议患者食用，平日里不吃动物的内脏以及肥肉，要注意多吃新鲜瓜果蔬菜。还要注意对于一些血压有影响的药物也不要吃，比如说像避孕药、糖皮质激素类的药物、β受体激动剂等，同时建议患者要按时口服降压药物来维持血压稳定。

高血压患者是可以适量吃红枣的。红枣是一种相对健康的水果，里面还含有一些维生素和纤维素的成分，可以适当调节血管的收缩和舒张状态，适量服用有益健康。但也需要注意，红枣中含有的糖分较多，如果高血压患者合并有高脂血症或者是血糖异常，长期大量吃红枣可以导致血糖升高，血脂升高，并有诱发动脉血管硬化的可能，所以要适量进食。

对于绝大多数的正常人在活动之后可以引起血压的升高。因为体力活动可以增加心脏的耗氧量，诱发交感神经兴奋性增强，使心跳加快，心肌收缩能力增强，同样有引起血压升高的作用。尤其是在重体力劳动之后，血压升高幅度更大。但对于一些特殊人群，比如有严重冠心病心绞痛的人群，这种体力活动可以诱发心绞痛的发作，导致心肌细胞缺血，影响心脏收缩功能，可以有血压下降的表现。

对于有高血压的患者，如果目前血压不能降至标准范围以内，或者是服用降压药物之后血压不进一步的下降，此时要考虑患者目前是否是继发性高血压，比如是否是由于肾上腺占位或者是肾血管狭窄等原因所导致的血压升高。还有一些患者也有可能是由于目前降压药物使用方案不合理，可以进一步完善一下用药方案，比如可以进行联合用药；还有一些患者可能是由于存在胰岛素抵抗，相对也易发生顽固性高血压。

高血压的患者首先要注意按时口服降压药物，同时还要注意定期监测血压、心率，并且要每半年到一年左右去医院行肝功，肾功，血脂，血糖，血常规，尿常规等相关化验检查，还要检查心脏彩超，心电图。对于肥胖或者是超重的高血压患者，一定要注意运动减肥，每周可以运动至少4~5次，每次运动时间不要少于30分钟；平日里要注意进低盐低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜。

引起女性出现高血压的原因有很多，如长期进食高钠低钾、高脂肪、高胆固醇饮食，长期久坐、缺乏运动，体重超标或肥胖，长期过量饮酒或酗酒，长期工作压力大、焦虑、抑郁、情绪激动、脾气暴躁，过度悲伤、恐惧、担忧等。此外，年龄老化，患有高血糖、高血脂、环境污染、一些药物（如避孕药）、更年期综合征等，均可导致高血压。

对于高血压的患者出现头部疼痛，建议要注意进行降压治疗，尽可能将血压控制平稳，很有可能血压控制在标准范围以内之后，头痛症状就会得到明显的改善，比如患者可以口服像培哚普利、硝苯地平缓释片这样的药物来改善血压。如果血压降至标准范围以内，患者仍然有头痛，可以进一步检查经颅多普勒、头部CT或者是头部核磁，不排除是脑血管痉挛所导致，可以适当的口服氟桂利嗪片进行改善。

高血压高血脂患者是可以少吃点鸡腿的。在肉类食品中，鸡腿的脂肪含量算少的，蛋白质含量丰富，食用后可以为机体补充蛋白质，促进新陈代谢，增强机体免疫力，值得注意的是，患者最好选择蒸、炖的烹饪方法，少吃炸的、烤的，以免摄入过多脂肪，从而导致血脂升高。烹饪的时候还要注意少放盐，从而减少钠的摄入，否则会加重钠水潴留引起血容量的增加，从而可导致血压升高，不利于高血压高血脂患者的治疗。

高血压的患者应该在任意的情况下量血压，血压都应当在标准范围以内，此时考虑患者血压控制良好，没有什么特定的时间量血压是最准确的。一般来讲患者在晨起6:00~10:00以及下午4:00~8:00，是一天当中血压比较高的两个时间段，往往建议患者在这两个时间段内测量血压，可以初步的评估目前血压是否控制达标。

出现单纯血压高不合并血管硬化以及血脂异常的患者是可以正常吃蛋类的，但是对于高血压合并高血脂的人群，尤其是有冠心病的人群而言要减少摄入鸡蛋，一般每周吃3-5个鸡蛋是合适的。如果吃的鸡蛋过多，由于蛋黄中含有较高的胆固醇，可以增加患者脂肪摄入，引起低密度脂蛋白升高，促进血管硬化的进程，所以高血压患者是否能吃鸡蛋取决于是否有合并症的情况。

反杓型高血压患者建议在晚间服用降压药。因反杓型高血压的特点是夜间血压不下降，反而比白天的血压还要高，可以选择钙通道阻滞剂（如左旋氨氯地平、非洛地平缓释片等）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（替米沙坦、阿利沙坦酯、缬沙坦等），或联合小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪、氯噻酮等），三类药物联合应用可以增加降压作用，并可以有效减少夜间脑卒中的发生。

平时血压高，但是突然变低，在原因方面先要考虑测量的血压是否准确，有时伴有心律失常，像房搏、室性早搏，在测量血压时容易出现血压高值与低值的偏差，造成血压忽高忽低，需要同日测量三次，取平均值才能够确定，或者应用水银血压计进行矫正。另外原因就是在高血压状态使用药物治疗，因药物治疗不当或者过量，导致的血压突然降低。还见于常见的导致血压低的因素，像迷走神经兴奋或者血容量下降，此时需要到医院去就诊，通过辅助检查进行诊断，并进行鉴别。

低压高指的是舒张压高，当舒张压≥90mmHg，而高压也就是收缩压低于140mmHg时，可以诊断为单纯的舒张期高血压。这种情况多见于中青年的高血压患者，一般与患者的不良生活习惯有关系，多见于中青年患者生活压力大、长期处于精神紧张、经常熬夜、交感神经兴奋。另外，年轻人熬夜、脂肪和盐摄入过多、饮酒，都可以引起心脏的容量负荷增加，可以导致低压升高。这部分患者大多缺乏体力活动，过度肥胖，有的还可能会出现夜间阵发性呼吸暂停、夜间乏氧，也可以导致低压升高。单纯的低压升高，同样可能增加心脑血管风险，需要控制血压，首先需要调整不良生活习惯，其次可以选择替米沙坦、培哚普利、比索洛尔、吲达帕胺等降压药物进行治疗。

血压升高达到了一定的标准，就称为高血压病。高血压不但在大血管引起病变，而且主要的是对小血管，特别是微血管造成损害。肾脏主要是微血管，因为肾小球就是血管球，大量的微血管聚集在一块，形成肾小球，共同起到过滤毒素的作用。当血压升高超过了肾脏自我调节能力，对肾小球可能存在损害。早期的高血压对肾脏的损害主要体现在肾小管功能上，出现夜尿增多、尿液浓缩障碍或者尿液酸化障碍。随着高血压疾病的进展，肾脏主要体现在肾小球的病变进展上，出现肾小球的良性动脉硬化，而出现尿中蛋白的增加，这种蛋白以小分子蛋白为主。如果高血压是恶性高血压，肾脏病变会进展加剧，有时候出现肌酐的升高，就需要积极的进行处理。

可根据血压的峰值情况、降压药的时效、降压药的种类、降压药不良反应等决定服药时间。如夜间高血压，可以在血压高峰前3小时口服降压药，可以有效避免药物浓度达到高峰时过度降低血压，减少靶器官损害和脑卒中的发病风险；如长效降压药（厄贝沙坦）可以在饭前、饭后、晚上或清晨口服，均无影响；钙通道阻滞剂（维拉帕米缓释片）通常是在清晨口服，同时应和食物一起服用；螺内酯应在进食时或饭后口服，可以减少胃肠道不良反应，并能促进药物吸收。

肾病的治疗需要服用很多药物，当然不同的肾病、不同的阶段，需要应用的药物也有不同。当肾脏发生损害以后，尿中蛋白增多，同时可能伴有高血压，这时需要ACEI、ARB来进行治疗。但是应用ACEI、ARB时肌酐不能过高，也就是不能大于200μmol/L，如果超过这个值，有可能ACEI、ARB的好处还不如它引起的副作用大。所以，应用ACEI、ARB药物的时候，要关注病人的血中肌酐情况。例如应用厄贝沙坦，它是一种ARB类药物，可以降低肾小球灌注压，减轻肾小球内部的损害，从而使肾小球基底膜受到的损害减轻，减少蛋白尿，减轻肾脏疾病的危害，减缓肾脏疾病的进展。当血中的肌酐>200μmol/L的时候，厄贝沙坦这一类ARB或者其它种类的ACEI类药物，就不适合应用。因为当肌酐>200μmol/L的时候，肾脏的高灌注压是由于机体的一种代偿反应，通过这种高灌注压排出机体多余的毒素和水分。如果应用ARB、ACEI来降低代偿性的高灌注压，有可能造成机体肌酐在短时间内迅速上升，而产生不良的后果。