有高血压的病人最好不要去高原。高原环境气压明显降低,如果不能很快调整机能适应环境,就会出现头痛、血压升高、下肢浮肿等症状,甚至还可出现高原肺水肿、高原脑水肿而危及生命。有高血压的病人上述反应会更加明显,即使在非高海拔的地区,其血压控制平稳并规律口服药,但是到高原地区仍可能出现血压反跳的情况,所以有高血压的人应尽量不要去高原。
有高血压,高血脂,高血糖的患者可以吃花生,但是需要注意的是一定要适量,尤其是存在高血糖和高血脂的患者在吃花生时更要少量。这是由于花生这类干果含有较多的油脂,同时花生也会升高血糖,如果过多食用会引发血脂,血糖出现明显的波动。高血压患者吃花生时需要注意烹饪方式,高血压患者最禁忌的就是高盐饮食,因此可少量吃含盐量低的花生。
高血压会引起心脏肥大,主要会表现为左室和室间隔的心肌肥厚,在此基础上还可以发展成左室扩大。高血压引起的心脏肥大是高血压常见的靶器官损害之一,如果出现心脏肥大不去积极控制血压,进一步发展就会导致心功能不全或心力衰竭。高血压心脏肥大可以通过心脏超声来明确诊断,它具有特征性的病理改变,治疗上应当积极的应用降压药物去控制血压,在降压药物组成上应包含RAS抑制剂,β受体阻滞剂,既能降低血压,又能改善心脏肥大。
高血压患者出现眼睛肿胀主要考虑的原因有:1、高血压引起肾脏损害。长期有高血压可引起肾功能减退或者高血压导致肾病的发生,肾脏损害后可以导致水钠潴留和低蛋白血症,而水钠潴留和低蛋白血症均可以引起眼睛浮肿。2、高血压性心脏病。长期高血压引起左室向心性肥厚,进一步发展为左心扩大,左心衰,甚至全心衰竭。静脉血回心受到阻碍,静脉压升高造成组织间隙水肿,可以出现眼睛及颜面部浮肿的情况。
交感神经兴奋与高血压的发生明确是有关系的。交感神经兴奋时往往伴随有血压的升高,而且是以舒张压升高最为明显,这个表现也是青年人高血压一个常见的特征。高血压在发生时需要监测心率,如果伴随有心率增快,这是交感神经兴奋的重要表现。在治疗方面可以采用β受体阻滞剂,以降低交感神经的兴奋性,能够起到治疗高血压的效果。
高血压患者在正规治疗过程中一般不通过放血进行治疗。高血压属于慢性疾病,主要发生的机制与遗传因素,环境因素都有关系,尽管血容量增加会引发高血压,但目前采用的治疗方法中放血治疗疗效并不确切。对于有高血压的患者在治疗方式上应当改善生活方式,配合药物治疗作为主体治疗,生活方式中应做到进低盐饮食,规律作息,药物治疗可以采用规范的降压药物且应密切随诊,将血压调整至理想范围。
高血压患者心率在82次/分是正常的。心率在正常的标准范围之内,在血压的形成机制中,血压和心率的关系是非常密切的。出现心率增快,心肌收缩力增强会出现血压升高,因此在高血压的治疗中一方面要监测血压,另一方面也要监测心率。如果出现心动过速的情况,应当通过药物调整心率至正常范围之内,对于血压的控制也有很大的帮助。
低压降不下来其主要原因考虑所选择的降压药不正确,一般低压增高与高血压患者外周血管阻力增加、心率快相关,尤其是交感神经系统和肾素血管紧张素系统的活性增强密切相关。所以临床上针对于低压高的患者常常选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、雷米普利等,以及血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等降压药。而利尿剂类和钙离子拮抗剂类降压药往往对于低压控制效果不佳,同时对于肥胖者一定要适当运动,减轻体重,进低盐饮食,戒烟限酒等。
高血压的调理,首先是生活方式的干预,其目的是降低血压、控制危险因素,防治高血压要有主动性,服用降压药物要有良好的依从性;家里要有水银血压计或上臂式自动血压计,能规律测量血压,平时注意合理作息、劳逸结合。其次,患者还应遵照医嘱持续服药,不要随意擅自换药或停药,注意适当运动,合理安排膳食和排便。要做到进低盐低脂饮食,增加膳食中的钾摄入,如新鲜蔬菜、水果和豆类等,也可以吃富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。还应控制体重,彻底戒烟,不饮酒,经常保持适量运动。
根据国家规定,对于献血者的身体健康是有要求的,有高血压的患者是不能够献血的。高血压是一个形成机理比较复杂并且漫长的疾病,对于细小动脉粥样硬化造成高血压的患者,在献血时可能出现动脉痉挛,可能会出现短暂性的心肌缺血,严重者可能会出现心肌梗死;与同时伴有血脂疾病的高血压患者,一方面血液不达标,另一方面在献血时可能会出现血流缓慢,容易发生血栓性疾病。除此之外,由于长期服用降压药物,有高血压疾病的患者献出的血液中携带的降压药成分,也会给受血者带来一定的影响,因此,高血压患者是不能够献血的,需要抽血化验时应该到正规医院进行。
按摩对于高血压有一定的缓解作用,但是高血压是一个长期而复杂的过程,患者需要长期服用药物维持血压。高血压患者可以通过按摩辅助降血压,从而可缓解高血压引发的临床症状,通过按摩穴位可以提高人的抵抗力,改善血液循环,调节神经系统。部分患者自己按摩可能会造成血压的升高,按摩时必须到正规的医院进行,并且按摩的效果因人而异,不能在没有医生嘱咐的条件下停止服用药物。患者在生活中还要保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,保持良好的心态。
高血压引起水肿,应该明确水肿的原因,对因治疗才能效果好,具体如下:第一、考虑心功能不全,如果长期血压控制不佳就有可能导致心脏扩大及心力衰竭,出现高血压性心脏病,这时应该控制血压,以及利尿、扩张血管,积极治疗水肿。第二、有可能是肾功能不全,高血压也可以导致肾功能不全,患者出现蛋白尿、下肢水肿等情况,这时应该在控制高血压的基础上利尿。第三、有可能是药物副作用,患者应用钙离子拮抗剂类的药物,有可能导致下肢水肿,就需要停药、换药,来消除药物副作用,也许水肿就可以消失。
如果患者在静息时的舒张压最高达到87mmHg,这属于正常的血压范围,并不属于高血压。只有舒张压≥90mmHg,可以诊断为舒张性高血压。低压87mmHg已经接近了正常的高限,患者应该严密监测自己的血压,并且应该及早的改善不良生活方式,做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重,以及保持健康、良好的心态,这样能够使得血压控制得更为理想,避免高血压的出现。
高血压会对肾造成损害,肾脏也是高血压常累及的重要靶器官。高血压对肾脏的损害是因过高的压力对于肾间质,肾小球造成影响,会发生高血压肾病,而表现为肾脏缩小,肾功能下降,出现肾功能衰竭。高血压肾损害最初表现并不典型,可以是以蛋白尿升高为主。但随着病情的进展就会出现肾功能的下降,进而表现为肾功能衰竭相关的临床症状。一般需要在定期检查中完善尿常规肾功能的检查,以便及早发现高血压肾损害。
高血压出现头晕想吐的症状比较常见,这是由于升高的收缩压导致了脑血流灌注量增加,进而引发相关的症状,除头晕外还可以同时伴随有头痛不适。对于有高血压的病人如果出现了头晕同时伴有呕吐,还需要警惕是否出现了高血压相关的脑损害,也就是高血压靶器官损害。患者需要通过完善头部CT检查,头部核磁检查,除外脑梗死,脑出血等严重情况。
高血压病人去西藏,会因高原低氧而导致血压有明显升高,并且不容易控制。所以本身患有高血压的病人,在去西藏之前一定要全面完善相关检查,并且在医生的指导下充分的将血压控制在理想水平。即便如此,也有可能因发生高原缺氧反应而出现血压的波动。所以对于高血压病人,尤其是伴有靶器官损伤的高血压病人,以及不容易控制的高血压病人,不建议去西藏旅游。
不同的高血压药物在控制血压上药理机制是不同的,目前常用的降压药物分为五大类:钙离子拮抗剂可以通过扩张血管降压,β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋来降低血压;ACEI类和ARB类药物主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统降低血压,而利尿剂是通过减少血容量来控制血压。每种药物都有其各自的临床特点,在使用过程中还要警惕一些药物相关的副作用,同时应密切监测血压的变化,建议最好在医生的指导下用药治疗。
高血压患者可以适量吃辣木籽,将辣木籽咬碎后,用300毫升以上的温开水服用,一天可以服用1-3次,也可以泡水饮用;辣木籽也可以榨油食用。辣木籽中含有营养成分较高的油酸,可以降低血液总胆固醇和有害的胆固醇成分,改善或预防动脉粥样硬化。辣木籽还含有糖苷和氨基盐,可以有效的降血压,也可以有效的预防心肌梗死。辣木籽可以作为高血压治疗的辅助用药,但要听取医生的建议合理使用。
高血压也会引起气短的。因为常年的有高血压会导致动脉硬化加重,出现血管狭窄,心肌供血不足,进而可诱发冠心病,而患有冠心病会出现气短,严重的会出现心衰,甚至可导致急性左心衰发作等。另外常年的有高血压还会导致心室肌肥厚,进而使心脏扩大,出现心功能不全,心衰,也会引起明显的气短。因此患者早期应该积极的进行降压治疗,避免出现气短等不良后果。
如果血压高引起全身浮肿,可伴有手指肿胀。如果长期不控制高血压,损伤肾脏功能,引起肾功能不全时,首先表现为颜面部以及眼睑的水肿。随着病情加重,水肿向下蔓延,会出现周身浮肿。高血压引起心衰的时候,首先出现双下肢的水肿,随着病情加重,水肿可向上蔓延,出现周身浮肿。除此以外,高血压不会引起手指肿胀,手肿通常见于风湿免疫系统疾病或痛风。