高血压患者应尽量避免吃猪油。因为吃猪油可以升高血脂,血脂高容易导致动脉粥样硬化,造成动脉斑块形成,斑块会造成血管狭窄,影响供血;如果斑块不稳定破裂还可能造成栓塞和梗死,比如心脏冠状动脉内的斑块破裂堵塞血管会造成心梗,颈部斑块破裂堵塞脑血管可能造成脑梗死和脑栓塞。高血压患者血脂异常的标准:TC甘油三酯大于等于5.7mmol/L(220mg/dl)或低密度脂蛋白LDL-C大于3.3mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白HDL-C小于1.0mmol/L(40mg/dl),建议患者积极进行改善。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

西洋参是一种益气养阴的药物,老年人是否可以吃,还是需要结合患者的症状(如口干,乏力等),舌苔(舌红,苔少),脉象(脉沉或细)分析,辩证是属于气阴两虚证,患者可以酌情食用西洋参。但并不是所有的老年高血压患者都适合食用西洋参的,尤其是阳虚,寒湿证的患者食用西洋参后可能出现不好的结果,而且食用西洋参时还应该考虑服用剂量的问题,建议最好在医生指导下使用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

直立性高血压是指患者在站立或坐位时血压突然增高,而在平卧位时血压正常。直立性高血压可能与自主神经功能障碍、体位改变时交感神经系统过度激活有关,体位改变时血压的变化是多因素共同作用的结果,包括颈动脉窦和主动脉弓压力感受器、交感神经与迷走神经张力、循环中血管活性物质的水平、组织肾上腺受体的敏感性等。当人体从仰卧位转为站立时大量静脉血液集中在下肢,可使回心血量减少,心输出量下降,导致交感神经过度兴奋,全身小血管尤其是小动脉长时间收缩甚至痉挛,使血压升高。同时,立位导致血浆去甲肾上腺素和加压素水平明显升高,可使动脉血管收缩,血压升高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阳虚型高血压患者可以在中医师指导下选择一些降压穴位进行艾灸最好,如太冲、关元、曲池、足三里、悬钟、涌泉、三阴交、丰隆、太溪等穴位。在艾灸的同时最好配合常规降压药标本兼治,改变不良生活方式;避免寒冷刺激,避免精神紧张,保证充足的睡眠,避免情绪波动,生活起居应规律,劳逸结合,坚持适当的户外运动,平衡饮食。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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厄贝沙坦片是降压药的一种,它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者。其本身除了降压作用以外,还有预防心室重构,改善心脏预后的作用,另外还有轻度减轻蛋白尿,保护肾脏的作用。它可以单独应用,也可以联合其他类降压药,如可使用钙离子拮抗剂硝苯地平控释片或利尿剂氢氯噻嗪等来进行降压治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于有高血压且尿酸高的患者,首选的降压药是血管紧张素2受体拮抗剂中的缬沙坦钾,这是目前唯一一个降压药中有降压效果,并且有降尿酸效果的药物,同时该药对肾脏还有一定保护作用。另外注意有高尿酸血症同时患有高血压的患者,要尽量避免联合应用利尿剂来降压,因为利尿剂会加重高尿酸血症。同时对于高尿酸的患者,要注意减少摄入豆类食物以及鸡汤、动物内脏等高尿酸食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高常吃的药有如下几种:一、最常用的为钙通道阻滞剂,即ccb类药物,因钙拮抗剂相对禁忌症较少,通常使用比较广泛,如常吃的苯磺酸氨氯地平,硝苯地平控释片,非洛地平缓释片等都属于此类药物。二、 AceI类药物,有改善心室重构的作用,如培托普利、贝那普利等。三、 ARB类药物沙坦类,如坎地沙坦,厄贝沙坦等。四、利尿药,如氢氯噻嗪、吲达帕安等。五、β受体阻滞剂,如倍他乐克,富马酸比索洛尔等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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长期血压高对身体的影响很大,因为它可导致多器官的功能障碍,严重影响患者的生活质量,甚至可危及患者生命。血压高本身会导致机体诸多脏器受累,包括心,脑,肾,眼底及血管出现异常,也有可能导致脑出血,脑梗死,急性心肌梗死,急慢性肾功能不全,全身多发动脉粥样硬化斑块及狭窄和眼底出血,甚至可出现失明等非常严重的事件,所以血压高时需要积极的进行控制。

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颈椎引起的高血压症状,除了高血压本身的症状包括头晕头痛,或者是没有明显的症状之外,还有颈椎的症状,包括心悸,恶心呕吐等,另外还会有失眠多梦,精神状态不佳,有的时候会出现焦虑或者是抑郁的状态,这些都是由颈椎引起的特异性症状。治疗方面主要还是应该进行抗高血压的同时治疗颈椎病,使颈椎病得到彻底治愈之后才能够真正治愈高血压。

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硝苯地平缓释片并不属于激素类的药物,它属于钙离子拮抗剂类的药物,在临床上适用于高血压的患者以及有冠心病,变异性心绞痛等患者。硝苯地平缓释片能够抑制钙离子的内流,从而使得血管平滑肌舒张,起到降低血压的作用,同时也能够抑制血管平滑肌的痉挛,改善变异型心绞痛。它和激素类的药物完全不是同一个种类,使用的范围也不相同。

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患有高血压如果已经引起肾脏疾病,首先患者应该吃控制血压的药物,将血压控制在正常的范围之内。针对肾功能的情况,如果是有尿蛋白,建议服用ACEI或ARB类的药物,如氯沙坦钾,贝那普利等等,都有降低尿蛋白的作用。其次,如果已经引起肌酐升高,出现肾功能不全导致钙质流失或贫血等情况,患者可以应用补钙以及纠正贫血的药物,同时要注意避免应用影响肾功能的药物来治疗。

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高血压的发病与年龄相关,年龄越大,得高血压的风险越大,但是在现代社会高血压有年轻化的趋势,年轻人得高血压并不罕见,高血压不是一种绝症,只是慢性病。对于预期寿命的影响,这不仅与患者血压升高的水平有关,还和其他心血管危险因素以及对靶器官的损害程度有关。这些心血管因素包括吸烟、血脂水平、高龄、肥胖等,而高血压对于靶器官的损害,主要是指血压对于心、脑、肾等脏器的影响。因此对于高血压患者重要的是做到早期发现、早期诊断、早期治疗,能够把血压控制达标,尽可能的避免高血压对于脏器的损害,同时尽量减少合并的心血管危险因素,能做到的包括戒烟、控制体重、控制血脂等,只要能把这些做好,就不要太担心高血压对于健康的不良影响,可以享受和普通人一样的预期寿命。

龚新宇
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高血压有可能会导致突然晕倒。如果长期血压控制不佳,有可能导致颈动脉以及颅内血管动脉硬化,出现严重的脑缺血的情况,患者可能会出现脑供血不足而诱发晕倒。患者也有可能会出现严重的脑部血管事件,包括脑梗以及脑出血,那么发生大面积的脑梗和脑出血都会导致颅内情况的改变,会影响到神经中枢,导致突发晕厥。此外有严重的高血压也有可能导致心律失常或心肌梗死,从而可诱发晕厥。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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使用地高辛的时候注意一定要选择合适的患者,对于给予规范的抗心衰治疗之后仍有症状的患者,可以考虑加用地高辛治疗。应用地高辛时要注意严密监测地高辛的浓度,防止出现地高辛中毒;如果患者出现恶心,呕吐,腹泻,黄视,绿视,心脏出现房早,室早,缓慢性心律失常等情况一定要完善地高辛浓度,必要时应该停药,对于肾功能不全的患者要慎重给药。

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低压120,高压180mmHg是很危险的。患者有如此高的血压水平很有可能产生恶性高血压,即患者在短期之内血压就异常升高,导致意识障碍,视物模糊,以及急性肾功能不全等情况,需要紧急的进行降压治疗。如果患者长期出现这样的血压且不控制,就有可能导致严重的心,脑,肾,眼底以及动脉的病变,临床上常见的由高血压导致的恶性疾病,有脑出血,脑梗死,急性心肌梗死,急性心力衰竭,急慢性肾功能不全等等。所以血压达到低压120,高压180mmHg非常危险,患者需要积极的进行降压治疗。

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高血压药物和止痛药物不建议一起服用。因为诸多的药物都是通过肝脏的细胞色素来进行代谢的,那么,如果同时服用降压以及止痛药物,有可能经过同一途径来代谢,一方面会增加肝脏的负担,有可能导致肝酶升高,另一方面也可能使得肝酶代谢以上药物的功能下降,导致降压药物的疗效下降以及止痛药物的疗效下降。这样不能够很好的起到控制血压或者是止痛的效果,所以这两类药物不建议同时服用的。

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卡托普利片的降压起效迅速,降压效果也较为可靠,其与剂量有一定的相关性,服药剂量越大降压效果越明显。卡托普利片是血管紧张素转换酶的抑制剂,它能够抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,起到抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的作用,从而使得血管扩张,也能够减少水钠潴留,从多种角度进行降压。它是一种短效制剂,大概15分钟左右起效,血药浓度1小时左右达高峰,所以它的降压效果比较明显,是作为一种短效的降压制剂应用于临床。

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高压150mmHg低压90mmHg可以吃的降压药物,要结合患者高血压的时间以及合并疾病来进行综合考虑。高压150mmHg,低压90mmHg是一级高血压的水平,如果在发病3个月之内,可以考虑改善患者的生活方式来治疗,即做到进低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,保持健康良好的心态,有的人可以通过不服药物来控制。但是如果时间过长,患者需要加用降压药物,患者患有高血压合并糖尿病,应首选ACEI或ARB类药物,如贝那普利,培哚普利;有高血压合并冠心病也需要用ACEI或ARB;如果患有高血压合并脑血管病,优选钙离子拮抗剂类的降压药物,如氨氯地平。

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高血压人群的管理需要采取综合管理的办法,包括高血压人群生活方式的干预,其始终是贯穿高血压治疗的整个过程,如进低盐低脂合理营养饮食、禁烟戒酒、适当的运动,心态的平和等,以及降压药的选择、应用。一般可选择长效降压药,以减少患者血压的波动,使不同的高血压患者根据其具体的个人情况使血压达标,从而减少心、脑、肾等靶器官的损害以及并发症的发生。对于高血脂、高血糖、高同型半胱氨基酸等因素要积极的干预,同时要注重自我健康管理,以及血压的监测等。

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肾脏引起的高血压,其主要是由于肾脏的疾病而导致的血压增高,在临床上这种血压增高称之为继发性高血压。导致肾型高血压常见的肾脏疾病有:急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、肾脏的肿瘤、肾功能衰竭等,肾脏疾病导致的高血压主要原因是肾脏受损后,肾小球滤过率下降,水排出减少,水潴留过多,因此患者常有明显的浮肿,此时单纯用降压药血压会控制不佳。其治疗主要是针对原发病进行干预,根据原发病的具体情况可采取进行外科手术、介入等手段来治疗,如有肾动脉狭窄时可在狭窄处行肾动脉支架进行治疗。

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