高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)应降至...

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高血压合并冠心病患者,低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)应降至多少?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压合并冠心病的患者,一定要控制好低密度脂蛋白胆固醇的水平。应该做强化的降血脂治疗,因为血脂控制的不稳定,低密度脂蛋白胆固醇升高,不利于稳定动脉硬化斑块,不能控制动脉硬化的进一步进展,有可能导致心肌梗死。高血压合并冠心病的患者,要求低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以内,可以很好的降低冠心病的风险。
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相关问答

通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

基因缺陷,肥胖,高血压,冠心病,糖尿病,肝肾疾病,药物等都会引起血脂异常,胆固醇和低密度脂蛋白只是偏高,如果是疾病引起,则需治疗原发病,同时减肥,调整饮食结构,不吃油腻食物和动物内脏,清淡饮食。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低密度脂蛋白胆固醇高严重,低密度脂蛋白胆固醇含量正常值范围是在2.07-3.62mmol/L。出现增高的情况,常见于动脉硬化、冠心病、脑血管疾病和家族性二型高脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征。

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通常情况下,冠心病患者的低密度脂蛋白必须达标。具体情况分析如下:
冠心病患者要严格控制低密度脂蛋白,低密度脂蛋白的增高会加快动脉粥样硬化的进程,因此,冠心病患者应该将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内。如果是心脏血管比较严重的狭窄,那么要严格控制低密度脂蛋白的水平,一般是1.8mmol/L,目前主要用的是他汀类降脂药,比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

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一般来说,冠心病合并高血压患者应当通过以下方式进行食疗,具体分析如下。
日常饮食方面,患者可以适当吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有较为丰富维生素的食物;同时也可以吃大豆、黄豆、黑豆等豆类食物,通常含有一定不饱和脂肪酸,可以一定程度上起到降低血液中胆固醇的含量,从而有利于促进冠心病合并高血压的恢复。

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低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围应当是小于3.4mmol/L,但是每一个机构有可能采用的试剂盒不同,标准范围也有一定的差异。有一规定低密度脂蛋白胆固醇的正常范围应当小于3.1mmol/L,但是目前按照最新版所规定的低密度脂蛋白胆固醇的合适水平应当小于3.4mmol/L,理想水平应当小于2.6mmol/L。

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