对于轻度高血压患者可以选择一些相对弱效的降压药物,比如说像美托洛尔、左旋氨氯地平、替米沙坦、厄贝沙坦等,以上类型的药物皆为一线长效的降压药物,有助于更好的控制好患者的血压,同时降压程度不会过于强效。如果患者目前存在肾衰竭或者是肾功能不全,建议可以口服地平类的降压药物。如果患者在出现血压高的同时伴有心跳快,相对来讲可以选择口服美托洛尔这样的药物更为适合。
吃硝苯地平缓释片后出现脸红,是由于药物引起的外周血管扩张引起的。硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂,其可抑制血管平滑肌细胞膜上的钙离子内流,减少细胞内钙离子浓度,扩张血管,尤其可扩张外周阻力小动脉,从而降低血压。部分病人用药期间可能出现外周水肿、头痛、头晕、恶心、乏力,但随着服药时间的延长,大部分病人都可以耐受。
对于高血压心脏病的患者,在晚期往往会存在非常顽固严重性的心力衰竭,患者的生存期会受到极大的影响,很有可能随时出现心脏骤停猝死,有一些患者可能活3~5年左右,甚至更短,往往在严重心衰发病后的3个月内,患者更易出现危及生命的问题。对于晚期的患者,要尽可能积极进行对症支持治疗,并且应定期去医院做相关指标化验检查,还应注意监测心率和血压。
对于有高血压的患者,首先要在生活方式上进行调理,建议患者要注意限盐,每日应当将食盐的摄入总量控制在3克以上6克以下;同时要注意改善患者不良的生活习惯,建议患者在日常生活中尽可能的规律作息,戒烟戒酒,不吃熏酱腌制油炸食品。其次,要进行规律治疗,患者应按时服用降压药物,并且要注意每半年到一年左右定期去医院行相关检查,以便评估患者目前身体健康状况。
对于存在高血压的患者是可以做艾灸的。在中医理论里来讲,可以结合某一些特定的穴位进行艾灸,比如涌泉穴、足三里,从而可以改善血液循环,扩张血管,起到一定的降压疗效。但是这种方法仅仅作为辅助性的治疗方法,患者必须要按时服用降压药物。艾灸是一种中医当中防治保健的办法,如果高血压伴有痛经或者是伴有急性腹痛、痢疾等问题,相对更适宜做艾灸。
对于存在高血压的患者是可以吃生姜的。但是生姜对于高血压患者的病情不一定会存在改善作用。如果高血压患者存在恶心呕吐或者是存在风寒感冒,此时适当的吃一点生姜有着一定的改善作用;除此之外,食用生姜还有着预防感冒的作用。如果高血压患者要外出乘船、乘车,适当的食用生姜还可以预防晕车、晕船。若高血压患者食用生姜存在过敏反应,此种情况下则不建议吃。
血压高但是没有症状比较严重。因为长期有高血压可以损害人体的血管、心脏、脑、肾脏、视网膜,加重动脉粥样硬化,导致心肌肥厚、心腔扩大、脑埂塞、脑出血、肾功能减退、视网膜出血甚至失明等,只有控制好血压才能延缓这些并发症的发生。但有了高血压还没有症状,这样可能会延误高血压的及时诊断和治疗,延误病情,导致心脑肾等高血压并发症的危害呈进行性加重发展。
对于存在高血压的患者一般是可以吃梨子的,但是不能只吃梨来治疗高血压,还是建议患者要常规的服用降压药物。梨有辅助改善高血压的作用,尤其对于高血压伴有呼吸系统疾病的患者,吃梨子非常适宜。梨能起到化痰止咳,清热解毒,利尿通便促进消化等作用。对于高血压患者如果同时伴有便秘或者是食欲不振等问题,适当的食用梨子也有一定的改善作用。
高血压是一种在心血管内科常见的遗传性疾病,90%的高血压患者是原发性高血压及由父母遗传或者是不明原因所导致。有研究显示,如果父母皆患有高血压,下一代出现高血压的概率为46%。对于遗传性高血压患者,一般需要终身服用降压药物才能将血压控制平稳,同时建议初次发现自身存在高血压的患者,要进一步明确是由遗传导致,还是其他继发性因素所引发的血压异常。
高血压患者出现低压高及舒张压高,建议患者平时可以多吃新鲜的瓜果蔬菜,比如在日常生活当中,像油麦菜,大白菜,小白菜,菠菜,生菜,西生菜,豆角,西兰花,菜花等,患者都是可以正常食用的。建议患者在日常饮食当中尽可能进食多种多样的蔬菜,这样才不会缺乏营养元素,而以上类型的蔬菜当中都富含丰富的镁、钾、叶酸等元素,这些元素都有助于患者进一步稳定血压。
对于存在高血压的患者,如果血压长期不能控制达标,逐渐会使心脏形态发生改变,逐渐引发心力衰竭,患者会出现下肢水肿,胸闷,气短,喘憋,呼吸困难等症状。由于血压过高,心脏压力负荷过大,还会引发心肌缺血、心律失常等问题。建议高血压患者要积极降压治疗,尽可能的将血压控制在130/80mmHg以下,并且要注意定期复查心电图和心脏彩超。
如果患者吃完降压药物之后,收缩压仍然是170毫米汞柱,此时不是单纯的将目前吃的降压药物加量,而是要选择联合用药的方式来进一步降低血压,比如可以增加利尿剂、β受体阻断剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂或者是钙通道阻滞剂,代表性的药物有吲达帕胺、美托洛尔、依那普利、非洛地平等。除此之外,还要同时进一步查明导致血压降不下来的原因,比如是否是存在胰岛素抵抗或者是有没有精神心理因素。
吃了厄贝沙坦以后不能喝酒。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,是一种降压药物,服药后饮酒会影响药代动力学和药效动力学,降低药物疗效,影响降压效果,同时饮酒可使外周阻力血管扩张,引起血压出现一过性下降。而服用降压药同样会降低血压,二者协同会使血压进一步降低,造成组织脏器供血不足,引起脑缺血、肾血流灌注不足而出现一系列危害。
高血压危象早期可以首选硝普钠,为短效静脉降压药物,可以同时扩张动脉及静脉。如果有心力衰竭或心肌梗塞伴高血压危象时,患者应首选硝酸甘油。对于体液过多的高血压性急性左心功能不全的高血压危象患者,可以首选速尿降压并减轻心脏前、后负荷。出现妊娠高血压危象时可以选择拉贝洛尔,有高血压脑病的患者可以首选乌拉地尔或尼卡地平。患者还应放松身心,避免情绪紧张与过度疲劳,同时应积极治疗各种原发性疾病。
晨起跑步是一种比较常见的运动方式,对于存在像高血压这种慢性疾病的患者,适当的进行运动是有助于改善病情的。但是如果患者存在晨起后血压异常升高的情况,其实不建议过度运动,要尽可能的保持静息状态,及时的服用降压药物,以免诱发急性脑梗或者是脑出血。高血压病情平稳后,建议患者可以坚持的适当的做一些运动,不但有助于提高自身的抵抗力,还有助于进一步降低血压。
任何食物用于降压可能都不太够,但是对于高血压的病人,即便是低压高,也已经是高血压病人。对于高血压的患者,饮食上确实有一些要求,比如总体盐摄入量,也就是氯化钠的摄入量,每天要小于6克,这是对于高血压人群的一个基本要求。无论吃的是盐,还是酱、腌菜、泡菜、咸菜,或者腌制肉类等这些食物,所有钠的含量都应该算入每日总的钠摄入量当中。除了这个以外,吃的食物当中含钾量比较高,有利于尿中钠的排出和水的控制,所以含钾量比较高的食物对于高血压患者来讲好处更多。比如柑橘类的食物、香蕉,粗粮类的,像玉米,新鲜的蔬菜等,这些食物当中含钾量都比较高,高血压患者食用这样的食物,会比含钾量比较低的食物对于血压控制更加有利。
卡托普利片是心血管系统疾病的治疗药物,可以用于治疗高血压及心力衰竭,属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物,使血管紧张素Ⅰ不能够转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管的阻力,并且通过抑制醛固酮的分泌,减少水钠潴留。除此之外,还可通过干扰缓激肽的降解,扩张外周血管,对于心力衰竭的患者也可以降低肺毛细血管的阻力,降低心输出量以及运动耐受的时间。卡托普利片主要用于高血压以及心力衰竭的患者,口服之后通常起效是比较快的,一般15分钟就可以起到降血压的效果,大约一个小时达到血药浓度的峰值,作用维持时间大概是6-12个小时。由于胃中的食物可以减少药物的吸收,因此建议患者在餐前一小时服用。在临床上,卡托普利片在使用期间也可能会有一些副作用,比如可能会引起患者出现咳嗽的症状,特别是对长期用药的患者,还可能会对肝肾功能有一定的影响,发生的概率并不高,但仍然提醒患者注意监测肝肾功能,同时应该注意监测血压,防止药物所导致的低血压或者是降压效果不足。总之,卡托普利是降血压药物,主要是用于高血压和心力衰竭的患者。
肾脏病引起的高血压可称之为肾性高血压。它是继发性高血压的一种,主要是由于肾功能不全导致肾小球内血管的动脉硬化或者炎症坏死,以及导致了RASS系统以及交感神经系统的激活,在多种因素的作用下会导致血压升高。肾性高血压较为顽固,常常血压水平较高,患者需要应用多种降压药联合治疗才能够控制达标,且改善肾脏的基础疾病是使得肾性高血压得以控制的前提。
血压高出现头疼,首先,不要紧张,先测量血压。如果血压确实很高,可以口服卡托普利降低血压。其次,如果卡托普利不能使血压很快下降,也可以服用其他的口服降压药物,像络活喜、拜新同等,都可以迅速的降血压。随着血压的降低,患者头疼往往有所缓解。如果患者头疼仍不能缓解,应该及时到医院去就诊,进行影像学的检查,排除蛛网膜下腔出血、脑出血的可能,尤其是蛛网膜下腔出血,可以只造成患者头疼、血压反射性增高,而无其他症状。蛛网膜下腔出血非常危险,应该很快排除,并进行相应治疗。因此,如果血压高出现头疼,可以先服用降压药物。如果不能缓解头痛,要及时到医院就诊。
饮食治疗高血压主要讲究的是平衡膳食,在日常饮食中应控制钠盐摄入,高血压患者最好不要超过3g盐,避免隐形钠盐摄入(如火腿、腌肉等);适当摄入富钾食物(如新鲜深色蔬菜、新鲜水果、土豆、红薯等);适当吃一些五谷杂粮、白肉、坚果、低脂肪等。平衡膳食是治疗高血压的基石,同时应规范化应用降压药控制血压达标,还应注意调节情志、改变不良生活嗜好、适当进行户外运动以控制体重。