Q:低压92正常吗高血压

低压92mmHg,如果反复测定都是这种状态的话,那肯定是不正常的,低压已经增高了,因为无论是我们在门诊测定的,还是在家里测定的,低压上限都是低于92mmHg的。在门诊进行测定低压的上限是90mmHg,在家里自己测定低压上限是85mmHg,超过了这个毫米汞柱的值就都是异常的。如果这个值是夜间睡眠当中动态血压测定的,如果说夜间睡眠当中超过70mmHg的低压值,就已经是高血压了,所以如果低压也就是舒张压达到92mmHg的状态,而且大部分时间都是这种状态的时候,它已经是高血压比较早期的状况了,它是舒张压增高的一个表现,是1级高血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以吃豆类。因为豆类富含有蛋白质,是一种相对健康的食物,同时豆类里含有很多的卵磷脂,以及维生素等成分,这些都是对冠心病患者有益的营养物质。冠心病患者建议多吃杂粮和豆类,可以有效改善血管的收缩舒张状态,减少斑块的发生发展,对疾病有益。另外冠心病患者也需要进低盐低脂饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,尽量避免食用高胆固醇高脂肪等食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者漂流时有以下注意事项:首先应避免过度进行体力活动。因为漂流时会很兴奋,同时活动比较剧烈,这些有引起血压大幅波动的风险,可引起心脑血管意外的发生,所以要尽量减少剧烈体力活动。其次,在天气炎热时漂流,河水淋湿后可能会引起血管的剧烈收缩,引起血压的短时间内极度升高,所以在漂流前应该充分服用降压药物,使血压控制在正常的范围,避免引起血压的剧烈升高导致风险发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者的常见症状是胸闷不适,可能有心慌,同时可能会伴有头胀痛,头晕。高血压严重时可能有视物不清,考虑与颅内压升高有关,严重者甚至可出现恶心,喷射状呕吐等症状。而高血脂患者一般症状不是很典型,可能会有周身乏力感,困倦,爱睡觉,但如果长期出现高血压合并高血脂,有较大的可能性发展为缺血性心脏病或缺血性脑血管病,引起冠心病心绞痛或脑血栓的发生,危害较大,所以需要积极控制血压和血脂。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压神经官能症是常见疾病,通常是由于高血压影响到了脑部动脉血管正常收缩,引起脑组织缺氧缺血导致的。一般会使人出现明显的耳聋耳鸣,失眠多梦,健忘,注意力下降等症状。严重时还容易引起四肢水肿、头痛、头晕等症状。需要在医师指导下,服用对应高血压药比如卡托普利,和安神益智类药物安神补脑颗粒治疗。患病治疗期间,建议规律作息,清淡饮食,这样可以改善高血压神经官能症引起的不适症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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应急性高血压是指在情绪激动,或者一些特殊急性刺激情况下导致的血压突发的升高,常见于情绪激动,精神紧张,剧烈运动,从事重体力活动后,或者寒冷的刺激大量的吸烟,酗酒,熬夜,等情况下都会导致患者出现应急性高血压。这一类的血压升高在解除原发病的情况下,一般解除急性诱发因素的情况下,通常都会恢复正常,并不需要长期用药物进行治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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盐含量较高的食物可能引起高血压。因为中国高血压患者中,有60%以上的是盐敏感性的高血压,如果每日盐摄入量过高,则会引起水钠潴留,导致血压升高,比如吃咸菜,咸鸭蛋,咸鱼以及其他的腌制食品,都可能会引起血压的增高。其次,一些高脂肪,高胆固醇的食物也有引起血压升高的可能,这些食物长期食用可以导致血管硬化,引起血压的升高,比如猪肉,动物内脏,鱿鱼等。而一些高糖的饮食会增加交感神经的兴奋性,引起食物相关的血压升高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压与人的性格和情绪都有一定的关系。一些情绪暴躁的患者,因为特殊的情绪特点,会使其交感神经持续的兴奋性增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度兴奋,这些都会导致高血压的发生,所以情绪与血压关系密切。另外在高血压发生时,患者可能会出现头晕头胀,胸闷心悸等不舒服的感觉,这种不适感也会使人出现烦躁不安。同时高血压可以诱发交感神经的过度兴奋,患者会出现脾气暴躁等表现。

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普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,它可以同时阻断β1和2受体。β1受体主要在心脏和血管上存在。普萘洛尔阻滞心脏的β1受体,会导致心脏的收缩功能下降,心率的减缓,这些对心脏的作用会使收缩压和舒张压都有所下降。同时普萘洛尔阻断血管上的倍他1受体,会导致血管的扩张,尤其是对小动脉的扩张作用更强,可以有效的使血压下降。

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琥珀酸美托洛尔缓释片是一种长效的β受体阻滞剂,起效缓慢,但药物维持时间长,一般建议每日在固定时间服用即可。可以选择在早晨,中午,下午或睡前时段服用,但具体要求是每日服用的时间基本相同,前后不能相差超过1个小时,这样才可以保证有稳定的血药浓度,平缓地起到降血压,控制心率的作用。所以这种长效制剂需要每日固定时间段服用。

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高血压患者是可以服用银杏叶片的。银杏叶片的主要功效是活血化瘀,行气止痛,这是中成药的提取物,对于气滞血淤导致的血管堵塞性的疾病,例如急性冠脉综合征引起的心肌梗死,脑卒中,脑栓塞,只要属于血瘀阻滞型的疾病,都可以选择应用;通常对于血压没有明显的限制,也就是对于高血压的患者和低血压的患者都可以服用银杏叶片。服用时高血压的患者应该进行血压的监测,还应该规律系统的服用降压药物协同治疗,效果会更好。

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随着生活方式的变化,现在年轻人得高血压的越来越多。首先年轻人工作紧张,生活工作压力较大,平时情绪也较差,这些会导致神经体液调节失衡,导致血压升高。另外年轻人喜欢熬夜,每日睡眠的时间短,年轻人运动较少,肥胖的发生率较高,平时也极少做中等强度以上的体力活动。还有,年轻人不少都有吸烟饮酒等不良嗜好,在饮食上,许多年轻人喜欢吃高盐,高胆固醇,高脂肪的食物,这些都可以增加高血压的发生。

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低压在90mmHg为正常舒张压的上限值,一般不吃药不至于引起较大的危险。但这种血压值虽然不是特别高,但长期持续存在的话,仍然会对周围的重要脏器如心脑肾等产生危害,它会引起血管的硬化,促进动脉斑块的形成,引起缺血性心脑血管疾病的发生。所以发现低压在90mmHg时也需要密切注意,首先进行生活方式的干预,尽量使血压降至80mmHg,减少不良事件的发生。

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虽然短时间少量饮酒可以调节血压状态,引起血管的舒张,使血压有一定程度的下降,但是,对于高血压的患者不建议饮酒,包括自酿的甜酒也不要喝。因为酒精是一种明确对高血压,心脏病有损害的物质,长期饮酒可以导致酒精的蓄积,损害肝功能,损害心脑血管健康,引起血管的硬化,患者有发生冠心病,心绞痛,脑梗塞的可能性,所以不建议高血压的患者饮用任何含有酒精的饮品。

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如果患者出现阵发性高血压,首先会出现一过性的头晕,头痛,眼胀,伴随视物模糊,视物不清,视力下降,严重时还会出现恶心,喷射样呕吐,呕吐物为胃内容物,并且患者还会有不同程度的胸闷,气短,心悸,心前区不适和周身乏力等症状。阵发性高血压是有一定的诱因,通常在精神紧张,焦虑疲劳,过度劳累,睡眠不好之后会有上述症状。在休息过后或者服用了降压药后上述症状都能够有明显的改善。

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对于高血压的患者,如果太阳穴疼痛是属于严重的情况,在通常情况下表示颅内压增高,而颅内压增高是高血压常见的危象之一,通常是在高压大于180mmHg,低压大于120mmHg以上出现了上述的症状。表现为头晕头痛双侧太阳穴疼痛,同时有视物模糊,视物不清,恶心喷射样呕吐,严重时患者还会有一过性的晕厥,短暂性意识丧失的临床症状。一旦出现了上述情况,必须立即服用降压药治疗。在服用降压药效果不稳定时,要到医院进行系统全面的检查。

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厄贝沙坦片是治疗高血压的药物。厄贝沙坦在高血压属于一线首选用药的五类当中的一类,具体属于ARB类的药物,主要适应症为治疗原发性或继发性高血压,尤其对于高血压合并2型糖尿病肾病患者的治疗,效果格外明显。另外厄贝沙坦片还具有血管紧张素2受体阻滞剂的作用效果,通过抑制血管紧张素2受体能够达到降压的目的。除了用于高血压以外,还能够降低糖尿病肾病患者血液中尿蛋白的水平。另外,厄贝沙坦片对于心力衰竭心功能不全等的患者也有一定的疗效。

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高血压的患者最好不要喝酒,因为喝酒对血压的影响机制非常的复杂。大部分人喝酒之后首先会出现血压下降,然后再出现血压反弹性的升高。这是因为喝酒后体内将会摄入一定含量的乙醇,而乙醇在代谢的过程中就会转化为乙醛,乙醛具有扩张毛细血管的功能,因此大部分人在饮酒后先会出现毛细血管扩张,使血压降低。喝酒后出现脸红,也是由于脸部的毛细血管扩张导致的,但是这种扩张作用并不持久,饮酒后几个小时乙醛就会被完全代谢掉,乙醛完全代谢之后,毛细血管就会失去扩张作用,就会重新的收缩,这时血压反而会出现反弹性的增高,甚至会比平时更高,导致高血压患者的血压进一步上升。

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Q:高压多少正常高血压

血压在90-140mmHg为正常的的范围,包括收缩压和舒张压。收缩压就是高压,正常范围在90-140mmHg,舒张压就是低压,正常范围在60-90mmHg。如果收缩压≥90mmHg或者舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压,当然根据诊断高血压患者的血压水平不同也可以分为1级高血压、2级高血压和3级高血压。如果收缩压≤90mmHg、舒张压≤60mmHg则为低血压,在临床上低血压同样分为急性低血压和慢性低血压,急性低血压由于严重疾病导致血压下降而出现低血压,需要紧急处理。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

青少年发生高血压的几率小一些,所以一般在青少年时期诊断的高血压,必须要查找病因,了解是否为继发性高血压。如果确诊为继发性高血压,要针对引起继发高血压的病因进行治疗,比如肾上腺腺瘤需手术切除腺瘤,嗜铬细胞瘤也需进行手术治疗,醛固酮增多症需应用醛固酮拮抗剂螺内酯等,肾动脉狭窄需行支架治疗,治疗原发疾病后血压可以恢复正常。另外有些青少年为原发性高血压和日常的生活习惯不佳有关,建议进低盐饮食,积极改善生活状态,保证睡眠,避免熬夜,适当进运动,血压即可明显下降。

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