氢氯噻嗪不建议长期服用。氢氯噻嗪是利尿剂,常用于治疗水肿性疾病,如肾源性水肿,肝硬化腹水等。氢氯噻嗪发挥作用的机制是促进钠水的排泄,因此氢氯噻嗪最主要的不良反应是水钠代谢造成电解质的紊乱,如低钾血症;其次是造成尿酸增多和高糖血症。正是由于以上这些副作用,氢氯噻嗪不宜长期服用,如果需要长期服用利尿剂的话,常和螺内酯联合使用。
高血压是临床上常见的心血管疾病,除进行饮食、运动疗法和药物治疗之外,可以考虑适当采用针灸疗法来进行辅助治疗,可以起到潜阳平肝、补益肝肾的作用,治疗的效果还可以。根据高血压的临床症状,进行辨证,可将高血压分为阴阳两虚、肝阳上亢,肝肾阴虚和阴虚阳亢几种类型。针灸的穴位主要选下肢、颈部和头部的穴位。头颈部主要取太阳穴、百会穴、风池穴。腰部以下主要取命门、肾俞、脾俞等穴位。下肢取涌泉、足三里、血海、太冲等穴。
如果高血压患者有睡眠质量差、多梦等症状,是可以用安神补脑液的。但是安神补脑液对于血压的控制没有作用,对于由高血压引起的脑血管疾病也是没有任何治疗作用。高血压患者血压的控制还是应该选择合理的降压药按时规律的服用,对于有高血压引起的脑血管疾病的治疗,除了必要的药物治疗之外,还应该做一些康复治疗,比如针灸、推拿按摩、器械康复治疗等。
患有高血压以及脑血栓的病人要低钠低脂饮食。第一,应该少吃盐以及盐腌制过的食物,注意酱油等调味品中也还有大量的钠,所以这类东西都应该少吃。第二,含脂肪过多的食物少吃,比如油腻的肉类,动物内脏等。第三,应该多吃一些蔬菜水果,这类食物中含有人体所需的大量维生素及微量元素,而且这些食物含纤维较多,对避免脑血栓患者出现便秘很有好处。
甲状旁腺功能亢进的患者会有1/3-1/5发生高血压。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素分泌过多导致的,甲状旁腺主要参与钙和磷的代谢,主要的临床表现为高钙血症,低磷血症,泌尿系结石和骨骼的异常。其中高钙血症可能会导致动脉的血管内皮中钙的浓度异常,血管内皮中钙超载,导致血管进一步收缩,血管阻力增加,可以引起高血压。这种高血压为继发性高血压,以治疗甲状旁腺功能亢进,纠正高钙血症为主。
高血压分容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压。对于肾素依赖性高血压主要由于肾脏缺血和肾脏疾病导致的肾素活性升高,从而激活肾素血管紧张素醛固酮系统,这部分高血压患者多为中青年患者,首选的是ACEI类的药物,比如说各种普利类药物,培哚普利,依那普利等。但是还有一部分患者口服普利类的降压药物会出现干咳等症状不能耐受,可以选择ARB类的降压药,比如缬沙坦,替米沙坦等。
高血压患者血压突然降低,要警惕急性心肌梗死的发生。高血压可以导致动脉硬化,当发生冠状动脉粥样硬化时会引起冠心病。当斑块狭窄明显时可以出现心绞痛,甚至心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。因此当并发急性心肌梗死时,心脏射血分数下降,因此会出现血压下降,建议及时去医院,行心电图、心脏彩超、心梗三项检查明确诊断,及时治疗。
高血压是不可治愈的,即便是在青年初期也是一样的。高血压可以通过一些控制措施得到有效控制。对于年轻人的血压高一般跟以下因素有关:1、体重超标或肥胖:这个是年轻人血压高的常见原因之一,由于现在的年轻人喜欢吃烧烤、喝饮料啤酒等高能量的东西,而且还缺乏有效的运动锻炼,这些因素都可以导致血压的升高;2、精神紧张:现在的年轻人由于工作和生活的压力大,再加上经常熬夜等因素,使神经系统长期处于紧张状态,就可以引起血压的升高;3、吃盐过多:年轻人喜欢吃一些口味重的食物,可以使每天摄入的盐分过多,就可以引起血压升高;4、吸烟喝酒,也是引起血压高的原因之一。对于年轻人的血压高,改善上述的这些不良生活方式,血压就可以控制在理想范围之内。如果不改善不良生活方式,血压会继续升高。
高血压心脏病如果早期发现好治,但不能治愈,可以通过控制住血压,保护心脏的方法减缓进展。但如果高血压心脏病进展成顽固性心力衰竭,处于心脏终末状态,是不好治疗的。高血压性心脏病一般指的是由于长时间的高血压导致心脏后负荷增加,心肌代偿性的出现心肌肥大,心室,尤其左心室肥厚。这种情况下,容易出现左心室舒张功能减低,心肌耗氧量增加,也就是心肌需要的血供和能量增加,一般导致患者出现胸闷, 气短,疲乏等症状。根本治疗需要严格控制血压, 可以选择ACEI和ARB类降压药物,即控制血压,可以延缓高血压心脏病的进展,还可以进行肾脏保护,降低高血压导致的尿蛋白。理想血压为控制血压在130/80mmHg以下。如果血压控制良好,高血压心脏病不进一步进展成收缩功能降低的心力衰竭,不进展成顽固性心力衰竭,高血压心脏病预后还是可以的。
高血压患者喝葡萄酒没有明显的益处,平时饮用葡萄酒l量达不到软化血管的功效。葡萄酒有一种物质叫做白藜芦醇,可以使高密度脂蛋白的水平升高。高密度脂蛋白是一种有益的脂蛋白,它的升高可以延缓动脉粥样硬化的进展。但是葡萄酒中的白藜芦醇含量甚微,每天必须喝三升以上的葡萄酒才能提升高密度脂蛋白,而过多饮用葡萄酒会显著加重消化道不适症状。
高血压的患者最好不要喝可乐,当然适当的喝了一点也不会立即出现多大的问题。可乐中含有一种咖啡因的物质,它被认为是一种精神兴奋剂药物,可以刺激神经系统,影响人的意识、情绪等精神状态的改变。咖啡因可能导致动脉血管硬化,特别是伴有高血压的患者。可乐中含有大量的糖分,长期摄入过多的热量,容易出现高血压肾病。高血压的饮食建议低脂、低盐、低热量,所以对于可乐建议尽量不喝。
血压是血液对血管壁的侧压力,当患有高血压时,血液对血管壁的侧压力就会增大,动脉血管壁在高血压的长期作用下,就会引起动脉内膜的机械性损伤,血管内皮的损伤会影响内皮的功能,造成血管舒张和收缩功能的异常。另外,由于血管内皮的损伤,内皮下的组织暴露,血液当中的血脂就容易沉积在动脉壁上,形成脂肪斑块,并造成动脉硬化狭窄。当冠状动脉硬化狭窄达到一定程度时,就会引起心肌供血不足,这时就会产生冠心病。
高血压只要确诊了,达到140/90mmHg或者以上,通过生活调理(包括控制体重、低盐低脂饮食、饮食起居规律、保持良好的精神状态)3个月还是不能改善的,就需要药物治疗。药物的选择,可以根据血压的程度,先单药、小剂量开始,可以在医生的指导下服用。对于高血压病,越早干预,早治疗,越受益,可以减少心脑血管疾病的发生、发展。治疗过程中,要定期监测血压变化,长期坚持生活调理,是需要终生坚持的事情。
H型高血压跟其他原发性高血压在临床上没有特殊区别,唯一的区别就是H型高血压患者的血液当中的半胱氨酸水平超过了正常值的上限。在临床上可以没有任何症状,也可以出现一些不特异的症状,比如头晕、头痛、心慌、乏力、失眠、注意力不集中等等。需要注意的是,伴有高同型半胱氨酸水平高的高血压(即H型高血压)患者的心脑血管疾病的发生率高于不伴有高同型半胱氨酸的高血压患者。所以对于H型高血压是需要采取相应的措施控制高同型半胱氨酸的,在服用降压药的同时加上叶酸片。
高血压的三项检查是指,抽血化验肾素、血管紧张素、醛固酮。高血压分为原发性和继发性两种,原发性高血压病因不明确,继发性高血压是某种疾病的一个表现。这些检查是为了排除继发性高血压,尤其是年轻的患者,出现高血压时,必须做这些检查。这种情况最常见于,原发性醛固酮增多症引起的高血压;肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压;库欣综合症引起的高血压等等。
首先高血压没有一型、二型的说法,一般可以按动脉血压数值进行区分,分三级。另外又可以分为原发性高血压和继发性高血压两类。前者以血压升高为主要表现,约占95%以上,这种高血压难以彻底治愈,一般需要终身给药;而后者则是某些疾病的临床症状之一,又称为容症状高血压,治疗重点在于基础病症的治疗,平常可以按医嘱给药抑制血压升高。
高血压的患者是可以服用脉通颗粒的。脉通颗粒是由川芎、丹参和葛根这三味中药制成的。它具有活血通脉的功效,可以改善心脑供血不足,而引起的各种不适症状。可以用于缺血性心脏病,脑血栓,冠心病,心绞痛等等。对高血压没有不良的影响,相反,它对高血压造成的动脉硬化冠心病,脑血栓等,有治疗作用。能够减缓或者是减慢高血压引起的心脑血管并发症。
如果确诊是高血压引起的头晕、呕吐,这是颅内高压,要及时去医院就诊,及时行脑CT检查,排除脑出血的情况,并给予及时处理,及时降压。一般经过降压治疗后,症状很快可以缓解,可以先选择静脉用药,常用的药物有硝普钠、乌拉地尔、拉贝洛尔等,也可以联合利尿剂降低颅内压,如甘露醇、呋塞米。症状缓解后,可以改为口服药物维持治疗。有高血压病的患者,平时要规律服药,定期监测血压变化,避免情绪激动,避免突然剧烈的运动。
高血压患者在抽血后可能会使血压暂时降低一些,但是血压会很快恢复到原来的高水平状态,不能达到长期稳定控制血压的目的。高血压患者还是应该按照正规的方式控制血压,在生活上要注意将每天的食盐摄入量控制在6克以下,避免吃油腻食物,不熬夜,多运动,在用药方面需要在专业医生的指导下根据个人的具体情况选择合理的降压药按时规律服用,切不可相信抽血这样的所谓一劳永逸的不靠谱的方法或措施。
测血压高并不能说明就有高血压,比如在运动刚刚结束的时候,或者在生气、情绪激动、吸烟等情况下所测得的血压高,并不能说明就存在有高血压,毕竟这些因素本身就可以引起血压升高的。只有按照测血压的标准要求所测得的血压才具有参考价值,才能判断是不是有高血压。测量血压之前应该休息5-10分钟,排空膀胱,测量前半小时不能喝茶、酒或咖啡,不能抽烟。偶尔一次测量的血压高也不能判断是不是有高血压,需要在不同日子里多测量几次,如果3次以上的血压测量值都超过140/90mmHg,才能诊断高血压。