高血压要区分是原发和继发，主要有以下几个方面。
1、原发性高血压：与遗传、环境、年龄等因素有关，是所有高血压患者中发病率最高的一种。
2、继发性高血压：由多种原因引起的血压增高，多发生在十几岁的少年身上，也就是说，发病的时间比较短。继发高血压的病因主要是肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、内分泌系统疾病，如甲状腺功能障碍、甲亢、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增高、嗜铬细胞瘤等。
此外还有一些是引起血压增高的继发原因，比如风湿免疫系统的血管炎，要根据临床表现来区分，高血压会出现神经系统的表现，比如头晕、头痛等。
高血压急性期与高血压亚急症有一定的区别，建议患者通过临床表现及就医检查等多方面进行合理的判断。
高血压亚急是一种血压过高而没有靶脏器损伤的表现，可能会出现头疼、胸闷、鼻出血、心神不宁等表现。很多病人都有不良的药物遵从和治疗，血压上升的情况并不能作为区分高血压和高血压亚急症的依据，只有有没有出现严重的靶脏器损伤。
高血压其本身也是诊断的标准，分别确诊血压3次，均在140/90以上，即可确诊为高血压。
这个时候就要注意区分，是不是真正意义上的高血压。重点识别他为原发性高血压，或继发高血压，如原发性高血压等。例如，许多与内分泌有关的高血压，与肾有关的高血压。早期没有症状或者只有轻微的高血压，但经过一段时间后出现严重的高血压，并且伴随着明显的并发症时，才应该考虑到原发性的高血压。
原发性高血压是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，多在40至50岁发病，早期可无症状，可能在体检时发现，少数有头晕眼花、头痛、心悸等症状。继发性高血压是指在某些疾病中并发产生高血压，是这些疾病的症状之一。如果引起高血压症状的原发病能够治好，高血压就可以消失。
贫血和高血压是两个独立的疾病，贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足，导致人体携带氧的能力比较差，高血压病是以血压升高为主要表现，通过血压计的测量可以明确高血压病的诊断。
冠心病是胸骨后的压榨性疼痛，心绞疼，更常见的是心前区不适，甚至有些人是肩膀酸疼，心电图异常，心率异常等，高血压一般会有头晕，恶心，血压计显示高压可一般超过140，低压超过90。
