低压40mmHg高压80mmHg属于低血压状态,那么情况较严重,应该积极分析低血压原因,对因治疗。常见的病因包括心输出量下降,例如心源性休克,缓慢性心律失常等。另一方面是外周血管阻力下降,如过敏性休克所致。再者,循环血容量不足,也会引起低血压状态,比如消化道出血,术中失血等情况。所以处于低血压状态,需要结合病因进行有针对性的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是可以吃枸杞子泡水的,枸杞子具有滋阴补肾的功效。饮用枸杞子水,不仅不会影响高血压的治疗和康复,而且对肝阳上亢型高血压还有治疗作用。高血压一般可以用一些清热泻火类的中药泡茶饮用,同样对高血压恢复有所帮助,比如可以用金银花,菊花,栀子泡水。平时饮食方面还可以多吃一些苦瓜,蒲公英,马齿苋等清热解毒类食物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肠道菌群失调与高血压有关。当肠道有益菌群数量减少或严重菌群失调时,可使还原型辅酶Ⅱ氧化酶活性增加、酪氨酸羟化酶增加、去甲肾上腺增加、交感神经活性增强。当交感神经活性增强时又会导致肠道通透性增加、肠道炎症反应加重、肠道菌群失调及代谢产物不平衡,进而可导致慢性炎症和持续性高血压。此外,当肠道菌群分解的短链脂肪酸降低时,会使G蛋白耦联受体、嗅觉受体78、G蛋白耦联受体43诱导作用减弱,导致肠道通透性增加,毒素、炎症物质大量进入血液循环,可激活免疫反应导致促炎因子白细胞介素(IL)-1、IL-18的产生,从而可引发高血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于存在高血压的患者,如果目前出现胸闷、气短不一定是由于低钾血症所导致,很有可能是由于心力衰竭或者是心肌缺血所引发。还有一些患者也有可能在存在高血压的同时,目前存在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病或者是肺部感染,此时也易出现胸闷、气短的异常表现。对于低血钾的患者相对更易出现心慌、心悸、乏力、腹胀等不适症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于存在高血压的患者,尤其伴有高同型半胱氨酸血症,建议其应当多吃绿叶蔬菜,代表性的食物有菠菜,生菜,大白菜,西生菜,西兰花,小白菜,油麦菜等。除此之外,饮食搭配尽可能丰富多样一些,在日常生活中也可以经常的食用,像大辣椒,茄子,土豆,地瓜,芹菜,萝卜,莲藕等。除了要多吃蔬菜之外,在对以上蔬菜进行烹饪的时候也要尽量低盐,并且要注意少放油。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于存在高血压的患者一般是可以吃葡萄的,而且非常适合吃。葡萄当中富含丰富的维生素以及矿物质、白藜芦醇等,而这些成分有助于进一步的降低血压,维持血压的稳定,同时还可以预防细胞癌变。由于葡萄具有着抗氧化,预防血小板聚集的作用,所以常吃葡萄有助于更好的预防血栓、抗衰老。但是由于葡萄当中含糖量较高,对于高血压伴有糖尿病的患者是不建议食用葡萄的。

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高血压患者拔罐时,建议选择背部或者腹部这一些肌肉组织比较丰富的部位。在这些部位拔罐可以促进血液循环,并且能有效的刺激这些部位相应穴位,可以改善高血压引起的身体水肿和头晕目眩等不适症状。拔罐时应避开腿部,胳膊等肌肉分布较少的部位,否则容易引起局部疼痛,也不容易滞留火罐。高血压人群拔罐时间不宜过长,每次拔罐时间不应当超过15分钟,否则会引起局部皮下组织充血。

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肾性高血压诊断标准与普通高血压诊断标准是相同的,收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。肾性高血压的治疗主要包括两个方面:一个是生活方式干预;另一个是药物干预;在日常生活中应避免一些诱发因素加重病情,注意摄入低钠富钾饮食,适当吃一些含钙高的食物,适当运动控制体重,保证充足睡眠,避免不良生活嗜好。药物可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类长效制剂,如培哚普利、缬沙坦等。

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金水宝并不是治疗高血压病的药物。如果患者目前存在由于高血压导致的慢性肾功能不全,在服用降压药物的基础之上,可以联合口服金水宝金水宝。金水宝有着秘精益气,补益肺肾的作用,在临床当中主要可用于治疗阳痿早泄,腰膝酸软,高脂血症,慢性支气管炎,慢性肾功能不全等问题。对于单纯高血压的患者是不建议服用此药物的,即使是有高血压伴有肾功能不全的患者,也要在医生指导下服用。

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如果患者目前血压控制平稳是可以进行运动的,运动不会加重高血压,反而会使患者的血压更为平稳。进行运动有助于减轻患者的体重,放松患者的心情,提高患者自身抵抗力,对于存在高血压或者是其他心脑血管疾病是有很大帮助的。患者的血压应控制在150/90mmHg以下,建议患者要适当的进行运动,比如平日里可以慢跑,快走,游泳,骑单车等。

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引起高血压的食物有很多,如含钠多的食物,腌制食品(腌菜、腊肠、火腿)、薯片、苏打饼干等;这些加工食品含钠量较高,如果食用过多,会使钠水潴留,血管敏感性增加,引起细小动脉痉挛,诱发高血压。人体摄入过多精制米面时,会破坏葡萄糖和胰岛素之间的关系,最终可能导致高血压或加重现有高血压的症状。红肉(牛肉、猪肉、羊肉)、动物内脏含胆固醇较多,脂肪里往往含有大量不利健康的饱和脂肪酸,可间接诱发高血压。甜食(冰淇淋、糖果、饼干、蛋糕、甜饮料),如果食物里的糖分太多,很可能使胰岛分泌的胰岛素增加,交感神经激活,心率加快,进而引起血压升高。

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对于存在高血压的患者,如果出现心悸,考虑是当时出现了早搏或者是心动过速。除此之外,也有可能是由于患者长期存在高血压,造成动脉粥样硬化引起心肌供血不足。建议患者可做24小时动态心电图检查,明确在心悸发作时是否存在心律失常或者是心肌缺血。对于血压平稳后仍然存在心悸症状的患者,还可以进一步做冠脉CT检查,明确目前心脏血管是否存在严重狭窄。

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如果患者的收缩压大于等于180mmHg,或者是舒张压大于等于110mmHg,此时认为患者的高血压病情很严重。如果高血压伴有肾功能不全,或者是糖尿病或者是脑梗、心梗这样严重的问题,此时也认为高血压病情非常严重,属于极高危患者。出现血压过高或者是伴随其他基础疾病时,相对会增加高血压患者的死亡风险,长期得不到良好的干预改善,患者往往预后不佳。

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高血压眼睛出血较为危险,因为这已经出现了高血压的靶器官损害。高血压是一类临床综合征,如果长期血压控制不佳,就有可能导致心,脑,肾,血管及眼底等靶器官损害。眼底的话可以导致动静脉交叉,动脉变细及动脉粥样硬化的形成,长期血压升高就会造成眼底动脉内皮损伤,血管壁发生重构,导致动脉瘤的出现,甚至是出血,这种情况一部分病人可以自行吸收,但如果出血过多就很有可能影响视力,难以完全恢复。

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对于存在高血压的患者是可以吃茄子的,而且非常适合吃。茄子当中富含丰富的维生素以及矿物质,蛋白质,脂肪等成分,具有着保护心脑血管以及抗衰老,消肿止痛,清热活血的作用。由于茄子当中富含维生素E,所以可以预防出血以及抗衰老。对于有高血压的患者伴有痔疮或者是便秘,食用茄子也有着一定的改善作用。由于茄子当中含有龙葵碱,在一定程度上有助于预防胃癌的发生。

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高血压本身是不存在复发这种说法的。首先要确诊患者是原发性高血压还是继发性高血压,对于原发性高血压患者,在停药以后就会出现血压异常的情况,高血压病本身是不能根治的,需要长期服用降压药物来维持血压稳定,所以不存在复发这种说法。其次,对于继发性的高血压,比如说由肾上腺占位所导致的血压升高,经过外科手术治疗以后有望根治高血压。

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高血压合并糖尿病时应将血压控制在收缩压小于130毫米汞柱、舒张压小于80毫米汞柱,如果是老年人或者伴有严重冠心病的患者,可以把血压控制在收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱,患者如能耐受,可以适当再降低一点目标值。药物可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、阿利沙坦酯等),即可降低血压,也能够预防糖尿病患者微量蛋白尿进展为大量蛋白尿,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展。此外,患者也应进行生活方式干预,适当进行户外运动,避免不良生活嗜好。

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肾上腺高血压往往是指患者是由于肾上腺占位所引发的血压升高,比较常见的有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。对于初次发现血压异常的患者,往往要进行继发性高血压筛查,建议患者可以行肾上腺CT以及高血压六项的抽血化验检查,可以明确目前患者是否是存在嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症。对于有低血钾伴有高血压同时存在肾上腺占位的患者,高度考虑是原发性醛固酮增多症。

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对于存在高血压的患者,尤其是有三级高血压或者说是重度高血压,相对可能需要采用新三联用药,通常是指血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂,加上钙通道阻滞剂,及β受体阻断剂,相对有助于更好的降低血压,预防心脏形态改变,改善患者的预后,以上类型药物代表性的药物有培哚普利、厄贝沙坦、非洛地平、美托洛尔等。

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对于存在高血压的患者是可以正常吃青枣的。青枣当中富含尼克酸以及多种维生素、微量元素,吃青枣有助于进一步降低患者的血压,提高消化吸收功能,改善便秘,增加食欲,清除氧自由基。由于青枣内富含芦丁等成分,食用青枣还可以起到改善血液循环,降低血脂的作用,尤其适合患有高血压伴冠心病,或者是伴有高脂血症的患者食用。

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