如果出现血压高伴有嘴唇发紫的情况,需要除外严重的高血压性心脏病。高血压对心脏功能的影响,早期表现为左室舒张功能减退、左室肥厚。如血压长期控制不理想,会逐步发展出现心肌收缩功能减退的最终发生心力衰竭。心力衰竭发作时,产生严重的肺淤血,即可出现嘴唇发紫。首先,要进行心脏超声和胸片检查,明确心力衰竭和肺淤血的程度。其次,在医生的指导下用利尿剂等药物,缓解肺淤血。不仅如此,监测氧饱和度,必要时持续低流量吸氧。除此之外,制定长期的心力衰竭的神经内分泌治疗方案,包括β受体阻滞剂、ACEI类药物长期口服。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者如果有失眠的情况绿茶红茶都不要饮用,是因为茶叶中的茶碱会影响睡眠质量不利于血压的控制。没有失眠症状患者可以饮用绿茶,有权威文献(中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南)提示饮用低浓度的绿茶,可以降低血脂、血糖、尿酸水平,降低缺血性心脏病、脑血管疾病发病风险。高血压患者在饮用绿茶的时候,应注意避免睡前饮用,并定期检测血压,改变其他不良生活方式,选择合适的降压药物控制血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人可以适量吃基围虾。基围虾的虾肉中含有较丰富的蛋白质、极少量的脂肪、以及维生素及钙、磷、镁等微量元素,虾肉质地松软,易消化,对身体虚弱及营养状态差的病人是较好的食物选择。此外,因为基围虾中含有丰富的镁元素,可以稳定心肌细胞膜电位,进而减少心律失常的发生,保护心血管系统,有利于预防高血压的并发症。但需要注意的是,基围虾不宜与木瓜同食,否则会产生毒性物质;对虾过敏的高血压患者也不要食用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以适当吃一些地瓜叶。地瓜叶又名红薯叶,红薯叶含有膳食纤维、维生素、钾、钙等,红薯叶的这些营养成分可以降低血液黏稠度,降低心血管疾病的发病率,还有避免便秘的作用,因此高血压患者可以适当食用红薯叶。高血压患者也应定期检测血压,规范化应用降压药控制血压,低盐高钾饮食,适当吃一些杂粮、坚果、奶制品等。日常生活中应少食红肉、动物内脏、适当吃一些白肉,如鸡鸭鱼肉。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果不控制血压引起急性脑出血或者脑梗死,就会导致瘫痪。瘫痪是否能好取决于脑出血量或者脑梗死面积及部位。如果患者脑出血量比较小,脑梗死面积比较小,梗死部位不是重要功能区,经过积极的控制血压和保护脑组织的治疗,其预后会比较好。比如患者脑出血量只有2ml或者脑梗塞部位在额叶,瘫痪经过治疗后一般能好转。瘫痪的肢体经过功能恢复的训练,有的会恢复到正常或者恢复到能够生活自理。高血压患者瘫痪后,要积极的控制血压,避免瘫痪复发,同时也要进行肢体功能恢复训练,可以到医院的康复科进行理疗和功能的训练。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者可以吃香菇,香菇是一种营养丰富的食品,含有丰富的膳食纤维和不饱和脂肪酸,也含有维生素D和维生素C,以及钙铁锌等多种微量元素。吃香菇不会影响血脂,有利于减肥,可起到辅助降压的作用。需要注意的是在烹调香菇时要少放盐。高血压的患者除了可以吃香菇以外,也可以吃木耳、蘑菇、银耳、芹菜、菠菜,这些蔬菜都有利于血压的控制。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压可以少吃鸭肉,最好不要喝鸭汤。虽然鸭肉的营养价值较高,蛋白质含量也比牛羊高,而且胆固醇、脂肪含量适中,所以高血压人群可以适量吃点鸭肉,但是注意不要吃鸭皮部分,也不要喝鸭汤。因为高血压饮食主要是避免油腻食物过多,尤其是动物的脂肪。而鸭肉中的脂肪酸又主要是不饱和脂肪酸和低碳饱和脂肪酸,进食过多易导致血压、血脂升高,所以高血压患者应少吃鸭肉,少喝鸭汤,尤其禁食鸭皮。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常人高血压1天有两个峰值,其时间段是在上午6点-10点,下午4点-8点。在临床上通常根据血压的峰值时间来调整服用降压药的时间。但是有一部分高血压患者,高压的峰值时间段并不在这两个时间,所以对这一部分高血压患者来说,可以考虑进行24h动态血压监测,根据其结果,按血压高低分布的规律来制定服用降压药的时间,这样往往能达到更好的控制高血压的目的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

1级高血压患者如果有以下危险因素,应立即启动降压药治疗:1、有吸烟或吸二手烟的情况;2、有饮酒的习惯;3、男性大于55岁、女性大于65岁时;4、伴有腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症、血脂和血糖高的患者;5、有靶器官损害,如左心室肥厚、动脉粥样硬化、肾功能损害等;6、有脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜疾病、糖尿病等。1级高血压患者如果没有以上的情况,可以通过改变生活方式暂时不服用药物,观察1~3个月,如血压仍不达标时应口服降压药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压心脏病通常是不能完全治愈的。高血压心脏病属于慢性疾病,和人体新陈代谢异常、遗传、高血脂等疾病有关。而这些疾病服药是不能彻底根治的,一般仅可以通过服药来改善症状,或者避免症状加重。高血压心脏病容易引起人出现心前区疼痛、头晕目眩、头痛、恶心等症状。需要在医师指导下,服用降压类药物卡托普利,和扩张动脉血管腔类药物硝酸甘油治疗。

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血压高的患者可以吃东阿阿胶的。东阿阿胶对于血压没有什么影响的,东阿阿胶是一种滋补的中药,对于贫血、身体虚弱的患者是有很好的帮助的,如果高血压患者有这些状况,可以在中医师的指导下选择服用东阿阿胶。对于高血压患者来说,在饮食上应该注意清淡,每天的食盐量最好不超过6克,而且还应该避免油腻食物,杜绝烟酒,多运动锻炼等等,这些措施都有利于血压的控制的。

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高血压患者的血压降不下来应该考虑几方面的原因。1、选择的降压药是不是合理:如果高血压患者选择的药物不合理,是很难控制好血压的,比如有一些3级高血压患者选择价格比较低的复方罗布麻或复方利血平等药物,血压就难以控制,应该在医生的指导下选择合理的降压药;2、服药是不是很规律:这个是导致高血压患者血压难以控制的很常见的原因之一,对于高血压患者来说,只有按时规律的服用降压药,才能稳定的控制好血压;3、生活方式有没有改善:比如在饮食上食盐有没有控制(高血压患者每天的食盐量应该控制在6克以下),有没有戒烟酒,有没有采取合理的运动锻炼方式,有没有熬夜的习惯,等等,如果有这些不良生活方式,血压就难以控制,所以对于高血压患者还是应该积极改善不良生活方式的。如果高血压患者上述的情况都做的很好,但是血压还是没有能得到控制,就应该考虑是不是有继发性高血压的可能,就需要再做进一步检查来明确了,比如是不是有肾上腺的病变,有没有肾脏疾病或肾动脉的狭窄等等。

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肾引起的高血压简称肾性高血压,通常是由于肾部过滤功能减弱,导致全身血液循环增快引起的。一般需要对应治疗肾病,比如肾小球肾炎引起的,可以在医师指导下服用左氧氟沙星抗炎治疗,并且同时服用硝苯地平降压治疗。比如是肾盂肾炎引起的,可以服用诺氟沙星等抗生素治疗,同时搭配氢氯噻嗪治疗。肾引起的高血压极易引起四肢水肿,当出现水肿时可以服用脱水利尿剂螺内酯治疗。

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高血压一般是可以参加军训的,但是要避免做一些剧烈运动,否则容易导致血压增高。另外假如患者年龄在40岁以上,则建议禁止参加军训,因为此时患者血管脆性大,参加军训时容易诱发出现头晕目眩、心慌气短等异常症状。患有高血压时,要按医嘱服用药物治疗,比如可以服用硝苯地平、珍菊降压片,另外要规律作息,避免情绪激动,饮食清淡。

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三级高血压是指血压大于或等于180/110mmHg,经过适当治疗,一般都可以把血压控制在合适范围(小于140/90mmHg),患者能够参加绝大多数工作。像参军、当飞行员这样的工作是肯定不能参加的,另外有一些特殊部门有特别的要求,在招聘时也会因为高血压拒绝招收。一旦血压控制好,从医学角度看,与正常血压的人相比没有太大差别,能够胜任日常工作。

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硝苯地平片对于肾脏没有多大的影响,而且也适用于肾血管性高血压以及因肾功能损伤而不能使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂的高血压患者。只是在使用硝苯地平缓释片的过程中应该注意监测肾功能,该药在服用过程中可以出现面部潮红、心慌、脚踝部水肿、牙龈增生等副作用,在停药一段时间或调整一下用药或联合其他药物就可以改善。

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琥珀酸美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂,可以阻断心脏上β1受体,减弱患者心肌收缩力,减慢心率,降低心脏自律性,血压下降。琥珀酸美托洛尔临床上常用于治疗高血压,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,扩张性心肌病等。美托洛尔缓释片是缓释制剂,是由微囊化的颗粒组成,可以控制美托洛尔的释放速度,使美托洛尔缓慢释放,避免血度浓度出现较大的波动,药效持续时间长,不良反应小,每天服用1次即可。

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卡托普利可以口含的,但是只是在高血压处于比较高的紧急状态下才会采取的一种服用方式。因为卡托普利是一种快速的降压药,在高血压患者的血压处于比较高的紧急状态时,需要快速将血压控制在安全范围之内,就可以在舌下含服卡托普利。对于非急性期的高血压患者,一般不建议含服卡托普利片,还是选择合理的降压药按时规律服用。

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高血压伴双侧肾动脉狭窄,一般情况下多选择钙离子拮抗剂,如洛活喜,拜新同或波依定等,禁止使用ACEI或ARB类降压药,但是高血压伴双侧肾动脉狭窄,此时高血压的产生多为肾动脉狭窄导致的,称之为继发性高血压,如果肾动脉狭窄没有解除,应用降压药物治疗高血压其控制效果也往往不佳,而且肾动脉狭窄会影响到肾功能的变化,易导致肾功能的衰竭,因此肾动脉狭窄的解除非常关键,包括肾动脉支架植入术,肾移植术和肾切除术等,根据临床情况选择上述治疗方案及治疗时机。

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高血压是指收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg。很多高血压的患者,尤其是在早期,并没有明显的症状。但是高血压的危害并不在于引起症状,而是长期血管内压力过高,会导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化发展,可导致给全身各个器官供血的动脉出现狭窄,引起器官缺血,出现冠心病甚至心肌梗死、脑梗塞、肾功能不全、眼底血管病变等靶器官的损害。另外由于心脏承受的压力过大,可能出现心肌肥厚甚至心力衰竭。因此即使没有症状的高血压患者,也需要长期服用降压药来控制血压,以免出现靶器官损害。

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