一般情况下，不建议高血压患者从事重体力劳动，尤其是3级以上的或者尚未完全控制的高血压，在这种情况下进行重体力劳动，会使血压值进一步升高，就会增加心脑血管疾病的发生率。如果高血压患者要从事重体力劳动，首先就得将血压控制在理想水平，在血压控制平稳的情况下可以适当从事一些重体力劳动，但是工作时间不宜太长，以防止血压的波动。

由于血压的增高，左心室后负荷就会加重（左心室排血进入主动脉到达全身），随着高血压年头的增加，左心室就会出现逐渐肥厚、增大，甚至会出现左心衰。因此选择高血压的降压药物，就必须既能够降压，又能够逆转左心室肥厚增大。只有这两种作用的降压药物才是最合适的，因此需要选择钙离子拮抗剂（马来酸左氨氯地平或苯磺酸氨氯地平），沙坦类降压药物（厄贝沙坦、替米沙坦等），普利类降压药物（依那普利、贝那普利等）。

高血压初期的治疗，要根据血压升高的程度及其心血管危险分层，来决定治疗方案。如果患者是一级的高血压，属于低危的心血管危险分层，可以先进行饮食和生活方式的干预来降低血压。要低盐低脂饮食，限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量不超过6g，进行适当的体育锻炼，控制体重，要戒烟戒酒。对于二级的高血压或者中高危心血管危险分层的患者，要进行降压药物的治疗。

妊娠高血压是指怀孕后出现血压高、水肿、蛋白尿等情况，对母体和胎儿都有不好的影响，对母体的危害主要是容易出现脑血管病、心力衰竭、胎盘早剥以及死亡；对胎儿的主要危害是导致早产、死胎、死产以及胎儿生长发育缓慢等，同时也会大大增加新生儿的死亡概率，因此，在孕期一定要控制好血压，适当时候可以通过药物来进行控制。

高血压的患者，需要根据血压增高的程度以及合并的危险因素，并发疾病等来决定是否需药物治疗。高血压根据血压增高的程度分为1、2、3级高血压。危险因素包括：1，年龄，男性大于55岁，女性大于65岁；2，吸烟、肥胖；3：动脉粥样硬化、肾功能损害；4，患有糖尿病，脑血管病，周围血管病等。患有1级高血压，如果没有危险因素，患者可以暂时不用吃降压药物治疗，通过改善生活方式，六个月之后血压仍然不能恢复正常的患者，就需要吃降压药物治疗。患有1级和2级高血压，合并有危险因素（男性年龄大于55岁，女性年龄大于65岁，吸烟，肥胖，动脉硬化、糖尿病等），患者需要改善生活方3个月，如果血压仍高于140/90毫米汞柱，就开始吃降压药。3级高血压患者需要立即吃降压药物治疗。

由于高原缺氧的环境可以造成高血压患者在高原上，出现血压进一步增高，头痛、头晕等症状会进一步加重，吃降压药物的剂量需要增加，使血压尽可能控制在正常范围之内。同时，身体为了适应缺氧的环境，就会增加血液当中血红蛋白的含量，相对增加了血液的黏稠度，容易形成血栓，因此需要吃阿司匹林抑制血小板，避免血栓形成。在高原上，由于缺氧，所以患者要避免进行剧烈运动或过度劳累，从而可以避免出现脑水肿这种危险状态。

高血压的患者一般最好是在早晨起床之后就服用降压药物。因为早晨起床的时候，会有一个晨峰高血压，通过晨起就服用降压药物，可以避免晨峰高血压的出现。一般高血压的患者白天的血压会比晚上的血压高，白天服用降压药物可以有效的降低白天的高血压。少数的患者，夜间的血压比白天的时候高，对于这种情况，可以选择在晚上的时候服用降压药。

高血压对心脏的影响主要表现在两个方面：第一个方面，是由于长期血压增高，加重了左心室的负担，随着病程的延长左心室会出现代偿性增大，进而可出现高血压性心脏病，严重者会出现心衰，各种心律失常。第二方面，高血压能够造成冠状动脉的粥样硬化，使心肌供血不足而产生冠心病，甚至引起心肌梗塞，也会出现心衰和各种心律失常。

血压高如果吃络活喜不能够使血压降到正常，可以改用其他的降压药物或者联合其他的降压药物使用。对二级高血压的患者往往需要联合两种降压药物来控制血压，络活喜属于钙离子通道阻滞剂，是一线的降压药物。除了钙离子通道阻滞剂之外，其他的一线降压药物，还有血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，β受体阻断剂，利尿剂。如果血压高吃络活喜血压控制不好，可以加用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂。

高血压患者要根据血压增高的水平和是否合并有其他危险因素，来决定用药物治疗的方案。一般来说单纯一级或二级高血压患者，可以暂时不用药物治疗，通过改善生活方式，3到6个月之后，如果血压恢复到正常，就不需要吃药治疗。如果血压仍然高，就需要用药治疗。三级高血压患者需要立即使用降压药物，避免出现脑血管意外。另外使用一种降压药物大约能够使30%的高血压患者的血压得到有效控制，两种药物联合能够使70%左右的患者血压得到控制，三种或四种降压药联合使用，能够使90%左右患者的高血压得到控制，因此需要根据血压的水平来决定降压药物使用的种类和剂量。一般情况下，降压药物需要在早晨服用，如果是使用两种以上降压药物联合，那么可以分早、晚口服，这样效果会更好一些。

三级高血压的诊断标准：如果血压是在180/110mmHg以上，就属于三级的高血压。高血压分为三级。二级和三级的高血压患者，要开始降压药物的治疗，联合生活方式的干预来控制血压。常用的降压药物有五大类，包括血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，钙离子通道阻滞剂，β受体阻滞剂，利尿剂，根据患者血压高的程度和具体的病情来选择降压的药物。

临床上依据不同的分类标准，高血压也有不同的类型。临床上最常用的是根据病因区分，如果高血压的患者没有明确的病因，口语称为原发性高血压。如果有明确的病因引起了血压升高，口语称之为继发性高血压。其次还口语根据血压升高的规律分类，通常是以白天高晚上低为主，称为杓型血压，少数患者是以夜间血压升高为主，口语称之为反杓型血压。另外根据血压升高的水平分。高血压一级二级三级也是非常常用的，高压在140-160mmHg之间或者是低压在90-100mmHg之间属于高血压一级，高压在160-180mmHg之间或者低压在90到100mmHg，属于高血压二级。高压大于180mmHg或者低压大于110mmHg属于高血压三级。此外根据是否合并同型半胱氨酸的升高，又可分为H型高血压。

硝苯地平缓释片分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中，硝苯地平Ⅰ和Ⅱ型每次用药，药效可以持续12小时，硝苯地平Ⅲ服用一次，药效可以持续24小时。那么理论上，硝苯地平Ⅰ和Ⅱ型，每日要服用两次，硝苯地平Ⅲ可以每日服用一次。具体用药要根据患者的血压升高的程度，是否有合并症以及是否联合应用其他药物决定，建议患者在医生的指导下服用，并要定期监测血压。

动态血压监测是测量24h的动态血压变化，一般来说这个检查需要预约。在预约的当天在医院里带一个24h动态血压监测的仪器回来，在第2天把这个测试的仪器还到医院。一般来说在还仪器的第2天会出检查报告结果。也有的医院患者少一些，效率高一些，可能会在当天出结果。也不除外有的医院患者比较多，工作量比较大，有可能隔1天才出结果。

原发性高血压分3级，1级高血压的患者可以通过饮食及生活方式调整来控制血压，包括减轻体重，低盐低脂饮食，戒烟，限酒。避免情绪激动，保持乐观向上的态度。2级及以上的高血压要给予规律的降压药治疗，临床中常用的降压药有五大类，包括血管紧张素转化酶抑制剂，如培哚普利等；血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦等；钙拮抗剂，如硝苯地平等；β受体拮抗剂，如美托洛尔等；利尿剂，如氢氯噻嗪片等；要在医生的指导下结合患者的具体情况应用。

高血压能够造成冠状动脉硬化，从而引起心肌供血不足，造成冠心病。冠心病的症状取决于冠状动脉硬化的程度，硬化的程度越重，心肌供血不足越明显，产生的症状就越多，而且越严重。轻者可以没有任何不适的症状，或者仅在活动时，出现心悸，气短，甚至心前区或者胸骨后疼痛，冠状动脉硬化严重者，可以在安静状态下就出现心肌供血不足的表现：心悸、气短，心绞痛等等。

单纯收缩期高血压是指只有收缩压升高，而舒张压正常。单纯收缩期高血压常见于老年人，主要与老年血管退行性病变，血管硬化弹性下降有关。单纯收缩期高血压的患者，如果血压是轻度的升高，可先进行饮食和生活方式来控制血压，要进低盐低脂饮食，限制钠盐的摄入，进行适当的体育锻炼，减轻工作压力，避免过度的紧张。如果患者血压比较高，要立即使用降压药物进行治疗。

通过测量可以准确的分辨出血压高低，血压高于140/90mmHg为血压偏高，血压低于90/60mmHg为血压偏低。也可以通过患者的表现来间接判断血压高低，血压增高者常可表现出头痛，面色潮红，心慌胸闷不适等，严重情况出现脑出血等症状。血压低者常可出现晕厥，眼前发黑，肢体无力，心悸少尿，严重的会出现休克等症状。用临床表现分辨血压高低不如仪器测量的血压准确。

三级高血压是指收缩压大于等于180毫米汞柱和/或舒张压大于等于110毫米汞柱，正常情况下是不会出现低血压的。只有当降压药物用量过大，或者是出现心脏功能不全，或者是出现心源性休克时才会出现低血压。如果是降压药物过量，就需要减少降压药物的剂量。如果是因为心衰或者是心源性休克出现的低血压，就要做相应的治疗。

一般对高血压合并糖尿病的患者，血压控制比普通人要严格，普通人群控制在140/90mmHg以下就可以，而高血压合并糖尿病的患者，血压控制的目标是小于130/80mmHg。当然也不是越低越好，血压太低会造成重要的脏器灌注不足，应该控制在110/70mmHg以上。因为高血压合并糖尿病的患者更容易出现并发症，比如眼底损害，肾功能损害等。如果血压或者血糖控制不好，就会更早出现并发症，而且严重程度也会增加。把血压降到130/80mmHg以下，可以有效降低并发症。