血压高最常见的症状就是头晕和头痛,有很多人可能常年的经常会头痛,自己不太在意。特别是在工作紧张、熬夜这种状况下会出现,总是以为自己紧张造成的痛。但是这种状态下最好应该去量个血压,因为一旦量血压,会发现可能在这种状况下血压是高的。所以血压高的最常见的症状就是头痛,然后就是头晕,这种头晕并没有出现视物旋转,只是自己感觉晕,自己觉得站不稳,这种状况绝对晕乎乎,走起路来像脚底下踩棉花一样不时飘飘的那种感觉,甚至可能会出现短暂的脑缺血状态,会出现短暂的意识丧失状态。突然脑子一片空白,瞬间又好了或走一走突然就觉得走偏了,马上就好了,这种状态也是高血压经常出现的症状。高血压病人除了这种头晕、头疼、短暂脑缺血这种状况以外,还有一些人会引起胸闷的感觉。因为血压高了以后很不舒服,引起交感兴奋增加,这种状况胸闷的感觉很明显,甚至有的人可能还觉得心慌,觉得心里不舒服,觉得说不清楚有点心慌的感觉。这种状况的话有的时候也是高血压会出现的,特别是在合并有交感兴奋明显增加的状况。
高血压可以吃韭菜,但是不能吃得过咸,也就是如果腌制了很咸就不能吃了很多。因为高血压最大的一个饮食控制实际上是盐的摄入量,无论这种盐是直接吃的盐,还是吃腌制的泡菜或者是腌制的肉制品等等。这些东西其实含量都是比较高的,盐的总量都应该算盐摄入量当中。所以如果是高血压的患者,盐摄入量每天不能超于6g。无论是吃什么样的菜,算进总量就是可以的。如果是韭菜做的不是很咸,吃韭菜是没有问题的,而且高血压的患者在选择饮食的时候,富含钾的可能更好,比如说粗粮、绿叶菜以及一些富含钾离子的水果。
根据《中国高血压防治指南》,成年人收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,即可以诊断高血压。在收缩压和舒张压当中任何一项超过诊断标准,即可以诊断高血压。在诊断高血压之前要特别注意测量血压的正确方法,被测者应采取坐位或者卧位,测量前休息10-15分钟,避免情绪激动,测量血压时选用宽窄适度的袖带,采用正确的血压测量方法,这样测得的血压才具有一定的准确性,且最好以3次测量血压的平均值作为最终结果,用于判断是否属于高血压。
高血压和高血糖经常伴发,所以大概60%的高血压的患者,可能都有血糖的增高或者是糖耐量的异常,所以在高血压和高血糖共同人群当中,对于饮食的调整是应该关注的一个问题。高血压的人主要是限盐,每天盐的总收入量应该小于6g。盐收入过高使得水钠潴留,血压就容易高而且不容易控制。我们国家高盐饮食所带来的血压高是非常普遍的,但是高血糖主要的饮食上的控制其实是总热卡的控制,也就是一餐或者是一天的热卡数量不能过高。这样无论你是吃什么,只要把总热卡控制到合理的程度,从饮食的摄入上引起血糖增高的几率就会低,而且对体重的控制就能带来比较好的结果,所以高血压合并高血糖的人,既要限制盐的摄入量,也要限制总热卡的摄入量。
高血压本身是遗传因素和环境因素共同作用出现的一种疾病,遗传因素的影响主要是易感性遗传,也就是说父母如果是高血压,儿女容易出现高血压,但这并不是必然。除遗传因素以外,环境因素影响非常大。如果病人长期处于紧张、焦虑的状态,也容易出现高血压,长期的交感兴奋也容易出现高血压。大量的饮酒或者抽烟这种状况,也容易引起高血压的。年龄的因素也是重要的因素,比如随着年龄的增高,可能高血压出现的几率就会更高,因为有些器官的老化,甚至有肾脏的功能障碍或者是肾动脉的狭窄等等出现。还有一些药物的应用,比如长期使用一些激素类的药物,消炎、止痛类的一些药物,甚至避孕药,带来的水钠潴留和肾脏的影响等等,最终可能也会影响血压。还有一些真正继发性的因素存在,比如继发于中枢的一些疾病,中枢系统影响中枢系统对血压的调整。比如肾上腺的一些疾病,内分泌科肾上腺的一些疾病,比如嗜铬细胞瘤等等这些疾病,也会出现高血压的状况。比如肾动脉的疾病使肾动脉狭窄,无论是动脉粥样硬化型,还是其他一些原因带来的,只要出现这种状况,很容易出现血压增高。还有肾实质性的肾炎,无论什么原因所带来的肾脏损害,包括肾炎性、糖尿病性的等等,可能最后都会引起血压的增高。还有肥胖的体型,很也容易出现血压的增高,呼吸睡眠暂停的这种状况,长期处于睡眠中低氧的情况,也会出现血压的增高,还有一些真正的基因异常所带来的血压增高。
三七是一味传统的中药,它主要的作用有止血、散瘀、定痛,所以它在传统应用当中更多的用于骨伤科。而近年来的研究越来越多的发现三七还有其他的一些作用,主要有扩张血管、降低血脂和胆固醇的作用,所以会用在心血管领域,包括高血压、冠心病、糖尿病以及高脂血症的患者。所以由于三七粉的扩张血管作用,可以用于高血压和冠心病方面。但是三七主要是辅助的治疗作用,并不能够替代现在传统的西医的治疗办法,所以在应用三七时要选择好三七的剂型,同时要区分三七粉和三七花,这两种可能在功效上存在一定的差异,要选择得当。还要在原有降压药的基础上去进行应用,而不要停了降压药单独用三七粉来降低血压,这是不合理的。
高血压患者喝酒基本上没有好处,主要会带来不好的一些影响,特别是饮酒量比较大的时候。高血压患者喝酒的当时不一定血压很高,但是心率会很快,如果是平时有冠状血管问题合并有高血压状态,对于这样的状态下的人,可能就会出现胸闷、憋气等等症状。高血压患者喝酒的第2-3天,可能血压会高得难以控制。如果经常会喝酒,血压就会很高,而且药物调整非常困难,因为不喝酒的时候,血压能够控制的状态下,饮酒之后第2-3天吃同样的药物,血压都难以控制。大量饮酒本身对血管内皮也会造成不好的影响,对神经、内分泌也会造成不好的影响。高血压患者本来就容易出现内皮功能障碍,从而带来粥样硬化的加重,也容易带来神经、内分泌的紊乱,所以对于高血压患者,喝酒没有什么好处。
如果高血压的患者表现为低压升高,也就是舒张压高,我们称之为舒张期高血压,舒张期高血压一般有以下这几个原因:第一、和心脏的跳动有关,如果心率增快,舒张期就会缩短。较短的时间通过小动脉流向外周的血液就会减少,留在主动脉内的血就会增多,引起低压升高;第二、外周阻力增加,当血液流动时阻挡血液的力量增加,就会导致低压增高,这部分人群往往见于中青年人群,而中青年人群的高血压特点就是以舒张压升高为主,因为这部分人群交感神经兴奋,心跳偏快就会导致低压偏高的现象,治疗主要选用降低舒张压为主的药物,包括β受体阻滞剂,如倍他乐克和富马酸比索洛尔,以及钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平等等。
高血压病是指人体的血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压病常被称为无声的杀手,大多数的患者可以在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力,会导致冠心病、脑卒中等严重的疾病发生。根据我国最新的《中国高血压防治指南》,高血压病的定义是指在没有使用降压药物的情况下,有三次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压,也叫高压≥140mmHg,或者舒张压,也叫低压≥90mmHg,而且这三次血压测量不在同一天内。如果患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,即使血压低于140/90mmHg,也应诊断为高血压病。
代文也叫缬沙坦胶囊是降压药物,代文如果降压效果较好,且没有明显的不良反应,可以长期服用,并没有因为长期服用代文可能会导致一些危害,此说法不太科学。但在使用代文的过程中确实可能会出现一些副作用,一般只是少数患者出现,比如临床应用中观察到服用代文之后,有些患者可能会出现的不良反应,包括头晕、头痛、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、关节痛、疲劳、背痛、恶心等不良反应。通常发生率与治疗剂量和治疗时间的长短并没有明显的关系,与性别、年龄、种族也没有明显的关系。并且这些不良反应还要进一步判断是否和代文本身有一定的相关性,需要特别的注意。但是患者在长期使用代文期间确实要对一些指标应予以特别的关注,比如血钠指标,因为代文有可能会引起血量的降低,要关注血钠的指标。另外对肝肾功能的影响,长期使用代文要注意监测肝肾功能,防止代文对肝脏和肾脏的损伤。总之,代文是降压药物,用药安全性较高,患者如果降压效果比较好,又没有明显的不良反应,可以长期使用代文。长期使用代文的过程中要注意监测相关的指标,比如肝肾功能、血钠,另外还要注意监测血压,防止血压控制不佳或血压过低。
血压190mmHg能活多久,如果血压增高是因为激动所带来的,只要当时没有出现脑血管问题,把它控制好了,以后不要反复血压达到这么高的程度,不会有大的影响。但是如果平时长期的血压就是在190mmHg,的确是很危险了,因为已经达到了三级高血压的状态。三级高血压都是高危或者是极高危的出现心脑血管事件的人,所以三级高血压状态的时候,应该积极有效的来控制血压。也就是如果现在没有出现高血压所带来的并发症,比如脑出血、脑埂塞或者已经有心血管疾病的基础状态,或者肾功能恶化状态都是不存在的。如果这种状态达到190mmHg,需要积极的药物处理,能把血压控制得比较好的状态,对寿命是不会带来影响的。但是如果现在是190mmHg,刚刚脑出血之后或者190mmHg同时合并严重的肾功能障碍,这些问题所带来的情况就不光是血压高的问题了,其他合并性的疾病对寿命的影响也是非常大的。190mmHg来讲,这么高的血压也容易出现主动脉夹层。所有如果不是因为特别的瞬间刺激性原因,或者因为运动之后、紧张之后、暴露之后所带来的假象,而是持续性的血压增高的情况,190mmHg是需要积极的处理来控制血压的。
高血压、高血脂、高血糖是我们所常说的三高状态,这种状态生活方式的改善是非常非常重要的。高血压的人主要的饮食禁忌上是食盐量,食盐量过高会使的水钠储留很明显,而且引起高血压和高血压加重。每天钠的摄入量应该是
如果反复测定收缩压都是在150mmHg左右,舒张压在90mmHg的状态下,肯定是血压高,而且达到了一级高血压的水平,也就是比较初期的早期的血压增高。但是收缩压、舒张压都已经增高了,所以不是很严重的高血压状态。如果是没有心脑血管疾病的危险因素,也没有心脑血管疾病、糖尿病以及肾功能不全因素存在的时候,可以不立即吃药,先进行生活方式的改善,如限盐、生活规律、不喝酒、不抽烟等,患者很胖就要减重,有呼吸睡眠暂停就去解决。如果这些因素都做到了,血压有相当一部分的人是可以回归到正常水平的,就延长了高血压吃药的时间,现在就可以不吃药。但是如果经过处理之后,血压仍然不能回归,则需要进行药物处理。
血压高150也就是收缩压达到150mmHg,如果没有吃药,要看150mmHg是在什么状态下的。比如是最近比较疲劳、熬夜、喝了很多咖啡、抽了很多烟的状况下测得的是150mmHg,或者是最近感冒、发烧的状态下测得的150mmHg等,这些因素是可以进行相应调整的。所以如果平时的血压没有这么高,而是偶尔达到了这样的程度,现在没有吃药是没有关系的。保证比较安静的状态下休息,保证睡眠情况,然后让心情平静,改善生活方式的时候,血压是可以适度下降的。如果是感冒、发烧等状况所带来的升高,上呼吸道感染解决之后,血压也是可以适当下降的。所以如果这个时候没有吃药,血压是可以进行适当的下降的,但是能不一定能降到140mmHg以下。如果生活方式的改善,仍然没有使整体血压值降到140mmHg以下收缩压状态,也就是仍然是处于高血压状态的时候,就需要进行药物性的处理。对于没有脑血管疾病基础或者是心血管疾病基础的人,收缩压达到150mmHg,并不一定非得马上吃上药。
高血压吃什么降压药,目前来讲降压药大概有五类,不包括中枢的降压药。主要是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,还有ACEI类的药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂,还有ARB类药物。作为单一用药,大概有这五种药都是可以选用的。实际上在这五种药之外,还有单片复方制剂的存在,也就是虽然吃了1片药,但是这1片药实际上是两种降压药压合在一起形成的一个复方制剂。这种压合在一起的药,也是一种很重要的降压药,包括利尿剂和其他的联合,也包括钙离子拮抗剂和其他的联合。所以联合性的用药,也是目前当作单片药物使用的,但是是一个联合性的用药方式。单药不能够控制血压的时候,也会来配联合用药的药物,达到所需要的降压目的。用什么样的剂量,在什么时间使用,对于不同的病人也是不一样的。
舒张压达到110mmHg,这个时候无论收缩压是在什么样的状态,已经达到3级高血压的状态,也就是说是非常高的高血压状态。对于心脑肾的影响,以及对于血管的影响,都会比1级高血压的人群明显的多,但并不是说血压高就一定会爆血管。更容易对血管造成损伤,特别是突然性的血压增高上去,特别是对于那些本身血管有问题的,有动脉瘤基础的这些血管,或者近期有过创伤的血管,可能会更容易出现出血的问题。对于血压高,已经上到3级高血压的人,无论有没有心脑血管危险因素,都属于高危人群,而且要积极、快速控制血压。所谓快速并不是瞬间使血压下来,而是尽早的,让他平稳地把血压控制下来。对于这种人如果是长期的血压高,达到这种程度的就需要分阶梯的,逐渐的把血压控制下来。
高血压150mmHg是指收缩压达到了150mmHg,无论舒张压高或者不高,如果收缩压达到了150mmHg,肯定已经达到了高血压的状态。但是150mmHg的高血压状态,实际上也仅仅达到了一级高血压的状态,也就是血压本身来讲并不是很高,所以应该没有太大的危险。但是有对于有些疾病的人,比如心功能很差的人,可能带来的影响就会比较明显。比如压力负荷明显增高的时候,可能心衰就会加重,心功能不全加重,出现病人喘憋的等等症状就会明显的加重,再带来病人的惊恐,血压可能又会增加。还有就是有冠心病基础的人,如果冠状血管条件不太好,血压增高之后,可能氧耗就会明显的增加。虽然血流速度可能会快,但是氧耗会明显的增加,如果狭窄比较重,可能就会有心肌缺血的症状的。所以如果有明显的心血管疾病状态或者心功能不全状态的病人,即会是150mmHg的收缩压,也应该进行积极的处理。但是如果没有疾病状态,仅仅是单纯的收缩压150mmHg,可以先进行生活方式的改善,把这些调整之后,仍然不能使血压下到正常之后,再加用药物治疗。
高血压患者血压突然降低,最多见的是体位性导致。若血压突然变低,如果不是体位性因素所带来的,就要考虑其他的病理性因素,如突然出现了严重的心律失常、心率减慢或者出现三度房室传导阻滞,出现心率很慢、心排量不够或者是心律非常的快等等,这些状态下都会使得血压明显的减少。还有是真正的容量不够了,比如出现了出血,大出血的状况是内出血,没有看到外面的表现,但是血压掉下来了。若出现了严重脱水,如腹泻、呕吐等严重的脱水状况,可以导致血压下降。此外,过敏性休克状况或者是感染中毒性休克,感染以后突然出现了感染中毒性休克的状况。还有就是出现了瓣膜的严重毁损,比如主动脉瓣的穿孔或者二尖瓣腱索断裂以后出现大量反流,血压也会突然掉下来。另外,心功能的突然性障碍,比如出现了心梗或者是原来心功能就不好的状况,出现了明显的加剧过程,使得整体的心排不够等,以上这些原因都会使得血压高的患者突然血压下降。
高血压对于水果没有特别的要求,但是吃含钾高的水果更好。因为高血压主要是对于钠有限制,就是不能吃高钠的饮食,钠的每日摄入量
继发性高血压最常见的原因是肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾动脉性高血压,还有就是肾上腺的问题所带来的血压增高。对于相对的老年人来讲,肾动脉狭窄、粥样硬化性肾动脉狭窄,是一个比较高的使血压进一步增高的原因。无论原来有没有高血压的病史,有高血压病史,会使原来的高血压更高,没有高血压的病史会使患者在老年新出现高血压。肾动脉狭窄在这部分人总是比较多见,属于肾性高血压。还有一部分人出现肾功能的异常,无论是因为糖尿病出现肾功能的异常,还是以前肾炎所带来,还是在整个生命期当中,因为使用药物所带来的,都可能对肾脏造成影响,出现肾性的血压的增高。总体来讲,对于原来没有高血压的病人,特别是老年人出现血压增高的时候。首先考虑肾动脉的问题,因为肾动脉所带来的继发性的高血压是更多见的。对于年轻人来讲,如果考虑继发性高血压、肾上腺问题所带来的高血压的人,或者肾实质病变所带来的高血压的人比例会更高。比如肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多,所引起的血压增高。或者是肾炎,所带来的肾功能异常引起的血压的增高,会比肾动脉本身的问题要多得多。