高血压是指收缩压或者舒张压的升高,一般是在遗传因素的基础上、由于环境因素的作用而引起的血压升高。高血压患者是否可以站桩,需要根据血压的控制情况来判断。如果血压只是轻微的升高,或者使用了降压药物,将血压控制的合适的范围,这种情况下可以正常的运动,包括站桩。反之如果患者的血压没有得到良好的控制,在血压比较高的情况下,不适合站桩,应该先控制血压,然后再考虑运动。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压可以吃的维生素很多,比如维生素C、维生素B组、维生素E等。不过维生素并不能降低血压,而且如果没有特别的维生素缺乏的症状,通过普通饮食就可以补充足够人体所需的各种维生素。如果高血压患者合并高同型半胱氨酸血症,可以补充一些叶酸,这样有助于降低血液中的同型半胱氨酸的水平,有助于预防和降低心脑血管疾病的发生。

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高血压患者是否需要吃药并不取决于高血压是不是初期,而是取决于血压的高低、是否有其他的并发症或合并症等情况。有一些患者一开始发现血压高就属于3级高血压,就应该积极用药控制。一般情况下,对于1级高血压(指血压是在140-159/90-99mmHg之间),可以暂时不用降压药治疗,可以通过生活方式的改善来纠正,比如低盐低脂饮食、不熬夜、多运动锻炼以控制好体重、杜绝烟酒等。如果3个月的生活方式改变并不能控制血压,可以先单用一种降压药,这个需要医生根据患者的具体情况选择。

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水钠潴留引起的高血压,首选利尿剂治疗。高血压的发病机制比较复杂,如果是各种原因导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,首选的降压药物就是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。如果是交感神经兴奋导致的血压升高,首选的药物是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。如果是血钠潴留引起的高血压,首选的降压药物就是利尿剂。利尿剂可以增加患者排尿,减轻容量。利尿剂也可以使钠离子通过尿液排出,从而有效地缓解水钠潴留状态,降低血压。

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老年人高血压的原因有以下几点:1.年龄本身的因素,随着年龄增加,高血压发病率逐渐上升,60岁以上的老人高血压占比50%以上。2.饮食习惯的因素,老年人味觉减退,饮食容易偏咸,摄盐量超标的话也会升高血压。3.生活习惯的改变,部分老年人退休后一段时间因为运动明显减少,还可能合并体重增加,容易引发高血压。4.情绪影响,有些老年人因为独居、家庭关系紧张、长期焦虑,也会引起高血压。5.血管硬化,血管阻力增加,人体重要部位供血减少,开始血压升高可能是一种改善供血的代偿机制,时间长了又对心脑血管产生不利影响。6.肾功能下降,老年人肾脏中能够有效滤过的肾单位逐渐减少,继发水钠潴留引发高血压。

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苯磺酸氨氯地平的副作用主要有以下几点:第一点,可能出现消化不良、便秘、腹泻、呕吐、牙龈增生等。第二点,还可能出现关节痛、僵直、体重增加、视觉异常等。第三点,可能会影响心血管系统,例如会出现心律失常、心动过速、低血压、昏厥、房颤等。苯磺酸左旋氨氯地平的副作用主要以下几点:第一点,可能会出现头痛、水肿、失眠、面红、心悸等。第二点,可能会出现皮疹、呼吸困难、肌肉阵挛、周身无力等症状。

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对于已经明确诊断的原发性高血压,只要没有脑血管方面的疾病或冠心病等疾病,是没有必要做CT检查的,如果有高血压引起的脑血管疾病,可以通过CT检查明确是脑梗塞或脑出血。如果考虑有冠心病,可以通过螺旋CT检查来明确冠状动脉的病变的具体情况。如果考虑是继发性高血压,可以通过CT检查看肾上腺是否有占位性病变,或者肾脏以及肾动脉有没有异常。

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血压高的时候用肌肉注射药物的方式并不能降低血压,可以通过静脉输液的方式降低血压。不过只有在出现了高血压危象、高血压引起了急性心衰等情况下才能选择静脉输液的方式快速控制血压,而且一定要在医生以及仪器的检测下才能使用这种控制血压的方式。对于一般的高血压患者,还是应该按时规律的服用降压药,再加上良好的生活方式,才能稳定的控制好血压。想一劳永逸的通过打针的方式根治高血压,是绝对不可行的。

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偶尔的血压升高,是不会引起尿蛋白的。持续且程度较高的高血压会导致肾脏损害,引发蛋白尿。这是因为持续的血压升高,可以导致肾实质损害,使肾小球漏出过多的蛋白,导致尿蛋白升高。不仅如此,肾小管上皮细胞有重吸收尿蛋白的功能。持续的高血压,也会造成肾小管的损害,导致肾小管不能够有效的对尿蛋白进行重吸收,就会造成尿蛋白进一步上升。

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花生是坚果的一种,血压高的患者可以适量的吃花生,这是因为花生中富含蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、维生素E、泛酸、烟酸、生物素、卵磷脂及矿物质等营养成分。坚果是合理膳食模式中可食用的食物之一,坚果所含的不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素、矿物质等有益于高血压患者。但花生含油脂比较高、是植物性脂肪,也是高热量食物,对于高血压患者只能是限量食用,每天食用花生的量应在40克以下。

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高血压是不能够根治的,只能通过药物控制。目前高血压的发病机制尚不完全清楚,有研究显示,高血压与基因遗传、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活都有关系。而人在出生之后,基因是无法改变的。一旦肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活后,也是无法逆转的。因此,目前的医疗手段只能有效的控制高血压,还无法根治高血压。

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高血压患者可以进行按摩,按摩是中医的一种治疗方法,也叫推拿,通过按摩可以刺激穴位,起到舒筋活血、调和脏腑、舒通经络的作用。但是按摩对高血压的治疗效果并不明显,所以如果血压比较高,还是要按正规治疗,选择西药来控制,像转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂中的长效制剂,降血压效果好。如果有其他的病情需要进行按摩,也不会影响高血压的治疗。

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血压大幅度变化时会引起头晕等不适症状,包括短时间内血压明显上升或下降。高血压患者如果出现血压偏低,可能有以下几方面原因:1.年龄较大的人血压调节能力下降,体位变化、饮食变化、周围环境气温变化都可能引起血压出现较大的波动。2.已经在服用降压药的人,药物种类过多或单药剂量过大了。3.使用利尿剂、α受体阻滞剂等降压药治疗时出现了体位性低血压。

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高血压患者如果出现脑血管堵塞,应该立即就诊于正规医院的神经内科给予相关的对症治疗。治疗方法应该为抗凝、抗血小板聚集、保护脑细胞,预防高血压脑血管堵塞后遗症的形成。患者急性期过后继续正规口服抗血小板聚集,稳定斑块治疗,预防脑血管堵塞再次发作,并把血压波动于理想范围。高血压患者建议平素正规降压,定期复查血脂、血糖、血尿酸、血常规及颈部血管彩超、颅脑CT,必要时可以行颅脑核磁及颅脑血管核磁检查,预防脑血管堵塞再次发生。

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枸杞子泡水饮用对于血压是没有影响的,也就是说高血压患者饮用枸杞子泡的水并不能使血压下降,也不能使血压升高。如果高血压患者出现肝肾阴虚的症状,比如腰膝酸软、盗汗、头晕目眩等症状,可以用枸杞子泡水喝的,但是一定要在中医师的指导下使用,而且每次用量也不宜太多。对于高血压患者血压的控制,最好还是在医生的指导下选择合理的降压药,按时规律的服用,以达到平稳控制血压的目的。

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有高血压的人适当吃一点辣椒是可以的,在生活中大部分人食用的是青椒,其含有丰富的维生素,可是不能长期过量食用,特别是含辣椒素多的辣椒。小剂量食用会引起局部血管扩张,微循环血量增加,可以促进末梢循环,在平时饮食中可以少量食用,这类辣椒对血压影响不大,高血压患者是可以少量食用的。但是在烹饪过程中不要吃腌制的辣椒,其因含盐高,对高血压患者不利。

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高血压脑出血的后果主要与脑出血部位、出血量以及出血速度有关。大部分高血压脑出血位于底节区,如果出血量小于30毫升,患者可不出现昏迷,但会出现出血对侧肢体瘫痪,感觉障碍及视野偏盲,如果出血在优势半球还可能出现失语症状,可予以保守治疗。但如果出血量大于30毫升患者可能神志不清伴肢体偏瘫,就需要手术干预治疗。如果出血位于小脑,出血量小于10毫升,可仅有头痛,恶心等,无明显肢体功能障碍,但超过10毫升,患者可能出现突发昏迷,呼吸停止,需要紧急抢救。如果出血位于脑干区,病情就跟严重,患者可出现昏迷程度较深,呼吸心跳停止,预后很差,只有极少数少量出血患者存活,但生活质量不佳。

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高血压的治疗有多种方法,其中中医的一些方法也是有效的,包括中药,只不过这些中医的方法对高血压的治疗效果比较弱,所以只是作为辅助的措施用于轻度高血压的治疗。如果是中度以上的高血压,单纯使用中药的方法可能效果不理想,还是建议选择西药来治疗,像使用转化酶抑制剂,或者钙离子拮抗剂中的长效药物,效果比较肯定。

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高血压的患者可以吃秋葵。因为秋葵中含有多种维生素、可溶性纤维及人体多种必需的微量元素。不仅如此,秋葵的黏液中含有水溶性果胶和黏蛋白。这些成分不仅能延缓胃肠道对糖分的吸收,还能够降低人体对胰岛素的过度需求,对糖代谢是有益的。它们还能够抑制胆固醇吸收 ,改善血脂异常。对血糖和血脂的有益改善,可以延缓高血压患者的动脉粥样硬化病变的进展。

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肥胖导致的血压升高的原因有以下几个:1、肥胖会增加血液循环的负荷,也可以引起心脏的负荷增加,血压就会增加;2、肥胖者的交感神经系统的兴奋性会增加,可以引起血压的升高;3、肥胖的人由于体内的脂质已经糖代谢紊乱,会产生一种现象,叫做“胰岛素抵抗”,这样可以导致体内的水钠潴留,从而引起血压的升高;4、肥胖者体内还会产生一种对人体有害的脂肪因子,这个也可以引起血压的升高。所以对于高血压患者、尤其是肥胖的高血压患者应该注意减肥,有助于血压的控制。

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