肥胖会导致患者血压升高。有研究显示,患者的血压往往与体重是成正比的,体重基数越大血压往往就会越高。对于存在血压升高的患者,建议其要注意运动减肥,必要时要口服相关降压药物来维持血压的稳定。除了肥胖可能会导致血压升高之外,精神压力大,饮酒吸烟,高脂高钠盐饮食,也会造成血压异常。对于血压边缘值的患者,有望通过生活方式上的干预改善,使血压恢复正常。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺部炎症一般是不会引起高血压的,只有当肺部炎症发展成肺部囊肿时,会压迫肺部动脉血管,导致肺动脉循环障碍,这时才会影响血液循环系统诱发高血压。所以患有肺部炎症后,要做血常规检查明确是哪种致病菌引起的,然后使用对症抗生素消炎处理。假如不慎患有了高血压,则建议在医师指导下服用对应降压药比如卡托普利、尼莫地平等治疗。

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高血压高血脂通常可以用山楂、菊花、枸杞子、黄精、熟地、山茱萸、葛根等具有降脂降压功效的中药泡茶最好。假如高血压高血脂患者,出现了胸闷、呼吸气短等气虚症状时,则可以搭配西洋参、桑葚泡茶,西洋参具有滋阴补气的功效,有补气而不上火的优点。另外当高血压症状严重时,还可以在医师指导下用罗布麻花泡茶饮用,可以取得较好的降压效果。

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高血压引起心肌缺血,通常患者可以在医师指导下服用抗血小板药物阿司匹林、降血脂药物辛伐他汀进行治疗。如果心肌缺血严重时,会引起人出现心前区刺痛、后背疼痛、呼吸气短等不适症状,这时需要搭配普奈洛尔或者地高辛等强心药物治疗才可以康复。高血压引起心肌缺血,通常预示着高血压病情比较严重,需要按时按量服用降压药物治疗。出现这个症状后,建议保持患者平躺姿势,避免紧张劳累过度,否则会加重心肌缺血症状。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高的人是可以运动的,但是不要参加剧烈型运动,否则会使身体缺氧导致出现心慌气短、头晕目眩、神疲乏力等不适症状。患者应该进行一些轻型运动,比如慢跑、散步、打乒乓球、打太极拳等,进行这种轻型运动不仅可以增强心肺功能,而且还可以促进身体血液循环。能改善高血压引起的心慌气短,心前区疼痛等症状。血压高的人运动时不宜时间过长,否则容易引起人体缺氧,影响血压恢复。

龚新宇
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大多数患者当收缩压超过160毫米汞柱和或舒张压超过100毫米汞柱时,可能会出现头晕的症状。由于每一位患者的耐受程度不同,有一些患者可能血压在边缘值,比如说140/90毫米汞柱时,就有可能会出现头晕、头痛等不舒服的感觉。对于高血压患者,当血压稳定后仍然存在头晕,此时应当进一步检查头部ct或者是头部核磁,明确是否是由于脑动脉供血不足所引发的头晕。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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人的左右手血压正常就有5~10毫米汞柱的差别,一般来说右上肢的血压高于左上肢。因为我们量血压的时候测的是上臂肱动脉的血压,而右侧肱动脉来自于头臂干的分支,左侧肱动脉来自于左侧锁骨下动脉。相对来说左锁骨下动脉细一点,所以测出来的血压也会低一点。但这也不是绝对的,有些人可能就表现为左手的血压要高一些。测血压的时候,我们以血压高的那只手为准。对于那些左右上肢血压相差过大超过20mmHg的患者,我们要注意排除是不是有上肢动脉闭塞、主动脉弓缩窄等血管病变。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患有高血压后,建议患者适当参加户外运动,运动时建议选择运动量较轻的有氧型运动项目,比如慢跑、散步、骑自行车等,患者进行这类运动可以增强心肺功能,促进心脏正常收缩,可以缓解高血压心肌缺血引起的心前区疼痛、心慌气短等不适症状。另外在锻炼时间方面建议不要长时间运动,一般运动15-20分钟即可,休息片刻后可再次运动。因为长时间运动容易导致人体出现缺氧现象,也会使血管中氧气含量减少,会诱发血压升高。

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高血压患者做刺血疗法也是有一些效果的。因为患有高血压后,患者血液循环较为缓慢,血容量一般情况下会有所增加,而通过刺血放血疗法能适当的降低血容量,起到降血压的效果。但是该方法不能彻底治愈高血压,需要搭配对应降压药物治疗。患有高血压后,不仅可以使用刺血疗法降低血压,而且还可以运用刮痧的方法以促进皮下血液循环,同样可以降低血压。

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20岁高压140mmHg算不算高?答案是算高,20岁高压140mmHg可以诊断为高血压。根据最新的中国高血压防治指南,高血压定义就是在未使用降压药物的情况下,三次测量血压的值均值高于正常,即高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg就可以诊断为高血压。高血压也称为无声的杀手,大多数患者可以没有任何症状,但是测血压的时候可以出现明显的升高。长期的高血压会带来一些并发症,比如脑血管的并发症、心脏的并发症,容易产生脑淤血、猝死等情况。对于20岁的年轻人来说,血压140mmHg的确非常高,应该积极干预。如果过于肥胖应该进行体育锻炼来减肥、控制体重,如果体重正常,血压还是很高就要进行药物的治疗。

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引起高血压的原因有很多,比如是由于经常熬夜、生活压力大、精神紧张、吸烟酗酒等不良生活习性引起的,一般通过适当休息、规律作息、适当参加户外运动,增强体质,慢慢是可以自愈的。但是大部分高血压是由于高血脂、高血糖和高胆固醇引起的,属于代谢性疾病,患者需要在医师指导下服用降压类药物治疗才可以康复,不能等待其自愈。患者在服药的同时可以经常做一些有氧运动,可以增强心肺功能,可以有效的使血压降低。

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生活中有很多食物或者药物泡水可以治疗高血压,比如常见的有山楂,山楂具有活血化瘀、降脂的作用,不仅可以降低血压,而且还可以改善高血压引起的心前区疼痛、胸闷等症状。另外也可以用中药山茱萸、枸杞子等泡水降血压,这两种药是通过调理肾功能,减轻心脏负担,对于肾性高血压有很好的治疗效果。另外患有肾性高血压时,还可以用熟地等补肾类药物降压。

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高血压合并肾功异常选择的降压药物需要根据患者肾功异常的程度和病因来决定,如果患者没有双侧肾动脉的狭窄,血肌酐在265mmol/L以下,首选ACEI和ARB类的药物,比如,雷米普利,培哚普利,替米沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等,可以降低肾小球内压力,减少尿蛋白,实现肾脏保护的作用。但是如果血肌酐在265mmol/L以上,不适合应用ACEI和ARB类的药物,可以选择钙拮抗剂,比如硝苯地平缓释片,贝尼地平等。

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对于存在高血压或者是冠心病的患者,是能够吃苹果的,而且非常适宜食用苹果。苹果当中富含丰富的维生素和矿物质,长期食用苹果有助于进一步的降低患者的血压。除此之外,由于苹果当中富含丰富的纤维素,有助于促进胃肠蠕动,改善便秘。苹果是一种低热量的食物,对于存在高血压或者是冠心病的患者,如果存在肥胖的问题,也可以食用苹果来起到减肥的作用。

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对于高血压的患者是可以服用布洛芬的,但是要看其疾病的适应症。如果高血压的患者伴有神经痛或者是牙痛,头痛或者是目前存在发热,此时可以小剂量地服用布洛芬,起到一定的改善作用。此药物不能够长期或者是大量的服用,相对来讲,它的不良反应是比较多的。长期服用此药,可能会导致患者血压异常升高,增加心肌缺血出现的风险,同时也可能诱发消化性溃疡。

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高血压血压突然上升,如果此时伴有肢体症状,比如存在一侧肢体发麻无力,或者是口角流涎,此时应当尽快拨打120去急诊科,紧急行头部ct以及弥散加权成像的检查。如果可以排除急性脑血管疾病,当血压突然升高时,患者可以舌下含服卡托普利。对于血压异常升高的患者,还可以联合服用比较强效的长效制剂的降压药物,比如说像硝苯地平控释片、贝尼地平等。

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高血压高不一定必须吃降压药。对于高血压患者首先应该按低危、中危、高危及很高危进行分层,低、中危患者血压虽然升高,但可以积极进行生活方式调整,平衡膳食结构,控制体重,加强运动锻炼,降低血压水平。如果始终评估为低危患者,可以较长时间进行观察,反复测量血压,特别是进行相关检查评估靶器官损害情况,根据评估结果决定何时开始药物治疗。高危患者一旦确诊,则建议尽快开始进行包括药物在内的综合治疗。

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泡沫尿不是高血压。尿液中泡沫增多,根本原因是尿中表面活性剂成分增加,其中最常见的情况是尿中蛋白量的增加。因此泡沫尿的出现常常代表了肾脏功能的降低,很可能出现了蛋白尿。高血压常见的慢性疾病,主要对人体的血管系统造成损伤,其中肾脏血管也包括在内,因此患有高血压的人群,出现肾功能下降或者肾功能衰竭的比例成倍增加。由此可见泡沫尿与高血压存在着一定的相关性。但造成肾功能损伤的原因还有很多,例如肾小球肾炎,肾动脉狭窄、闭塞,感染、中毒等,因此泡沫尿不等同于高血压。

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高血压的患者是可以经常食用黑豆的。黑豆有着活血利水的功效,同时还具有着健脾益肾,祛风解毒的作用,尤其高血压的患者伴有痈肿,疮毒,黄疸浮肿,小便短赤,消化不良,腰膝酸软时,更加适宜常吃黑豆,具有一定的改善症状的作用。对于存在高血压的患者,平时里还要注意尽可能进低盐低脂饮食,注意膳食营养均衡,多吃新鲜瓜果蔬菜。

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对于老年高血压患者,如果目前是初次发现血压升高,建议其要行24小时动态血压监测以及肾上腺ct,肾血管彩超,头部ct或者是头部核磁的检查。除此之外,建议老年人也可以进一步化验一下高血压六项的抽血化验检查。如老年患者已明确自身为原发性高血压,建议其可以每半年到一年定期去医院做相关化验检查,比如需要化验肝功能、肾功能、血脂、血糖等。

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