高血压大部分人群都是早上和下午4点到8点血压增高较明显,下午和夜间血压一般较低。但是有部分人群由于自主神经调节异常,会出现下午血压增高。治疗可以在清晨或中午口服长效降压药,如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、福辛普利片、缬沙坦胶囊等。如果血压仍不能控制,可以在中午临时加服短效降压药物,如卡托普利片、倍他乐克片等加强控制血压。平时生活中要规律作息时间,适当的活动,避免劳累。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冬天血压升高,与冬天的天气寒冷,运动量减少有关。天气寒冷,会刺激人的交感神经兴奋,交感神经兴奋后会收缩动脉,增加了心脏收缩的后负荷,从而引起血压升高。冬天运动量减少,且进食油腻食物,比其他季节要多,从而导致患者的血脂升高,体重增加,血糖升高,也会导致血压升高。所以患有高血压疾病的患者,在入冬后要监测血压,及时调整降压药的剂量。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压人群能吃草莓。草莓是一种常见的水果,主要营养成分含有维生素C、花青素等,花青素有抗衰老、防辐射、改善睡眠、抗肿瘤等作用,所以吃草莓对人体还是很有好处的。如果同时合并有糖尿病的人群,建议还是要少吃草莓。高血压人群要注意改善生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,注意控制体重,适当的体育锻炼。同时规律的口服降压药,定期监测血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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原发性高血压的患者,若血压控制稳定,可以要小孩。当然要选择既能控制血压,又对胎儿副作用小的药物。禁止服用利尿剂或者依那普利、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂,或者缬沙坦、替米沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可以选用拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等药物,这是比较安全的药物。当然,要排除继发性因素,引起的高血压,如嗜铬细胞瘤、肾脏病变。患者要积极治疗,再决定是否要小孩,避免发生危险。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压出现心慌,首先得考虑有没有高血压性心脏病。除了心慌,可能同时有胸闷,活动时气短,严重者可有喘息气促或者双下肢水肿。心电图可见左室高电压,T低平或者倒置。心脏超声可有左室肥厚,室间隔增厚表现。所以要有效控制血压,一般需要控制在140/90毫米汞柱以下。建议及时去医院完善相关检查明确诊断及时对症治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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一级高血压的患者通常收缩压在140-160mmHg之间,舒张压在90-100mmHg之间。一级高血压属于轻型高血压,一般一级高血压的患者,特别是年轻的患者,可以先从改善生活方式和饮食习惯上着手进行降压。比如戒烟戒酒,少吃油腻食物和太咸的食物,减轻体重,规律生活作息等。如果通过这一系列的方法,可以将血压控制在正常范围内,那就可以不用服药治疗。如果经过生活方式的改善和饮食习惯的改变,血压仍然偏高,那么就要开始服用降压药物治疗。

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高血压病的患者吃了药之后,血压仍然降不下来的原因有以下几种:首先是刚开始吃降压药,一般都需要经过两周左右的时间,达到稳定的降压效果。另外还要注意是否规律的按照医嘱的剂量和时间来服用药物。此外在服药的同时一定要注意改善生活习惯和饮食习惯,保持良好的心情。如果单吃一种药物血压降不下来,可能需要联合多种降压药物进行降压治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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使用降压药物治疗高血压通常要求将血压控制在140/90mmHg以下,如果患者耐受,最好能控制在130/80mmHg以下。另外有合并其他危险因素的患者,比如合并有冠心病,糖尿病,心衰,肾衰,脑卒中的患者,血压是要求控制在130/80mmHg以下。高龄老年人一般采用分阶段降压,首先将血压控制在150/90mmHg以下,如果患者能耐受,再进一步将血压控制到140/90mmHg以下。

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高血压临床上具有一定的遗传性,父母都患有高血压的患者,其女患高血压的几率会大幅度增加。高血压的病因与多种因素相关,其中与遗传、胰岛素抵抗、饮食环境、精神心理等问题都具有相关性。在除外继发性高血压的基础上,即可诊断原发性高血压。原发性高血压临床上需要规律用药进行控制,避免或延缓靶器官损害。同时高血压患者必须改善生活方式,减轻精神压力、注意低盐低脂饮食,保持情绪稳定,避免或减少浓茶、酒精、咖啡的摄入,保证充足睡眠、适当运动。一般遵从医嘱都能得到很好的控制。

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高血压最佳锻炼时间是餐后两小时以后。高血压建议进行适当的体育锻炼。运动方式,最好选择有氧运动方式,如快走、慢跑、练太极拳,游泳,骑自行车等。最好不要晨起空腹进行锻炼,因为空腹锻炼容易发生低血糖,而且晨起是心脑血管病发病率比较高的时间。而刚进完食以后,大量的血液分配到消化系统,进行消化食物,这时运动,会造成胃部的不适。因此,高血压最佳锻炼时间是餐后两小时以后,

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脑出血的急性期是不能用高压氧舱治疗的,因为在压力过大的环境下,会加重脑出血。脑出血的急性期需要输液,使用营养脑神经,保护脑组织的药物来治疗。同时如果脑出血比较严重引起颅内压升高,还需要使用甘露醇来脱水,降低颅内压。如果血压高,还需要服用降压药控制好血压。再就是需要卧床休息,尽量不要活动。在脑出血的后遗症期,可以通过做高压氧来促进康复。急性期是不建议做的。

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血压高降不下来的原因是多方面的,首次要积极寻找有无继发原因引起高血压,如果是继发性高血压,首先要治疗原发疾病,才能有效控制血压,单纯应用降压药物效果欠佳。如果是原发性高血压,血压降不下来要考虑:1、生活方式是否不当,要清淡饮食,适量运动,保证充足睡眠,精神压力是否过大。2、血压测量是否准确,药物应用是否恰当。3、到医院寻求帮助。

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高血压的患者,并不是都会出现症状的,尤其是在轻度高血压的情况下,有可能症状会更加不明显。一般高血压的患者,可以出现头晕、头痛、头皮发紧、精神萎靡、无力等表现。很多高血压患者,通常都是通过体检的时候,才发现血压有变化,所以在日常生活中,还是应该做好定期的健康检查。这样才可以更好的确定血压的变化,也更有利疾病的判断。

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老年高血压首选的降压药物是,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,和血管转换酶抑制剂如依那普利、卡托普利、福辛普利等,不能耐受血管转化酶抑制剂的,可以换用血管转换酶受体拮抗剂。老年高血压常表现为,单纯收缩压增高,舒张压增高不明显,甚至降低。一种药物降压效果不理想时,可以两种药物同时应用,血压仍控制不理想可以加用其他降压药物,常用药物有氢氯噻嗪、美托洛尔、比索洛尔、特拉唑嗪等。

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高血压患者健康指导包括情绪,饮食,起居,运动,药物治疗等多方面。情绪方面要保持心情愉快,情绪稳定,不要大悲大喜。饮食方面注意低盐低脂饮食,不要吃的过咸,不吃腌制食品。多吃新鲜的蔬菜水果,尤其是具有辅助降压作用的冬瓜,芹菜,木耳等。多吃粗粮,如薏苡仁,荞麦,赤小豆。起居方面注意规律饮食作息,不熬夜。运动方面以轻中度有氧运动为主。药物治疗方面,注意长期规律服用降压药,不要随便换药停药。

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成人的高血压,正常范围一般在140/90mmHg以下。人体在剧烈运动、发热、饭后也可以出现短暂的血压升高。病人如果出现暂时的血压稍微偏高,也可能与睡眠情绪等,精神因素有关。要去除诱因,注意控制体重。戒烟、限酒等,积极控制饮食以后。一般要动态观察2个月左右。如果一些因素去除以后,患者血压仍然偏高,在155/95mmHg之间,那就是轻度高血压。

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高血压根据血压升高的程度,以及是否合并其他的危险因素,一般分为三级和4个危险程度。高血压三级是指患者的收缩压大于等于180mmHg和/或者舒张压大于等于110mmHg。这是级别最高的血压程度。三级高血压的患者,如果没有合并任何其他危险因素,例如糖尿病、靶器官损害等,那么称为高血压三级高危。一旦合并任何一种危险因素,就属于三级极高危组的患者。这里的危险指的是发生心脑血管疾病的风险。

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高血压人群是否可以泡澡,要根据血压情况来决定。如果患者近期,血压控制都比较平稳,在150/90mmHg以下,是可以泡澡的。由于泡澡时室内温度较高,水汽蒸发,空气中氧浓度下降,会有呼吸不畅的感觉,所以注意泡澡时间不要过长,水温不宜过高,避免血压骤然增高,出现心脑血管意外。如果患者近期,血压并没有平稳控制,目前血压水平在160/100mmHg以上,那么不建议泡澡,避免意外发生。

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高血压患者是可以吃蜂王浆的。蜂王浆本身并不影响血压,跟降压药物也没有特殊反应,所以也不影响高血压的治疗。只是吃的量一定要适当,不要吃太多,因为蜂王浆含糖量比较高,吃太多影响体重控制。如果患者同时患有高血压和糖尿病,就不建议吃蜂王浆。或者严格限制吃的量,以免影响血糖。但需要注意的一点是,蜂王浆没有任何降压的作用,因此不能想着用蜂王浆,替代降压药来控制血压。

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Q:高血压是病吗高血压

高血压当然是一种疾病,它是临床上最常见的慢性病,并且也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的患者如果不及时的进行降压治疗,长期的血压升高,会对心、肝、肾、脑及全身血管都产生不同程度的损害,出现一系列的高血压并发症。因此高血压的患者就算没有任何症状,也是需要及时进行降压治疗的。患有高血压病的患者可以就诊心脏内科或者内分泌科进行检查治疗。

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