高血压合并脑卒中恢复期者，可将血压尽量控制在140/90mmHg以下。高血压合并急性缺血性脑卒中者，通常不需要特殊处理，但是合并高血压脑病、心力衰竭、主动脉夹层除外。除非收缩压大于220mmHg，或舒张压大于110mmHg，也需要慎重降压。高血压合并急性脑出血者，一般当血压大于等于200/110mmHg时，可采取降压治疗，使血压维持内发病前稍高水平，若血压低于180/105mmHg，可暂时不用降压，当血压值处于上述两者之间时，也不用治疗。

按照高血压指南，高血压按升高的程度不同，分为三级。高血压1级，收缩压为140-159mmHg和或舒张压为90到-99mmHg。高血压2级，收缩压为160-179mmHg和或舒张压为100-109mmHg。高血压3级，收缩压为180mmHg以上和或舒张压为110mmHg以上。一般意义上理解为的轻度高血压，应该为高血压1级。

并不是患者血压多高就一定导致肾衰竭。高血压导致肾衰竭与高血压持续的时间、血压的高低、患者有无其他的一些肾脏疾病都有关系。即使患者短期内收缩压超过180毫米汞柱以上，如果使用降压药长期血压达标，这样的患者一般也不至于引起严重的肾衰竭，更不用说尿毒症了；但是如果患者即使血压仅仅是160毫米汞柱，长期控制不佳，十几二十年以后也可能会导致肾衰竭。

高血压患者不建议喝饮料，饮料中大多含有兴奋性物质，会引起血压升高，不利于血压的稳定。而且饮料中大多含有较高的糖分，高血压本身存在动脉硬化，而且容易并发血糖升高，喝饮料会加重病情。高血压患者平时建议以喝温白开水为主，也可以喝比较清淡的茶水，喝水时注意不要一次性饮用过多。浓茶，饮料，咖啡，酒类等都不建议喝。

高血压和睡眠有明显的关系，高血压患者可出现头晕、头痛、烦躁、记忆力减退、情绪紧张、焦虑，从而引起失眠、入睡困难、多梦等睡眠质量下降的症状。如果是呼吸睡眠暂停综合症的患者，会引起继发性的高血压。建议高血压患者白天一定要注意劳逸结合，适当的运动。让肢体有一定的疲劳感，保持情绪的稳定。晚餐不宜过饱，有助于晚上的睡眠。

高血压吃药不降的主要原因见于：1.假性拮抗：白大衣高血压或诊室血压升高、老年患者的假性高血压、肥胖粗臂个体使用小的袖带测量血压。2.不依从治疗。3.容量超载：高盐饮食。4.药物相关性原因：药物剂量过小、使用的利尿剂类型不对、其他服用药物的作用或相互作用。5.并存状态：肥胖、睡眠呼吸暂停、酗酒、大量吸烟、焦虑，过度换气。6.高血压的继发原因：如动脉缩窄性高血压、肾上原因以及肾脏病等。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是不可根治的，需要靠每天服药来控制病情。而继发性高血压初期是可以根治的，尤其要注意平时饮食，一定要清淡，要低糖，低油，低脂，避免刺激性的饮食。每天还要保持适当的运动量，而且要作息规律，不要熬夜。同时还要保持积极向上的健康心态，心情愉悦，不要担心焦虑。对于继发性高血压，只要把日常护理好，控制好血压即可。

高血压吃完药多久会起效，要根据所吃的药物不同而决定。如果口服的是速效的降压药，如硝苯地平片、尼莫地平片、卡托普利片等，起效时间在20分钟左右，如果舌下含服，将起效更快，大概在10分钟左右。如果吃的中长效的降压药物，比如硝苯地平缓释片、依那普利片、贝那普利片、替米沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、美托洛尔、比索洛尔等，这些药物的起效时间是在3-4天。建议病人在平时应用降压药物，要选用中长效的降压药物治疗，降压效果更稳定。如果有血压突然升高的情况，可以临时舌下含服短效降压药物配合治疗。

高血压患者如果出现咳嗽的症状，最好先去医院检查出咳嗽的原因，弄清楚是药物导致的副作用，还是感冒等其他原因导致的咳嗽。在医生的指导下对症用药，比如喝一些止咳的糖浆等药物。同时在此期间，一定要注意避免摄入刺激性的，辛辣的食物，防止加重咳嗽。要吃清淡的食物，还可以吃一些清咽润肺的果蔬。不要做剧烈的运动，注意保暖，不要受凉而使病情加重。

高血压人群可以按摩。适当的按摩可以促进血液循环，使身体和精神得到放松，缓解疲劳，对控制血压有帮助。但血压过高大于180/110mmHg以上时，建议不要按摩。血压明显增高时，发生急性心脑血管意外风险增高，病人应保持绝对安静休息。这时候按摩由于对皮肤、软组织、肌肉、血管的不断刺激，反而可能引起血压进行性增高。

在我国3高血压的发病率高达27%左右。患者人数已接近1.3亿，并以每年300万以上的速度增长，其中老年人占60~70%。我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一，高血压的发病与遗传，精神紧张，烟酒刺激，高脂血症，动脉硬化等因素有关。长期高血压是多种心血管疾病发生的重要危险因素。严重威胁着人体的身体健康和生命安全。

成年人血压正常范围是：收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。收缩压和/或者舒张压长期超过这个数值就可以诊断为高血压。高血压分为三级，140-160/90—100mmHg为一级高血压，160-180/100-110mmHg为二级高血压，超过180/110mmHg为三级高血压。这些分级是不分年龄的。当然，目前临床上对于超过65周岁的老年人，如果没糖尿病等合并症，血压正常范围可以放宽至150/90mmHg。

血压160/100mmHg，可以选择转换酶抑制剂或Ca+2拮抗剂中的长效制剂口服，将血压控制在合适的水平。常用的药物有赖诺普利、依那普利、贝那普利等等。Ca+2拮抗剂中常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平。目前的血压程度属于高血压二级，除了使用上述药物治疗外，还需要从饮食方面注意。低盐、低脂肪饮食、不要吸烟饮酒、适当运动、控制体重。这些措施对高血压的控制也很有帮助。

高血压发生头晕呕吐应该从以下几个方面处理：一，如果血压过高，需要考虑脑卒中的风险，建议立刻行颅脑CT排除脑出血，尽快行颅脑核磁和MRA看脑血管有无狭窄。如果是出血性脑卒中所致头晕呕吐，可能需要行外科手术治疗。如果是缺血性脑卒中需要给予抗氧化应激，清除自由基，改善微循环，抗血小板聚集，调脂等治疗。二，如果是外周性头晕，也可以引起呕吐，如美尼尔病，良性发作性位置性眩晕等，给予复位，对症止晕治疗即可。

高血压患者，是可以适量吃石斛的。石斛具有益气生津养胃的作用。现在药理研究表明，石斛还具有增强机体免疫力、扩张血管、促进血液循环、降血糖、抑制肿瘤、抗疲劳、抗氧化的作用。因此高血压患者，适当食用石斛是有益处的。不过仍然要注意按时规律的口服降压药，同时保持良好的生活习惯。不能单纯的吃石斛，而忽略了其他的方面。

高血压即使没有出现临床症状，收缩压达到160毫米汞柱，已经属于二级高血压水平了，需要口服降压药治疗。而且目前是已经有初期症状，更要吃药。二级高血压，可以先服用一种降压药。临床常用的有氨氯地平，缬沙坦，硝苯地平控释片，替米沙坦，依那普利等。如果血压控制不佳，可以联合两种降压药或服用单片复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪，缬沙坦氨氯地平。

肥胖是引起高血压的危险因素之一。肥胖型的高血压能否治愈，还是要看引起高血压的原因。如果是继发性原因引起的高血压，像甲状腺功能亢进，醛固酮增多症，肾上腺肿瘤，肾血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症等，在治愈原发病以后，大部分高血压可以随之治愈。如果没有继发因素，诊断为原发性高血压，是不能治愈的，只能长期临床控制。

20岁患有高血压，首先应注意有无肥胖、高血脂、高血糖、运动量少、生活不规律等。其次应该注意，有无肾上腺占位、双侧肾动脉狭窄、脑垂体占位、醛固酮增高症等。这些病因可以通过肾上腺CT、肾动脉CT、头部CT、抽血化验检查醛固酮水平，明确诊断。如果没有查找到上述病因，则考虑是原发性高血压病，考虑与患者遗传、长期处于紧张状态下等原因，导致体内肾素、血管紧张素、醛固酮系统异常激活。

高血压不是血管堵塞。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。从血流动力学角度，血压主要决定于心输出量和体循环周围血管的阻力。心脏和血管是高血压作用的主要靶器官，早期可无明显病理改变。长期高血压引起的心脏改变，主要是左心室肥厚和扩大。而全身小动脉病变则主要是壁/腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要器官如心，脑，肾组织缺血。

对于平日里服用降压药物的患者，是可以饮用淡茶的，但是不建议饮用浓茶。除此之外，如果患者服用降压药物的，建议用温开水送服，不可以用茶水送服。同时建议患者平日里不要饮酒，喝咖啡，喝奶茶，可乐，以上这些饮品也不适宜高血压的患者饮用。高血压为慢性疾病，除了服用降压药物之外，还要结合生活方式上的干预改善，这样才有助于延缓疾病的进展。