高血压的病人是可以吃鸡蛋的。鸡蛋的蛋黄中含有比较多的胆固醇,有导致胆固醇升高的可能性,但只要合理、适量的吃鸡蛋,就不会有影响。鸡蛋中营养非常丰富,蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、钾、叶酸,维生素b2等,含量都比较多,适量的吃鸡蛋对身体是有益处的,鸡蛋中所含有的钙、钾、叶酸,也有协助降低血压的作用。高血压的病人主要是不要吃动物内脏、肥肉等食物,控制钠盐的摄入。
高血压是可以喝纯牛奶的,因为纯牛奶含钙比较丰富,有利于预防老年人骨质疏松。纯牛奶也有安神的作用,睡前喝点热牛奶,有利于提高睡眠的质量。纯牛奶也有保护胃黏膜,增加身体免疫力的作用,对身体是有益处的,高血压的病人可以适量的喝纯牛奶。高血压的病人,主要是不要吃脂肪和胆固醇含量高的食物,菌类的食物、水果、蔬菜、蛋白质含量丰富的食物都可以吃。
高血压患者要积极稳定血压,减轻高血压引起心脏、肾脏、脑血管等部位损害。平时要低盐、低脂饮食,适当体育锻炼减轻体重,并戒烟限酒,避免劳累及情绪波动。要口服合适降压药物,尽量选择对身体副作用小且能稳定好血压的药物。要注意行肾功能、肾脏肾上腺彩超等检查,排除继发性病变引起的血压升高。要定期监测血压,根据血压值情况调整药物剂量及种类。
高血压的病人应该加强体育锻炼,规律的运动,可以有效的降低血压,预防并发症,但是也不可以随心所欲。尽量不要太长时间,太剧烈的运动,可以参加一些散步、慢跑、长跑等运动,因为这些运动,运动量不是特别大,也不特别剧烈,有利于稳定心率,有利于血压平稳的下降。注意尽量不要在空腹或者吃的过饱的情况下运动,气压过低,空气污浊的时候,尽量减少户外运动,运动的时候要注意防寒、保暖。
临床常用的降压药物主要有五大类:一、钙离子拮抗剂,代表药物包括硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。二、β-受体阻滞剂,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。三、利尿剂,临床常用氢氯噻嗪片等,降低收缩压的效果比较好。四、ACEI类的降压药物,主要包括卡托普利、贝那普利等。五、ARB降压药,临床常用替米沙坦、厄贝沙坦等。如果是中、重度的高血压,可以两种降压药物,联合用药。
失眠对高血压的病人是不利的,失眠、睡眠的质量不好、睡眠不足,有可能加重高血压,可以通过饮食、运动、心理调节、药物等方法来治疗。要多吃一些核桃、酸枣仁、红枣、牛奶等有安神作用的食物;白天多运动,睡前可以听一些轻松的音乐,泡个热水澡促进睡眠;要保持稳定的情绪,缓解压力;也可以服用谷维素、安神补脑液或者枣仁安神胶囊等药物。
高血压的患者因为下肢静脉回流差,循环不是很好,泡脚有利于促进局部血液循环,促进血液回流,对身体是有益处的。可以用温水或者中药泡脚,可以用红花、艾草、黄芪、党参、白术、菊花等泡脚,水温最好是控制在40-50度左右,有皮肤损伤或者皮肤比较敏感的患者,尽量不要泡脚。高血压的患者,平时可以吃一些苹果、香蕉、西瓜等水果,多吃一些新鲜的蔬菜。
高血压的靶器官损害主要是心脏、动脉血管和肾脏等。心脏损害主要是左心室肥厚,表现为心电图、超声心动图或者X线有左心室肥厚改变。动脉损害主要依据:颈动脉超声发现的内膜中层厚度大于等于0.9mm,或者周围血管超声和X线证实有动脉粥样硬化斑块。肾脏损害:血清肌酐轻度升高,男性大于1.3-1.5mg/dL,女性大于1.2-1.24mg/dL,尿微量白蛋白大于30-300mg/24h。
目前临床上的血压正常范围是:收缩压即高压90-140mmHg,舒张压即低压60-90mmHg。低压54mmHg,已经低于正常范围的低值,属于低血压。但是在实际工作中,很多人偶尔一次血压低于正常,不能算是低血压,特别是没有头晕、乏力的情况下,更不能随便判定低血压。发现血压低于正常范围后,应该连续三天以上测量血压,观察血压波动情况,如果长期偏低,且有头晕、乏力、心慌等症状,应该去医院心血管内科就诊,明确诊断并查找原因。
颈椎病大多存在颈椎间盘的增生,以及周围组织的水肿,会对交感神经造成压迫,导致交感神经兴奋诱发高血压。如果不积极治疗,会使血压处于持续高压的状态。其次,颈椎病可引起头晕、疼痛,恶心、呕吐等症状,也会引起应急性的高血压,症状缓解后血压会逐步下降。但是颈椎病不会直接导致高血压,有的颈椎病患者不伴有高血压的症状。
属于高血压急症,应该紧急用药处理,否则有危险,容易诱发急性脑血管病,包括急性脑血栓、急性脑出血;还有可能导致主动脉夹层,甚至发生血管突然破裂大出血死亡风险。长期慢性高血压高压持续190左右还可以导致周身小动脉硬化、肾功能不全、左心室肥厚、心功能不全等疾病,因此需要降压治疗,尽快用药降至160以下,然后再逐渐降压至正常。
不正常,正常人血压应该不超过130/80mmHg,也就是说高压在130以内,低压80以内,家庭自测血压平卧休息10分钟左右,不同时间测3次以上,如果高压大于135、或(和)低压大于85,都属于高血压;如果去医院测量也是不同时间测3次以上高压大于140、或(和)低压大于90都属于高血压。所以需要动态监测血压变化,同时根据血压情况来调整用药。
高压107mmHg、低压77mmHg属于正常范围的血压。具体来讲,目前临床上的血压正常范围是:收缩压即高压是90-140mmHg,舒张压即低压是60-90mmHg。实际工作中需要根据病人的具体情况来判断血压的高低,比如高血压病人如果突然血压偏低,但是在正常范围,也不能认为正常,需要查查血压突然偏低的原因。另外,不能根据一次血压数值就判断血压是否正常,需要至少测量三次以上非同日血压。
一般食物对血压的影响有限。除了长期高盐饮食,也就是吃太多的盐可以明确增加“盐敏感性高血压”患者血压之外,其他食物对血压的影响较小。平常吃的腊八蒜,就是用醋泡大蒜,储存一定时间后食用,目前没有充分的证据证实这种饮食方式,对高血压患者的血压有影响。所以根据个人饮食情况,可以放心食用。高血压患者不存在吃大蒜的禁忌。
高血压患者如果血压在收缩压160mmHg和(或)舒张压100mmHg;或只要诊断高血压,即在大于/等于140/90mmHg时,出现心、脑、肾、血管、眼睛等功能受损;或者已经有心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、脑缺血、脑梗死、脑出血、肾功能不全、下肢动脉闭塞症、高血压视网膜病变,或合并糖尿病者,必须启动药物治疗。
低压指的就是舒张压,舒张压太低就会影响到冠状动脉的血液灌注,因为冠状动脉的血流灌注是在舒张期进行的,如果舒张压过低,冠状动脉灌注压就会下降,最后可能会导致冠状动脉血流量减少,出现心肌缺血,因此舒张压的高低与冠状动脉的供血有一定的关系。舒张压主要与外周血管的弹性有关,当外周血管硬化,弹性降低时,那么在舒张期动脉的弹性回缩就会减弱,从而使舒张压降低,因此通过改善血管的硬化,可以在一定程度上提高舒张压。
高血压的患者是否能够坐飞机,要看血压控制的程度。如果是二级或者三级的高血压,血压不稳定,坐飞机的时候,由于在起飞和降落的时候,气压变化会影响血液循环,有可能导致血压波动过大,也有可能诱发心脑血管疾病,是不适合坐飞机的。如果是一级的高血压,血压控制的很稳定,是可以坐飞机的。在登机之前可以喝点温开水,保持情绪稳定,不要吃油腻和刺激性食物,也按摩足三里、三阴交、合谷穴等穴位,有利于稳定血压。
老年人出现高血压的概率比较高,这主要是因为一方面基础性的疾病,另一方面本身血管老化所引发的。对于老年人的高血压治疗也需要分原发性和继发性的高血压,对于继发性的高血压,需要明确引起高血压的病因,例如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,积极治疗以后血压可以得到控制。对于原发性的高血压,往往需要多种药物联合应用来控制血压,同时在生活当中注意生活、饮食方式的调节。
高血压患者的饮食原则为低盐低脂饮食,即少吃高盐食物及高脂食物。针对食疗方面主要原则是食物多样化、注意粗细搭配、饮酒应限量。在没有慢性肾脏病的情况下,患者可多吃奶类、豆类制品。平时多吃水果、蔬菜,适当多吃鱼、禽、蛋类及瘦肉,减少高脂肪及油类摄入。要注意荤素搭配、三餐分配要合理、做到食不过量、餐后进行运动。
高血压合并冠心病的患者,一定要控制好低密度脂蛋白胆固醇的水平。应该做强化的降血脂治疗,因为血脂控制的不稳定,低密度脂蛋白胆固醇升高,不利于稳定动脉硬化斑块,不能控制动脉硬化的进一步进展,有可能导致心肌梗死。高血压合并冠心病的患者,要求低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以内,可以很好的降低冠心病的风险。