出现血小板和血小板压积高,表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。原因有两种:1、原发性血小板增多,是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多,最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病,血小板数值通常会出现异常增多,血小板压积也明显增高。2、反应性血小板增高,其他原因引起的血小板增高,最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染,都有可能会引发血小板数量的增多,有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多,从而引起血小板压积偏高。

杜舟
杜舟 主治医师 内科 安徽医科大学附属巢湖医院
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治

血小板偏高可由许多因素引起,生理性因素如时间、天气、地区等。病理性因素有骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、急性溶血、急性化脓性感染等。此外,人在某些炎症因子作用下的炎症反应可导致血小板升高,而其他值是正常的。人的正常血小板含量为100至300,如果其他值正常且没有症状,稍微高于正常值的人不会有问题。血小板值较高会增加血栓的形成,所以当血小板在正常范围内时不要太担心。

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血小板分布宽度指的是外周血中血小板体积大小离散度,代表着外周血中血小板大小是否均匀。部分正常人的血小板分布宽度偏低,证明外周血中的血小板大小是比较相同的,偏差会很小。还有骨髓造血功能衰竭性疾病,也就是再生障碍性贫血,出现这种情况时,说明造血干细胞已经受到了损伤,所以骨髓的造血功能就会衰竭,同时巨核细胞产生血小板的能力了会有明显的下降,也就是代表着血小板体积分布宽度偏低。当患者白血病的人群在进行了化疗之后,又患者有严重的骨髓抑制时,血小板分布宽度就会出现偏低的情况。如果出现了血小板分布宽度偏低,一定要先查看是否有再生障碍性贫血、其他血液系统恶性疾病。

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正常人的血小板分布宽度是有一定范围的。如果血小板分布宽度偏低,最常见的原因是骨髓造血功能衰竭性疾病。其中,最常见的就是再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能衰竭,骨髓巨核细胞形成血小板的能力降低。大多数形成的血小板是小体积的血小板。由于血小板体积小,释放到外周血中的血小板体积分布宽度较低。同时,白血病患者在化疗后,由于骨髓中的造血抑制,也会具有血小板分布宽度低的情况。

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血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候,血小板分布偏低就没有什么特殊的意义,对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候,就会导致血小板分布平度偏宽,这个时候就需要引起患者的高度注意。

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Q:血小板分布宽度血液内科

血小板是我们血液中的一种特殊成分,所以它被称为最小细胞,而血小板分布的宽度也被称为血小板体积分布的宽度,这是一个反映血液中血小板体积变化的参数,用测得的血小板体积变化系数来表示。血小板分布宽度,在正常范围内,表示血小板体积均一性比较高,血小板分布宽度的增高表明血小板大小比较悬殊,见于一些急性髓系的白血病,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征,还有血栓性疾病的发生。因此,血小板分布宽度的增加表明血小板体积不均匀,个体之间的差异相当大。因此,必须了解血小板分布宽度的重要性,而对于分布宽度减小的患者,血小板的均匀性相对较高。

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血小板减少能活多久与引起血小板减少的疾病有关,还与患者自身的具体情况有关。如果是老年人,患有高血压等基础疾病的,加上血小板减少,那么这种患者则更加容易发生致命性出血的症状,常见的有脑出血、严重的内脏出血等,此时如果不积极进行升高血小板治疗,那么存活率可能只有2-3年,通常死于严重的出血。如果患者是年轻人,而且没有基础性疾病,而且对于激素治疗的反应比较想好的话,是存在治愈的可能,生存期和常人没什么区别。如果是由于原发耐药性的急性白血病所引起的血小板减少,生存期通常很短,一般只有一年的存活时长。

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血小板减少症的病因可分为原发性和继发性。原发性血小板减少症(Primary thrombocytopenia)是指自身免疫性血小板减少症,常见于青年妇女和儿童,多由病毒感染引起,治疗后可治愈。次要原因有:化疗可引起血小板减少症,骨髓抑制可引起血小板减少症,有些药物可引起血小板减少症,严重感染可引起血小板减少症。如发生血小板减少症,应积极到医院查找原因,特别是继发性血小板减少症。只有消除原发性疾病,才能解决血小板减少症的问题。

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生活中有些患者会出现血小板减少的情况,但是却不知道引起血小板减少的原因,其常见原因如下:1、免疫性血小板减少性紫癜是最常见的,是由于患者病毒感染和自身免疫系统疾病引起的;2、是患者服用药物的原因所导致的血小板减少;3、是造血系统疾病,例如骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血等,是血小板减少的主要表现;4、是肿瘤性疾病,例如血管瘤就会引起骨髓侵犯,从而导致血小板减少。

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导致血小板减少的原因主要有三种,第一,血小板生成减少,第二血小板破坏增多,第三使用某些药物。对于血小板生成减少而言,可以导致各种疾病的产生,例如免疫性血小板减少症,小儿急性免疫性血小板减少症,以及慢性再生障按性贫血。对于血小板破坏增多是由于自身免疫性疾病或者系统性红斑狼疮,以及慢性肝炎和类风湿关节炎。会使血小板减少的药物,主要是通过血小板分布异常引起的生成减少,若脾肿大。

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血小板减少症属于一个慢性疾病,是比较难被彻底根治的。血小板减少症的发生往往是由于一些因素引起的人体免疫系统发生异常活化后,对自身进行攻击,而引起的异常激活状态。这种情况下,患者的身体免疫系统就容易失调,那患者在接受一些治疗后,可能身体也无法完全恢复。不过一般血小板减少症患者在积极接受相关治疗后,身体的免疫系统会维持相对稳定,也能使血小板数量恢复到一定水平,可以维持人体的正常状态,减少症状对人体生活质量的影响。

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针对人体出现的血小板减少症,患者可以采取糖皮质激素、CD20单抗、脾切除术、免疫抑制剂等方式进行有效治疗,减轻血小板减少症。比较常见的治疗血小板减少症的方式是糖皮质激素治疗,患者可以使用标准剂量的强的松、甲泼尼龙等药物治疗,或是使用大剂量的地塞米松进行短疗程的治疗。患者还可以使用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。要是患者的病情发展比较稳定的话,且身体没有出现自发性出血的现象,那就可以暂时不进行药物治疗。

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虽然说白血病的主要表现为身体血小板减少,但引发出现血小板降低的原因有很多,比如说风寒感冒、病毒感染或者是自身免疫力降低等等。有时候血小板降低和患者服用的药物也有很大关系,如果感觉身体不适,可以去当地正规医院做检查,查明病因并作出相应治疗方法。患有白血病主要表现为发烧、并出现出血和贫血的症状。因为自身免疫力降低,身体受到感染所以会出现发烧的症状,另外出现出血和贫血的症状,是因为白血病导致血小板减少而出现的。目前白血病的发病原因并不确定,主要是药物,辐射和接触有毒物体等。

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血小板数量减少就是血小板数量低于正常范围或血小板功能减退,通常是由以下几种原因而导致的。1、血小板产生不足,血小板被破坏或稀释而导致数量不足;2、血小板在脾脏等器官的阻碍下无法正常运行;以上原因均会引起血小板数量减少,功能减退,从而导致止血栓形成不良和出血现象。最常见的是在小腿或其他受伤较轻的部位出现的性瘀斑黏膜出血,如鼻出血、手术后大量出血、泌尿生殖道出血、胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血,后两者较为严重可危及生命,较为可观的是血小板减少症并不会因为凝血性疾病导致。

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血小板一般正常值是100-300×10^9/L。血小板如果是在100-50×10^9/L之间,基本上没有什么症状,像是一些继发性的血小板减少症,容易出现这种现象,还有就是原发性的一些血小板减少性紫癜,另外血小板水平是可能会继续下降,甚至低于50×10^9/L,严重的一些病人会达到10×10^9/L,这个时候风险就会很大,这是由于产生了抗体,血小板遭到破坏,所以就容易出现一些疾病。在治疗方面需要以激素为主,使用综合性治疗方法,如果使用激素效果不佳,那么需要使用免疫制剂或者是切脾的方法来治疗。

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血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种,所以治疗方法也不同。对于原发性血小板减少性紫癜,通常是使用糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体治疗。如果是继发性血小板减少性紫癜,需要查明是什么原因引起的,例如自身免疫疾病或者是艾滋病,另外还有可能是因为药物引起的,这种情况首先要停药,再对症用药治疗。

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Q:血小板减少怎么补血液内科

血小板减少可以通过食补来进行治疗。首先可以服用阿胶葛根藕粉羹来进行食补,用藕粉60克,葛根粉30克,阿胶15克,放入锅中,加入适量的水将其煮沸,再加上葛根粉充分的搅拌均匀,再将用凉水勾芡的藕粉倒入其中,加热成羹状就可服用,每天可服用一剂,可以用来养阴清热,比较适合血小板减少性的紫癜等症状的治疗。其次也可以饮用地榆胶衣蜜饮,将50克的鲫鱼切成片炒成,判断与花生一同时放入锅中,并加入适量的清水进行浸泡,用浸泡的汁水,将蜂蜜和阿胶进行服用,每日也只可服用一剂药量,可以用来缓解血小板减少性癫痫并伴有的鼻出血尿血,口渴,大便干结等症状具有良好的效果。

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血小板减少除了用药,吃一些对症的食物也可起到良好的调理效果。其中常用的就是带花生衣的花生、大枣、枸杞等一起熬粥或做汤,对血小板减少有很好的辅助作用。另外,平时多吃优质的蛋白质,如新鲜的牛肉、羊肉、蛋类等等。蛋白质是血小板生成必不可少的元素,高质量的蛋白质丰富,血小板的数量也将显著增高。如果血小板数量严重减少,单靠食物补充是不够的,必须通过输注血小板或应用有效药物来治疗。

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在临床上用于治疗血小板减少的药物多见于以下几种:一、糖皮质激素,如醋酸泼尼松,它能抑制血小板相关抗体的产生,减少抗体对血小板的损伤,从而增加外周血中血小板的数量,减轻患者的出血症状。二、升血小板胶囊,一种中成药,对各种原因引起的血小板减少有一定的增强作用。临床上常用于免疫性血细胞减少症和再生障碍性贫血引起的血小板减少。三、氨肽素,这是从猪蹄甲中提取的一种小分子蛋白质,能促进巨核细胞分裂,产生更多的血小板,增加外周血中血小板的数量。

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血小板减少可能是由不同的原因造成的。例如,血液浓度降低,血液稀释以及孕期时血小板减少。需要注意的是,如果血小板不是降低很多,那么就不需要进行特殊治疗,只需用吃一些药,或者在日常生活中多注意自己的生活习惯即可。对于血小板减少,我们可以采用一些中成药进行补血治疗。但是对于血小板减少很多的患者而言,就需要使用激素治疗。

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