Q:骨髓移植费用多少血液内科

骨髓移植的费用一般是15-50万不等,需要根据患者的自身情况、输血量、药物、进舱时间长短等来决定。骨髓移植可分为自体和异基因骨髓移植。自体骨髓移植就是利用自身的骨髓细胞进行移植,一般不存在排斥反应,费用相较低,一般在15-20万左右。而异基因的骨髓移植包括清髓性和非清髓性异基因骨髓移植。清髓性需要大剂量化疗,容易引起严重的移植物抗宿主病,费用相对较高,有可能高于50万,而非清髓性多用于老年患者,骨髓抑制相对比较轻,费用比较少,一般是30万左右。

杜舟
杜舟 主治医师 内科 安徽医科大学附属巢湖医院
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治

地中海贫血也叫海洋性贫血,它是一种因为遗传导致的珠蛋白肽链合成出现障碍或者减少的溶血性贫血,具有家族遗传性。地中海贫血多发于意大利、希腊等国家,这些国家地理位置靠近地中海,所以才称为地中海贫血。我国,比较多的地中海贫血患者是在两广地区等南方省份。相对来说,北方就少见很多。地中海贫血有很多种分类:可以根据临床表现的不同分为α型地中海贫血和β型地中海贫血;根据病情的不同程度分为轻型地中海贫血、中型地中海贫血和重型地中海贫血这三种类型。而主要是通过输血来进行地中海贫血的治疗,而像比较严重的地中海贫血,那么就要经常去医院输血。

杜舟
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擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治

血小板是人体血液的重要组成部分,是人体愈伤系统的重要参与者。一些血小板稍微偏低的患者可以通过中药调理增多血小板数量。血小板增多的偏方:偏方一材料:皂刺30克,当归、桃仁、红花、乳香,没药、赤芍各10克,日服一剂。用法:或水蛭粉每次3克冲服。偏方二材料:犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克。偏方三材料:生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。

杜舟
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贫血这种疾病在临床上很常见,只要人体的血红蛋白浓度比正常值的下限还要低的话,那么就可以认为存在贫血。主要有三种原因造成贫血:1.红细胞生成减少,如果患有再生障碍性贫血、造血系统恶性克隆性疾病,或者患有肿瘤、白血病,以及脾功能亢进、骨髓增生异常综合症、巨无细胞性贫血等,都是因为红细胞的生成减少而引起的。2.红细胞破坏过多,比如红细胞膜异常、酶、珠蛋白异常或者是免疫性血管性溶血,这些都是红细胞破坏过多导致。3.还有一种就是失血性贫血,是失血导致的,包括急性失血以及慢性失血。这三个原因是导致贫血的最主要原因。

杜舟
杜舟 主治医师 内科 安徽医科大学附属巢湖医院
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治

首先明确什么是大型血小板,一般指血小板的体积大于11fl,直径大于10μm,正常情况下占外周血所有血小板的8-16%,高于16%是偏高,低于8%是偏低。1.比例偏高:外周血中血小板被破坏过多,然而同时骨髓代偿功能较强的患者容易出现这种情况,最常见于紫癜及免疫性血小板减少;同时,有些类型的急性髓系白血病也会出现类似情况。2.比例偏低:骨髓造血功能衰竭的患者容易出现大型血小板比例降低,最常见于白血病患者化疗后骨髓出现骨髓抑制期和再生障碍性贫血的患者。

杜舟
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Q:过敏性紫癜严重吗血液内科

过敏性紫癜和其他的疾病相比,并不算很严重。但是,如果疾病蔓延到肾脏,影响血尿就给肾脏带来很大的威胁。有些过敏性紫癜产生反应的时候会影响到关节,导致关节疼痛,这时候不能大意,及时处理,防止并发症。一般的过敏性紫癜的病因可能是结缔组织病,所以及时治疗该病,防止复发,就可能减少过敏性紫癜的发病几率。

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Q:贫血有哪些症状血液内科

出现贫血的患者可能会出现以下症状:1、身体乏力、头晕目眩,部分患者会有眼前发黑的情况。2、心肌缺血、心脏绞痛、心慌不适等循环系统症状。3、夜尿频多、出现蛋白尿等泌尿系统症状。4、气短等呼吸系统症状。5、便秘、腹泻等消化系统症状。6、性欲低下、月经紊乱等生殖系统症状。7、记忆衰退、注意力不集中等神经系统症状。

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有一些患者血小板的数量明显减少,所以需要使用一些能够增加血小板的药物,这种药物主要有两大类。第一类是口服的药物,常见的是升血小板胶囊,这有利于骨髓中巨核细胞的增殖,从而导致血小板数量增高。此外还有氨肽素也可以提高血小板的数量。第二类就是注射用的药物,一般常用的是重组人促血小板生成素,这属于细胞因子,可以与巨核细胞受体相结合,从而促进巨核细胞的增殖并分裂,这样的话血小板的数量就能够提高,主要用于治疗一些血小板减少症的患者。除此之外也可以注射白介素-11,也能够提高血小板的数量,一些恶性肿瘤的患者化疗之后经常使用白介素-11来提升血小板数量。

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人体内正常成熟白细胞可分为五类,主要包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。嗜酸性粒细胞是白细胞的一个组成成分,它具有杀伤细菌和寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的物质。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症的进展。血液中嗜酸性粒细胞的数量呈昼夜周期性波动细胞数量在早上可能会减少,在半夜会增加。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动是有关的,当血液当中皮质激素的浓度增高的时候,嗜酸性粒细胞数会减少,当皮质激素浓度降低嗜酸性粒细胞数会增加的。

杜舟
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血红蛋白的正常值跟年龄,性别以及所处的地域都有着一定的关系。一般来说,一个成年男性正常的血红蛋白值应该不低于12克,成年的女性血红蛋白值应该不低于11克,如果是孕妇的话,那么血红蛋白的正常值是不会低于10克的。

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血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候,血小板分布偏低就没有什么特殊的意义,对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候,就会导致血小板分布平度偏宽,这个时候就需要引起患者的高度注意。

杜舟
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过敏性紫癜属于紫癜中常见的一种,主要发生群体为十岁以下的儿童。患者的足踝部、足背部、下肢等部位会出现针尖样瘀斑,严重的会连成片。过敏性紫癜按照症状也可分为多种类型。有的会有关节疼痛,属于关节病型紫癜;有的则伴有腹痛,被称为腹型紫癜;还有的会出现尿隐血、尿蛋白等情况。所以,各类型过敏性紫癜症状是有所差异的。

杜舟
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通过骨髓穿刺这个检查,一般是可以明确大多数的血液疾病的,还能够对血液疾病的经过治疗之后效果进行评估。如果只算操作费、麻醉费以及材料费的话,做骨穿检查的价格大概是200元。但是做骨穿还需要进行骨髓液的化验,这部分的价格比较贵一些。这是因为医学不断发展,不同血液疾病的具体诊断会更详细,所以不仅要做血细胞的形态学检查,还要做染色体、免疫学细胞遗传学、分子生物学等方面的检查。其中,染色体检查大概需要600元,免疫学检查大概需要1200到2000元,骨髓配型检查大概需要2000元。而不同的血液疾病所需要的检查也是不同的,所以不同的骨穿检查的价格也是不同的,一般来说,白血病病人做一次骨穿需要4500到5000元。再生障碍性贫血与骨髓瘤病人做一次骨穿需要2000到3000元。

刘凤岐
刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血小板减少除了用药,吃一些对症的食物也可起到良好的调理效果。其中常用的就是带花生衣的花生、大枣、枸杞等一起熬粥或做汤,对血小板减少有很好的辅助作用。另外,平时多吃优质的蛋白质,如新鲜的牛肉、羊肉、蛋类等等。蛋白质是血小板生成必不可少的元素,高质量的蛋白质丰富,血小板的数量也将显著增高。如果血小板数量严重减少,单靠食物补充是不够的,必须通过输注血小板或应用有效药物来治疗。

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血小板是指在一定单位容积内的血液中所包含的血小板的数量。数值在每毫升100到300乘以109的,为血小板的正常范围。当然血小板的正常值范围也会受到一些因素的影响,略有升降。例如:1、受医院采用的检验试剂的种类影响。2、受检测时间影响,下午的数值略高于上午,冬天的数值略高于春秋季。但波动一般在6%到10%。3、受怀孕影响,妊娠的中晚期血小板数值较高。4、受采血位置影响,静脉血的血小板数值会高于末梢血。5、在剧烈运动后也会出现血小板数值较高的状况。血小板计数的检测结果较正常范围的数值有轻微浮动时,可定期复查,及时打消疑虑或尽早发现病症。当血小板的数值较正常范围出现明显变化时,需及时到医院就诊,以免延误病情。

杜舟
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血小板主要是参与止血的功能,如果血小板值低,比较严重的情况是发生出血。如果血小板≥50,出现自发性出血的几率较小;如果血小板≤50,出现自发性出血的几率较大,有可能表现为紫癜或者皮肤粘膜出血。也有可能引发牙龈出血、鼻出血的现象。因此血小板≤50的时候,需要及时的进行治疗。

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在实际的临床中,导致血小板升高的原因主要有以下几种:1、血小板出现了反应性的增多,这种情况多见于患者的身体出现感染之后,此外也可以发生于接受了外科手术之后,另外如果患者的身体由于外伤或者其他原因造成了急性失血的话,身体也会出现血小板升高。但是在这种情况下,血小板增多一般不会超过500×10的九次方每升的范围,而且在患者的原发疾病得到控制之后,血小板就会恢复正常。2、患者的身体出现了骨髓增殖性的疾病,比如某种真性红细胞增多症。另外如果患者有骨髓纤维化或者慢性粒细胞白血病的话,也有可能会出现血小板升高。此外也不排除患者出现了原发性的血小板增多症,这种情况也是骨髓增殖性疾病的一种。

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血小板减少能活多久与引起血小板减少的疾病有关,还与患者自身的具体情况有关。如果是老年人,患有高血压等基础疾病的,加上血小板减少,那么这种患者则更加容易发生致命性出血的症状,常见的有脑出血、严重的内脏出血等,此时如果不积极进行升高血小板治疗,那么存活率可能只有2-3年,通常死于严重的出血。如果患者是年轻人,而且没有基础性疾病,而且对于激素治疗的反应比较想好的话,是存在治愈的可能,生存期和常人没什么区别。如果是由于原发耐药性的急性白血病所引起的血小板减少,生存期通常很短,一般只有一年的存活时长。

杜舟
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免疫性血小板减少症的儿童患者,可有80%以上的可能完全治愈,且无复发。原发性血小板减少症的成人患者,治疗效果较好,血小板水平、不出现异常出血,对生活工作无不良影响,但治愈后如劳累、感染或其他因素诱发仍易导致病情复发。对于血小板较少的病患,当发病时同时诱发脑出血症状,则可能严重会导致死亡。

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导致血小板减少的原因主要有三种,第一,血小板生成减少,第二血小板破坏增多,第三使用某些药物。对于血小板生成减少而言,可以导致各种疾病的产生,例如免疫性血小板减少症,小儿急性免疫性血小板减少症,以及慢性再生障按性贫血。对于血小板破坏增多是由于自身免疫性疾病或者系统性红斑狼疮,以及慢性肝炎和类风湿关节炎。会使血小板减少的药物,主要是通过血小板分布异常引起的生成减少,若脾肿大。

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