病情分析: 如果是阵发性室上性心动过速,发作时,应让患者立即休息,并消除患者的顾虑,可采取刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止,比如让患者用力咳嗽,让患者大口进食或饮水,让患者头部尽量后仰或身体尽量前弯,用压舌板或筷子刺激患者咽部引起恶心、呕吐,这些方法任一种都可以。意见建议:心律失常作为心血管疾病中的常见病有着明显的季节性,进入冬季,人体对寒冷气候不适应,往往导致心律失常频发,有些平时控制良好的患者,也可能突然失控导致病情加重。
病情分析: 心肌炎尚不能诊断,ECT不能确诊心肌炎,而且你之前没有发烧、咽痛等心肌炎发病过程的病史。从你说的情况,除精神方面因素外意见建议:阵发性心动过速,但这种心律失常只有发作时才能检测到,应着重查一下颈椎、胸椎,可以做颈椎、胸椎正侧位片,也可能会影响心脏相关神经。最后,建议戒烟限酒。
病情分析: 首先这种心脏的症状应该跟降压药没什么关系。如果是女性的话,这种症状和心电图改变应该考虑有心肌炎的可能(注意,只是可能啊),如果是男性的话,应警惕冠心病的可能(也只是也可能)。意见建议:从检查结果看您目前有高血压、高血脂、高血糖和轻度脂肪肝,看来要注意生活方式的调整了,因为这些除了先天基因的因素外,都跟生活方式不良有一定关系,不知您是否肥胖?总的来看,血脂和血糖不是很高,脂肪肝是轻度,这几方面基本不需要药物治疗,改善生活方式就可以了
病情分析: 左前分支传导阻滞可以见于正常人的,血液流变学检查显示血液粘度增高,一要多饮水、多运动,二要进一步检查一下血脂和血糖。意见建议:心律失常这个问题比较复杂。左前分支是心脏传导系统的一个分支,一些健康人就可以存在左前分支传导阻滞,没什么病理意义,不用管它。我觉得你就属于这种情况。
病情分析: 冠心病目前是非常常见的一个心脏疾病,治疗上主要还是结合患者自身的临床表现和身体状况综合考虑治疗,通过饮食,生活习惯,适当的运动,调整心态,情绪等来改善。意见建议:至于心脏扩大的治疗问题,你还是要先去做一个心超,看一下心脏大到什么程度,如果可能,建议你还是要来看门诊,综合了解你的病情,才能制定合理的治疗方案
病情分析: 正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。意见建议:你讲的很模糊,希望当面就诊。比如胸闷心慌,出现的诱因、发病情况、持续时间、伴随的症状,缓解的方式等等,面诊最好。
病情分析: 你可能是焦虑症,焦虑分为精神焦虑:担心、紧张、慌张、害怕、注意力无法集中,总担心有不好的事情发生;躯体性焦虑:心慌、胸闷、窒息感、出汗、气短等。意见建议:心脏神经官能症也叫心脏植物神经功能紊乱。可能由于情绪激动、焦虑、压力过大、过度劳累引起,表现为胸痛、乏力、心慌、头晕等,是临床常见的心血管疾病之一。但其不是器质性心脏病,可以治疗,希望下面的一些方法可以帮到您。
病情分析: 心脏神经官能症病人自觉心悸严重,但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常,轻微活动即感气短气促,但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。意见建议:目前的情况,看你的样子,你没有器质性心脏病的!ECT假阳性很高的,其他检查没事就没事。所以你现在的症状就是焦虑造成的。
病情分析: 心脏神经官能症病人自觉心悸严重,但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常,轻微活动即感气短气促,但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。意见建议:目前的情况,看你的样子,你没有器质性心脏病的!ECT假阳性很高的,其他检查没事就没事。所以你现在的症状就是焦虑造成的。
病情分析: 我认为血压问题现在并不严重,您需要继续锻炼和控制饮食,调整情绪和心态,不要去研究病情(让医生们研究去吧)。一定会好的。意见建议:诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察!
病情分析: 您母亲是心脏病既往有脑梗和静脉血栓病史,长期口服华法林,目前“胃部不适,双下肢浮肿”符合右心衰表现,“呼吸困难”可能是左心衰表现,但是还要和肺栓塞相鉴别,需要其它的辅助信息,比如心超等辅助检查结果以及更加详细的病史,意见建议:抱歉在没有明确病人病情的情况下不能给出治疗的建议,心力衰竭是非常严重的疾病,死亡率很高,需要标准的系统的治疗,有很多患者治疗后,死亡率得以下降,症状得以控制,生活质量能够改善。
病情分析: 中青年早期高血压主要表现为舒张压高,您多次测得舒张压都大于等于90mmHg,因此应归属高血压1级。这种状态如不纠正,那其危害是肯定的。意见建议:您首先应干预性生活方式治疗,包括低盐、减肥、戒烟限酒、多运动、多吃素果类等。去面诊选择用药才是最妥当的!
病情分析: 您有高血压、高血脂,不知您的空腹血糖是多少?尿的微量白蛋的略高一点,但应随访几次。您的药物治疗应包括降血压及降血脂。血压应降至130/80mmHg以下,您目前还未达标。意见建议:空腹血糖5.5mmol/L是属正常的,但若≥5.6mmol/L,即应做一次餐后2小时血糖。因为许多空腹血糖正常的,却餐后2小时却巳达糖尿病水平。血压有侍于继续观察1个月,不要急于调换。
病情分析: 心律失常常见于各种器质性心脏病,其中以冠心病、心肌病、心肌炎等多为常见。特别是在心力衰竭等发生时为常见。意见建议:心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常。
病情分析: 心律失常首先要搞清楚心动过速是室上性心动过速还是室性心动过速,性质不一样,还可以等一段时间再行射频消融意见建议:不论属于那种情况都可以用射频消融,而最近偶尔伴随的胸闷心痛是更年期常见的不适,这倒不要紧。需要认真考虑的
病情分析: 在阵发性房颤的治疗同时,日常生活中一些小细节的注意也同样重要.有关专家建议:阵发性房颤患者要尽量避免紧张,熬夜,压力大和过度劳累,避免喝浓茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物.意见建议:心律失常如心率控制成这样也可以,心律平最好不要久服(尤其如伴有其它器质性心脏病),导管消融只是提供一种维持窦律的方法。
病情分析: 根据你的描述,您母亲既往有脑梗和静脉血栓病史,长期口服华法林,目前“胃部不适,双下肢浮肿”符合右心衰表现,“呼吸困难”可能是左心衰表现,但是还要和肺栓塞相鉴别,需要其它的辅助信息,比如心超等辅助检查结果以及更加详细的病史,建议她至医院就诊。意见建议:抱歉在没有明确病人病情的情况下不能给出治疗的建议,心力衰竭是非常严重的疾病,和冠心病一样死亡率很高,需要标准的系统的治疗,有很多患者治疗后,死亡率得以下降,症状得以控制,生活质量能够改善。
病情分析: 精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者。意见建议:建议你行铊心肌显影检查,如果有问题心肌炎的可能性极大,目前你可以清淡饮食,禁咖啡、巧克力、熬夜等。待结果回报再说。
病情分析: 首先我们来谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏,偶发性室性早搏是一种良性疾病,通常是由于情绪激动,烟酒咖啡等因素引起的,这是没有危害,且不需要治疗。然而频发室性早搏会演变成严重的心律失常,或者导致心绞痛,以及心衰的可能。所以我们应当引起重视。意见建议:请查心脏超声,如无异常,建议根据心电图判定室性早搏的位置,以确定是否可以进行射频消融治疗。对于一些常见位置的早搏,消融效果非常好。
病情分析: 出现了心律失常,有房早、短阵房速、阵发性房颤、频发室早、室速、完全性右束支传导阻滞,有如此多的异常,我认为属器质性的,不能认为是“没大事”。不知您以前是否已有这些改变?意见建议:假如最近出现的,我认为首先要考虑病毒性心肌炎,因此可以做一下心肌酶谱的检查。其次要考虑心肌病,虽然超声心电动图检查正常,但我认为要到更好一些医院复查一下。医生听诊有无发现杂音?有杂音还应考虑瓣膜疾病。有无高血压高血脂糖尿病?最后应查一下甲状腺功能,看看有无甲亢。使用美托洛尔是对的,但要用到能耐受的最大量。