心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型，病人是否有并发的基础心脏疾病，发作中是否有造成血流动力学障碍的因素等。
有时会出现心悸、气短、胸闷等现象，但是没有心绞痛和心肌梗塞的临床表现，并且也不容易被发现。心律失常更为严重，室颤可引起猝死。缓慢性心律失常，病态窦房结综合征可发生心脏骤停，患者会突发晕厥，引起快速性心律失常，甚至室颤。心源性休克和心力衰竭则有致命危险。房室传导阻滞的危险较骤停的危险高，快速性心律失常以预激综合症为重，迅速心律失常、房颤能诱发心功能障碍，心衰竭，中风等，心律失常为一种比较严重的病症。
不同的心律失常会导致不同的临床症状。
例如，高度房室传导阻滞，这种会出现短暂的黑眼圈，也有短暂的眩晕，严重者会出现阿斯综合症，心脏骤停、猝死等情况。有的人会出现心房颤动，这种人会出现心慌、心悸、四肢颤抖，同时还会出现恶心、呕吐、胸闷、胸口疼痛、眩晕等症状。如果是因为下壁心肌梗死而引起的高密度房室传导阻滞，则会出现恶心、呕吐、血压降低、血压降低等症状。
一般像严重心律失常它的类型还是比较多的，比如偶发的房早，室早，大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常，例如室速，室颤，都有可能危及到患者的生命，因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速，心室率过高会引起血压降低，从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类，然后根据患者的情况选择相应的治疗方案，如果出现心律失常，首先要及时到医院进行心电图等检查。
快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。
从心律失常病人的表现来看，心律失常种类及在血液动力学中的作用，以判断治疗的必要与否。
当肺循环阻力增加，肺动脉压增高时，会出现进行性加重的呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶，改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气，以及其他反射性兴奋迷走神经；心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。
长期使用抗心律失常药，都会出现不同程度副作用，严重者可致室性心律失常，亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中，要严格把握适应证。
