酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片都属于β受体阻滞剂,酒石酸美托洛尔属于中效制剂,需要遵医嘱根据剂量大小服用,才能达到有效的治疗作用。一般临床上治疗高血压选用琥珀酸美托洛尔缓释片,它可以平稳地降低24小时血压,不会引起血压过大波动。但是,对于治疗急性心肌梗死后心力衰竭等,需要服酒石酸美托洛尔,因为酒石酸美托洛尔可以很好的调整剂量,等病情稳定以后可以换成琥珀酸美托洛尔缓释片。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高密度胆固醇偏高,一般血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量的代谢,胆固醇主要用于合成一些像类固醇激素等。所有的血脂都和蛋白质结合成脂蛋白,脂蛋白根据密度分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。在血液化验当中,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇有一个正常的范围,高密度脂蛋白的范围一般是0.9-2.19mmol/L。各种的血脂水平,也就是脂蛋白会产生不同的作用,在冠心病、动脉粥样硬化当中起到主要作用,低密度脂蛋白、胆固醇和总胆固醇就是常说的坏胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇是常说好的胆固醇,也就是高密度脂蛋白胆固醇越高,对心血管会有一定的保护的作用。当发生高密度胆固醇偏高,不用特别来干预。如果对于高密度脂蛋白胆固醇偏低,尤其是低于1mmol/L以下,要关注一下同期的总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇的水平,酌情用一些降脂药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单硝酸异山梨酯片是用于治疗冠心病、扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物,根据药物的半衰期不同而选择不同的给药次数。通过持久的扩张冠状动脉达到改善心肌供血,治疗心绞痛的效果。单硝酸异山梨酯片的主要副作用是可能会引起头疼症状,对于头疼症状剧烈且不能耐受的患者,则需要考虑停用这类药物。这类药物还有降低血压的作用,对于血压偏低的患者也不能长期使用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸口闷堵可能也是冠心病心绞痛的表现,有部分老年人以及合并糖尿病的女性患者,在心绞痛发作的时候没有胸痛的症状,而出现胸闷、胸发堵、呼吸困难等,可以含服硝酸甘油缓解,同时应该进一步到医院进行检查和治疗,以确诊是否有冠心病。另外,胸口堵闷跟情绪有关系,如抑郁、焦虑、生气、着急等,也可以出现胸口闷堵,只要去除了诱因就可以得到缓解。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的发作最典型的症状就是胸痛,也就是心绞痛的出现。对于心绞痛治疗最有效的药物是需要舌下含服硝酸甘油,达到快速扩张冠状动脉血管的效果,改善心肌缺血。中药中的复方丹参滴丸和速效救心丸也有扩张血管的效果,但是作用力量更弱。如果是典型的心绞痛发作,应该使用硝酸甘油来治疗。症状缓解后如果再次出现,还需要反复的去含服硝酸甘油,同时尽早到医院进行进一步的处理和治疗。如果是急性心肌梗死的发作,还应该嚼服阿司匹林进行急救。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果一旦确诊为心肌缺血,建议根据血管的狭窄程度和部位,选择有效的治疗方式。如果是心肌缺血急性发作,建议溶栓和介入治疗为主要治疗方式。如果病情比较缓慢,缺血血管狭窄程度小于70%,建议长期口服药治疗。可以给阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁抗血小板聚集,降脂,并且严密监测血压,必要必要情况下可给予尼可地尔改善心肌代谢等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

毛细血管脆性可以治愈,相对其他血管,毛细血管范围比较大,其修复能力也比较强,所以需要注意和重视,并尽快评估和治疗。如果是基础疾病,如高血压等,则很可能会出现其他并发症,所以尽快先评估,比如去血管外科、普外科完善相关检查,最常见的就是做B超,以及必要时还需查一下血常规、凝血系列,根据结果再选择合适的治疗方案。治疗上,首先,可以辅助热敷等,必要时还需加强营养,调整心态。其次,不要吃油腻的食物,特别是不要吃辛辣、刺激的食物,以免加重病情。一般控制好可以恢复,所以不用担心,需要注意必要时要进行手术干预,之后定期复查和控制就可以。

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Q:心律不齐挂什么科心血管内科

心律不齐在学术上的名称是心律失常,属于心内科的疾病,需要挂心血管内科进行就诊。患者可以有心慌、胸闷等不适的症状,也可以没有任何不适的症状,在体检、做心电图或者在医生听诊的时候发现。心律不齐有各种不同的表现,比如有窦性心律不齐、房室传导阻滞、期前收缩、窦性停搏等不同的情况,需要不同处理。有些心律不齐症状轻微,对人身体几乎没有影响,患者也没有任何症状。有些心律不齐有致命的风险,甚至会发生晕厥、猝死,需要及时就诊。

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擅长:内科、心血管疾病

突发急性心肌梗死患者应该迅速转运至医院,以便尽快的接受治疗,这是急性心肌梗死患者院前急救的首要任务。据统计,急性心肌梗死的患者约50%在发病后一小时内于院外猝死,因此一旦发作心前区疼痛,应立即采取如下措施:1、拨打120进行急救,最好急救车送至能开展介入治疗的医院。2、患者应立刻停止一切活动,安静休息,避免刺激,有条件可以吸氧、保温。3、要半卧位休息,并立即舌下含服硝酸甘油片。4、如果怀疑急性心肌梗死,还应给患者嚼服阿司匹林,以起到抗血小板聚集,防止血栓进展的作用,并为进一步转运到能做介入治疗的医院做好准备。

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擅长:内科、心血管疾病

导致冠心病的危险因素有很多,除了年龄、遗传因素以外,还包括高脂血症、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等因素都会诱发冠心病。因为冠状动脉粥样硬化的斑块逐渐在管腔内蓄积,而斑块通常是由于胆固醇和动脉中的其它物质沉积而组成,最后会导致动脉管腔的不断变窄,甚至完全阻塞血流,因为斑块蓄积过多,动脉的管腔狭窄时无法为心肌提供足够的血液供应,患者会出现胸闷等临床不适的症状。虽然对于血压不高的患者,不需要终身服用降压药治疗,但仍然需要服用他汀类的降脂药、硝酸酯类的药物和抗血小板聚集的药物进行冠心病的二级预防。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:心绞痛吃什么水果心血管内科

患有心绞痛可以吃什么水果,要根据患者血脂的类型而定。如果患者是单纯的胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇升高,所有的水果都可以吃。如果是高胆固醇血症,合并高甘油三酯血症、血糖偏高,就应该吃含糖量低的水果。每100g水果含糖量在10g以下,为含糖量低的水果,常见的有柠檬、橙子、黄瓜、西红柿、杏、青桃等。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏的早搏能否得到治愈,需要根据早搏的病因和治疗方法来进行判断,具体如下:1、如果因为电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌缺血等导致的早搏,可以通过治疗这些疾病而使早搏得到明显的减少。2、有一些早搏没有明显的诱因或诱因无法纠正,比如心肌炎、心肌病等,就需要使用抗心律失常药物或者射频消融的手术方法来进行治疗。一般来说,射频消融的手术对于早搏治疗效果更好,可以达到根治性的治疗效果。如果早搏长期大量存在,可能会引起心肌的扩大,而出现心律失常性心肌病的发生。

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心电图ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极的过程。ST-T波改变多见于慢性冠状动脉供血不足,如心绞痛发作等等,但也可受到多种其他因素的影响,如植物神经功能紊乱等等。如果出现了ST-T的改变,应该做进一步的运动平板检查确诊冠心病,或者是做冠状动脉CTA、冠状动脉造影以确诊。心电图是心脏检查的第一步,心电图反应的是心脏波动中的电活动,心脏的正常和异常活动都有其对应的典型心电变化。心电图的记录及读图诊断,不仅可以诊断多种心脏疾病、判断冠心病心肌梗死的部位、诊断高血压心脏扩大和肥厚、判断药物和电解质情况对心脏的影响,还可以判断人工心脏起搏的情况。心电图使用比较方便,易于普及。

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Q:血管明显突出怎么办心血管内科

血管明显突出不必紧张,要看血管突出的部位,决定进一步的治疗方法,如下:第一、如果血管突出发生在下肢以上,这种情况绝大多数是生理性改变。常见于三类人:1、年轻女性皮肤较白,且身体较瘦;2、老年人;3、经常从事体力劳动或体育锻炼的人。这三类人由于皮下脂肪少皮肤较薄,所以会使体表的血管,也就是静脉明显突出,这种情况既不需要担心,更不需要进一步检查及治疗。第二、如果血管明显突出发生在下肢,且常伴有皮肤颜色改变、水肿、溃疡,这时可诊断为静脉曲张,应进行下肢静脉瓣膜功能的检查,根据病人的病情选择合适的治疗方式。保守治疗可采用弹力医疗袜,还可以口服药物迈之灵,或进行手术治疗,将血管彻底去除,从而达到治愈的目的。

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对于血管突然变绿可能是病理性的原因,包括凝血功能异常诱发引起,还是要注意和重视,以免时间久会加重病情,需要先评估再治疗,比如去血管外科完善检查,必要时做造影就可以明确,明确后再选择合适的治疗方案,以综合治疗为主。还需注意休息,加强营养,不吃辛辣、刺激的食物,以免时间久加重病情,一般控制好可以恢复和缓解,所以不用担心。此外,还有生理性原因引起,特别是剧烈活动,包括淤血,再加上一些体力劳动都会诱发引起。临床需要调整生活习惯以及不要劳累,特别必要时还需查一下凝血四项,看是否凝血功能异常,再选择合适的治疗方案就行,一般控制好也可以恢复和缓解,所以不用担心。

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对于血管细、抽血抽不出来,具体需要明确原因性质再控制,是生理性还是病理性,具体原因不同,治疗方式也不同。所以需要尽快先评估,去血管外科完善检查,做B超或血管造影明确后再积极对症支持治疗就行,以保守治疗为主。同时,可以选择血管,都能有效促进疾病的恢复。所以不用担心,积极治疗就行,此外还需加强营养,注意休息,注意饮食,调整心态,定期复查和控制就可以。必要时还需注意增强锻炼,或者是减肥,都能有效促进疾病恢复,之后每半年复查一次就可以完全控制。

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Q:室性早搏要治疗吗心血管内科

室性早搏大部分状态下可能有病因,比如有心肌病、心肌缺血、心功能障碍的基础等等,但是也有很多人实际上没有任何原因。如果室性早搏很少或者偶发,又没有什么明显的症状,也没有明显的疾病基础,这样的室早无需进行处理。如果室早比较多,甚至可能出现短阵室速状况,同时还有明显的心脏功能异常,或者是有明显的心肌瘢痕、心肌缺血问题存在的时候,容易出现更严重的室性心律失常。这样的室性心律失常就需要进行相应处理,可以进行药物性治疗方式,也可以进行消融治疗的方式。

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如果患者经常有感觉胸闷、头晕、想吐的症状,要考虑到如下疾病,例如脑血管疾病,如急性脑梗死、脑栓塞、脑出血、短暂性脑供血不足,这些情况都会导致头晕。还有心血管疾病,例如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜病,这些情况会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛,也会有胸闷、气短、头晕、想吐的症状。对于内分泌代谢类的疾病,常见如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调也会有上述的临床症状和表现。对于高血压的患者在血压控制不好,尤其在严重的高血压,导致颅内压增高时也会有上述的临床表现。

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Q:静脉血管扩张怎么治心血管内科

静脉血管扩张是否需要治疗,主要应看发生的部位以及病情的变化。对于下肢以外的血管扩张,绝大多数情况下是正常的生理现象,是正常性的生理适应过程,不需要进一步的治疗。常见于以下三类人:一、减肥过程中迅速消瘦的人;二、老年人;三、经常从事体力劳动及体育锻炼的人。这三类人由于皮下脂肪迅速减少,皮肤变薄,所以会使静脉失去了支持组织而导致轻度扩张,但其血管本身直,并没有迂曲。如果这种情况出现的下肢同时伴有血管的迂曲,以及皮肤颜色改变、水肿,则可以基本诊断明确为下肢静脉曲张,应根据病人下肢静脉彩超检查的结果,以及临床症状的分期,决定进一步是否进行手术治疗、保守治疗。

龚新宇
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擅长:内科、心血管疾病
Q:早搏是什么心血管内科

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏分房性和室性的两种状态,房性早搏是指早搏来源于心房或者是交界区的区域,室性早搏是指起搏点来源于心室。如果是偶发的房性早搏,病人又没有什么症状,不需要处理。有症状的患者也可以不进行相应的处理,因为几乎没危险,或者使用β受体阻滞剂把心室率降得低一点,交感的兴奋再弱一点,出现临床的不适症状就会减少。如果早搏量比较大,无论是房性和室性早搏,都是需要进行相应的处理。早搏无论是房性和室性,主要由异位起搏点兴奋性增高所带来,所以也可以使用射频消融的方式进行处理。

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