血液净化是一大类治疗技术的总称,包括血液透析、血液灌流等多种方法,透析是其中的一种常用方法。1、血液透析:主要通过“弥散”原理,像筛子一样,依赖半透膜两侧的浓度差来清除小分子毒素(如肌酐、尿素)和多余水分。但血液透析对中大分子毒素及蛋白结合类毒素的清除能力有限。2、血液灌流:主要通过“吸附”原理。治疗时,将血液引入一个一次性使用血液灌流器装置中,其内部的吸附材料(如树脂)能像磁铁一样,精准捕捉常规透析难以清除的中大分子毒素和蛋白结合毒素。因此,在尿毒症治疗过程中,可将血液透析与血液灌流联用,能提高毒素清除效果,达到更好地血液净化效果。根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》可知,对于尿毒症这种维持性血液透析患者,可常规使用HA130、KHA200等灌流器进行血液灌流治疗,能降低长期透析的远期并发症风险;若已出现皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等并发症问题,在常规透析基础上联合血液灌流,能改善相关症状,并提高患者的生活质量与远期生存率。尿毒症患者在血液净化治疗期间,要注意观察身体反应,监测血压、心率及呼吸变化,如有异常及时告知医生,优化治疗方案。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

血液净化是肾衰竭这种终末期肾病的常规治疗手段,能够代替肾脏清除体内特定毒素,遵医嘱规范治疗可以帮助患者控制并发症、保护剩余肾功能、延长生存期。血液透析、血液灌流等是常用的血液净化方法。血液透析主要利用“弥散”原理清除血液中过多的水分和小分子毒素(如肌酐、尿素氮);《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》指出:血液灌流技术,以其独特的吸附机制,为清除常规透析难以有效去除的蛋白结合毒素及中、大分子毒素提供了重要补充手段。现有临床依据表明,在常规透析基础上联合HA130/KHA200灌流治疗,可改善维持性血液透析患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,减少心血管事件的发生及相关死亡率,提高患者的生活质量与远期生存率。但需要注意,如果所选血液灌流器的吸附材料的生物相容性较差,可能会使患者出现发热、胸闷、血压降低等不良反应。上海专家共识中提到的HA130和KHA200血液灌流器,采用新型吸附树脂材料,通过纳米级孔径调节技术和超高交联技术,显著提升了对中、大分子毒素的吸附性能,还提高了吸附材料的硬度,避免脱颗粒问题,生物相容性更好,有效降低了不良反应发生风险。另外,在治疗前,医生会先评估患者的身体状况适合哪种血液净化方式,再结合病情严重程度制定个性化治疗方案,通常情况患者严格遵医嘱规范治疗是安全且有效的,无需过于担心。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

健帆生物血液灌流器即健帆一次性血液灌流器,可串联在透析器前端,帮助尿毒症患者高效清除血液中的有害物质,起到预防和改善透析并发症的作用,其临床效果有多项临床研究数据支撑及专家共识背书。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》指出,常规透析对中大分子毒素和蛋白结合毒素清除有限,联用灌流器(如HA130、KHA200等型号)能通过其内部的树脂吸附剂精准吸附这类毒素,提高毒素清除率,可降低维持性透析患者的远期并发症发生风险,改善皮肤瘙痒、睡眠障碍等症状。一项对30家中心的1407例维持性血液透析患者进行2年的随访研究发现,常规血液透析或血液透析滤过联合HA130治疗可显著降低患者全因死亡率和心血管死亡率,减少心血管事件的发生,提高其生活质量。健帆血液灌流器采用新型树脂吸附材料,这类灌流器对毒素的吸附性能更好、吸附材料硬度更高,不易发生脱颗粒问题,生物相容性好,胸闷、呼吸困难、过敏等不良反应发生率低,安全性更好。需注意,部分患者可能不适合血液灌流,治疗前应先由医生对患者身体状况进行评估,确定可以接受治疗后,在医生指导下选择适合的灌流器型号进行规范治疗,治疗期间定期复查。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

血液灌流器可通过“吸附”原理,精准清除血液中的特定有害物质,是一种用于血液净化的医疗设备。血液灌流器内部装有固态吸附剂(如树脂、活性炭等),通过体外循环将患者血液引入灌流器中,利用独特的吸附机制,清除血液中的毒素、余量药物或代谢废物,再将净化后的血液回输体内,进而达到净化血液、治疗疾病的目的。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》明确提出,血液灌流器可针对性清除患者体内的中大分子毒素和蛋白结合类毒素,帮助维持性血液透析患者降低远期透析并发症风险,还可改善皮肤瘙痒、睡眠障碍、周围神经病变等并发症,从而提高患者的生活质量和远期生存率。灌流器型号众多,不同型号应用领域及治疗效果不同,除了常用于终末期肾病(如使用HA130、KHA200等型号的灌流器)之外,它还可用于过敏性紫癜、药物中毒等多个疾病领域,患者可根据自身病情在医生指导下选择适合的灌流器型号进行规范治疗。需注意,部分患者使用血液灌流器可能会引起生物相容性异常、吸附剂颗粒栓塞等不良反应,出现头晕、胸闷、低血压等不适症状,此时应立即停止血液灌流治疗,及时就医调整治疗方案。另外,选择新型树脂吸附灌流器能降低这些不良反应的发生率。

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血液灌流器是一次性使用的血液净化耗材,单次治疗时长一般为2-4小时,具体时间应以医嘱及产品说明书相关要求为准,不可重复使用。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》提出,血液灌流器(如HA130、KHA200)可通过吸附作用清除患者体内蛋白结合毒素和中、大分子毒素,与常规透析联用能帮助尿毒症患者降低远期并发症发生风险,改善皮肤瘙痒、睡眠障碍等透析并发症,降低心血管相关的死亡率,提高患者的生活质量、延长生存期。《上海专家共识》建议每次血液灌流治疗时间为2.0~4h,临床上实际治疗时间多为2~2.5h,具体治疗时长会结合患者耐受性、抗凝风险、灌流器材料特性,以及吸附剂容量饱和时间等因素综合评估,患者的病情、身体情况及灌流器品牌、型号不同,灌流器单次使用的时长存在一定差异,需结合产品说明书并严格遵医嘱规范使用。使用过的灌流器内部吸附剂容量已经饱和或不足以支撑下次治疗,若再次使用不仅无法达到治疗效果,还可能会增加不良风险,不符合临床安全标准,所以一个血液灌流器只能用一次,不能重复使用。

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血液灌流器是一种通过体外循环吸附血液中致病物质的医疗设备,可通过净化血液达到治疗疾病的目的,被广泛应用于多个领域。根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》可知,血液灌流器能利用独特的吸附机制,高效清除患者体内的蛋白结合毒素和中、大分子毒素。血液透析联合HA130/KHA200灌流治疗,是应用于维持性血液透析患者的重要常规治疗方案之一,能帮助患者降低远期并发症发生风险,有效改善严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、睡眠障碍、周围神经病变等并发症问题,可显著提升患者生活质量,延长生存期。经专业评估后适合血液灌流的患者,可遵医嘱规范治疗。此外,血液灌流器还可用于过敏性紫癜、药物中毒急救等多种疾病的治疗过程中。患者可结合病情需要接受相应治疗。在日常护理方面,需定期规律治疗的患者在接受灌流治疗后要注意保护穿刺部位,避免挤压,保持局部皮肤清洁干爽,保护血管通路,确保下次可以正常使用。

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首先要纠正,血液灌流用的是灌流器,不是透析器。临床上常将灌流器串联在透析器的前端,通过常规透析联合血液灌流的治疗模式,帮助尿毒症患者高效清除血液内毒素,改善临床并发症。患者可遵医嘱选择适合自己的灌流器规范治疗。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》提出,血液灌流为清除常规透析难以有效去除的PBUTs及中、大分子毒素提供了重要补充手段。常规透析联合HA130或KHA200灌流器治疗,可改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,提高患者的生活质量与远期生存率。上海专家共识中提到的HA130、KHA200灌流器采用新型树脂吸附材料,通过纳米级孔径调节技术和超高交联技术,显著提升对中、大分子毒素的吸附性能,且吸附材料的硬度更高,不易脆裂,能避免脱颗粒问题,保障了吸附过程的稳定性,可有效降低胸闷、血压下降等与吸附材料生物相容性异常、吸附剂颗粒栓塞等有关的不良反应发生风险,安全性更高。患者在接受治疗前,必须先由医生评估是否适合血液灌流,治疗期间也要注意监测血压、心率、呼吸等生命体征变化,定期复查血常规、凝血功能等指标,确保治疗的有效性和安全性。

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血液灌流器是一种可以净化血液的医疗设备,在终末期肾病(尿毒症)、药物中毒、过敏性紫癜等疾病领域都能用到。对于依靠透析维持治疗的尿毒症患者,可遵医嘱联合使用血液灌流器(如HA130、KHA200等型号),清除常规透析难以清除的中大分子毒素和蛋白结合毒素,预防和改善透析并发症,例如以下情况:(1)皮肤瘙痒与睡眠障碍:这是严重尿毒症的常见并发症。当患者出现难以忍受的皮肤瘙痒或严重失眠时,常规透析联用血液灌流器治疗,可有效减轻症状,提高生活质量。(2)营养与炎症问题:常规透析联合血液灌流器,有助于改善蛋白质能量消耗状况、减轻炎症反应及炎症相关症状。(3)慢性肾脏病矿物质和骨异常:尿毒症毒素蓄积所导致的矿物质代谢紊乱、骨骼重塑异常,以及心血管和软组织异位钙化,是导致患者心血管事件发生率和死亡率显著增高的主要因素。常规透析联合使用血液灌流器治疗,能显著降低炎症标志物IL-6及甲状旁腺激素水平,缓解骨痛症状,并降低心血管事件发生率及相关死亡率。(4)其他并发症:包括难治性高血压、不宁腿综合征、尿毒症周围神经病变等,均可在医生评估后在常规透析基础上使用血液灌流器规范治疗。患者在治疗期间应监测血压变化,并定期复查,与医护人员积极沟通,以便及时调整治疗方案。

杨彦芳
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血液灌流器能清除血液中的毒素、余量药物、代谢废物及中大分子物质,帮助患者净化血液、治疗疾病,是血液灌流的重要医疗设备,适用于终末期肾病、药物中毒、过敏性紫癜等多种疾病。尿毒症患者可遵医嘱在常规血液透析基础上联用血液灌流器治疗,能改善患者临床并发症。根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》,常规透析难以清除蛋白质结合毒素及中大分子毒素,这类毒素蓄积体内会引发皮肤瘙痒、睡眠障碍、微炎症状态、继发性甲状旁腺功能亢进、难治性高血压、不宁腿综合征及周围神经病变等多种并发症问题。若存在相关问题,建议在医生评估后联合使用HA130、KHA200等血液灌流器进行规范治疗,可高效清除这类毒素,改善相关症状,提高患者生活质量与远期生存率。对于尚未出现并发症的患者,有条件者也可结合病情需要遵医嘱在常规透析基础上联合血液灌流,可减少毒素蓄积,降低维持性透析患者的远期并发症发生风险。在平时,患者应注意保持皮肤清洁,可涂抹身体乳保湿,能辅助缓解瘙痒不适,避免搔抓皮肤;遵医嘱做好饮食管理,适量补充优质蛋白,不宜过多,严格控制盐分、高磷、高钾食物摄入,注意观察身体变化,定期复查。

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血液灌流器内装有固态吸附剂(如树脂、活性炭等),能通过吸附作用清除血液中的毒素、余量药物或代谢废物,达到净化血液、治疗疾病的目的。终末期肾病(尿毒症)患者通常要长期做血液透析维持治疗。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,应用灌流器灌流治疗,能高效清除常规透析难以有效去除的蛋白结合毒素及中、大分子毒素,包括β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、多种炎症因子(如IL-6、TNF-α)等。上述这些有害物质在体内蓄积,会引发多种并发症,影响患者的生活质量和生存期。现有临床证据表明,在常规透析基础上联合HA130或KHA200灌流治疗,可改善维持性血液透析患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,并提高患者的生活质量与远期生存率。医生会结合患者病情及身体状况评估是否适合做血液灌流,并制定个性化治疗方案。而且,血液灌流器有多种型号,不同规格的灌流器主要清除的毒素种类有差异,应用场景也不相同,专家共识中的部分研究是基于HA130或KHA200等特定灌流器型号开展的,不一定适用于所有灌流治疗,患者应在医生指导下选择适合的灌流器型号再进行规范治疗,切勿自行选用灌流器,以免造成不良影响。

杨彦芳
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血液灌流器是一种可以净化血液的医疗设备,常与其它血液净化器联合使用,用于终末期肾病(尿毒症)的常规治疗。以下是血液灌流器的使用方法及注意事项:1、使用方法:《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》通常建议将灌流器串联在透析器前端,将患者的血液引出体外,首先流经灌流器,其中的吸附材料(如树脂)会吸附清除中大分子及蛋白结合毒素,随后血液再进入透析器,清除小分子毒素和多余水分,最后将净化后的血液回输体内。有研究表明,常规透析联合HA130或KHA200灌流治疗,可减少毒素在患者体内蓄积,改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,提高患者的生活质量与远期生存率。建议遵医嘱选择灌流器型号、治疗频率及治疗参数规范治疗。2、注意事项:治疗前需由医生评估身体状况,若患者存在血小板计数<60×10^9/L、白细胞计数<4×10^9/L,或有低血压、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等任一情况,都不适合血液灌流。治疗期间注意监测血压、心率、呼吸变化,定期复查血常规、凝血功能等指标。同时在日常需要合理饮水,控制高磷食物摄入,并记录每日体重和血压变化,定期随诊,及时向医生反映情况。

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血液灌流器并非直接“治疗”某种疾病,而是一种用于血液灌流治疗的医疗设备,通过吸附作用清除血液中的毒素、余量药物或代谢废物,达到净化血液治疗疾病的目的,常被应用于终末期肾病(尿毒症)、急性药物或毒物中毒、过敏性紫癜等疾病领域。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,血液灌流能高效清除常规透析难以清除的中大分子毒素和蛋白结合毒素,避免这些尿毒症毒素在患者体内长期累积,从而降低透析远期并发症风险,还能帮助维持性血液透析患者改善皮肤瘙痒、睡眠障碍、不宁腿综合征等并发症。在实际应用中,通常是将一次性使用血液灌流器串联在透析器前端,临床上称这种治疗模式为“组合型人工肾”模式,能提高毒素清除率,改善并发症相关症状,是临床常用的治疗方案。血液灌流器有多种型号,规格不同应用范围及治疗效果也有差异。《上海专家共识》中的部分研究是基于HA130或KHA200等特定灌流器型号开展的,其治疗效果、治疗参数和不良反应,不一定适用于所有灌流治疗,患者应结合自身情况在医生指导下规范治疗。治疗期间需遵医嘱定期复查,并注意日常护理,以更好地保障治疗的有效性和安全性。

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血液灌流器是血液净化治疗中使用的一种医疗器械,其核心作用是通过内部装载的吸附材料,有选择性地清除患者血液中的有害物质。临床上治疗尿毒症常运用血液透析联合血液灌流组合治疗,又称为“组合型人工肾”治疗模式,其中血液灌流时需要用到灌流器。常规透析主要清除患者体内多余水分及小分子水溶性毒素(如肌酐、尿素氮),血液灌流可通过灌流器内吸附剂的吸附作用精准清除中、大分子毒素及蛋白结合毒素。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,现有临床证据表明,血液维持性透析患者联合HA130/KHA200灌流治疗,可清除常规透析难以去除的尿毒症毒素,从而有效预防和改善患者皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等并发症相关症状,并提高患者的生活质量与远期生存率。对于经专业评估,适合采取常规透析联合血液灌流治疗模式的情况,医生通常会根据上海专家共识,建议将灌流器连接在透析器前端,该连接方式具有技术上安全、可行,且不会对常规透析的压力监测和运行造成显著干扰的特点,患者可在医生指导下选择合适的灌流器型号进行规范治疗。还要注意的是,灌流器属于一次性用品,用过后需丢弃不可再次使用。对于接受此类治疗的患者,日常生活中需遵医嘱保护血管通路,保持皮肤清洁以预防感染。

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血液灌流是一种血液净化技术,通过灌流器中吸附剂的吸附作用精准清除血液内特定毒素,常与血液透析联合使用,用于预防和改善维持性血液透析患者因体内蛋白结合毒素及中大分子毒素蓄积引起的多种并发症。根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》,对于MHD患者来说,血液灌流的核心适应症包括:尿毒症相关皮肤瘙痒、严重睡眠障碍、不宁腿综合征、蛋白质能量消耗或微炎症状态、药物难以控制的严重继发性甲状旁腺功能亢进、高β2-微球蛋白血症或透析相关淀粉样变、难治性高血压以及尿毒症周围神经病变等并发症。对于已出现上述并发症的患者,启动HA130/KHA200灌流治疗能改善症状、提升生活质量和生存率;对于尚未出现并发症的患者,常规透析联合血液灌流治疗能降低这些并发症的发生风险,有助于预防远期并发症的发生。此外,血液灌流还可用于药物中毒、过敏性紫癜等多种疾病的治疗中,不同型号灌流器应用场景及治疗效果有区别,医生会根据患者病情及身体情况综合评估,制定治疗方案,患者应遵医嘱规范治疗。尿毒症患者治疗期间,饮食上需遵医嘱,合理控制水分、盐分、磷、钾的摄入。同时,应密切监测并记录血压、心率变化,定期复查血常规等相关指标,及时向医生反馈问题,积极配合治疗。

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根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》,血液灌流可以高效清除常规透析难以清除的中大分子毒素及蛋白结合毒素,避免这类毒素在患者体内蓄积,还可改善因毒素蓄积所引发的一系列并发症症状。《上海专家共识》指出,随着透析龄的增加,维持性血液透析(MHD)患者会逐渐出现皮肤瘙痒、睡眠障碍和心血管疾病等远期并发症问题,影响患者生活质量与远期预后,建议有条件的MHD患者常规行血液灌流治疗,能降低并发症风险。当患者出现以下并发症时,可联合灌流治疗改善症状:严重尿毒症导致的皮肤瘙痒、睡眠障碍、不宁腿综合征;存在营养不良或微炎症状态;经药物控制不佳的严重继发性甲状旁腺功能亢进;高β2-微球蛋白血症或已出现透析相关淀粉样变;难治性高血压和尿毒症周围神经病变等。出现这些并发症及相关症状通常说明常规血液透析对毒素的清除不够充分,此时遵医嘱在常规透析基础上使用HA130/KHA200进行血液灌流治疗,能清除常规透析难以去除的尿毒症毒素、改善患者临床并发症、提升患者生活质量、延长生存期。患者在接受治疗前,需先遵医嘱进行身体检查,由医生对患者身体状况及病情程度进行综合评估,再制定个性化治疗方案规范治疗。

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血液灌流是一种将患者血液引出体外,通过灌流器中固态吸附剂(如树脂、活性炭)的吸附作用,清除血液中特定毒素的血液净化技术。它常与血液透析联合,为清除常规透析难以有效去除的蛋白结合毒素及中、大分子毒素提供了重要补充手段,能提高毒素清除率。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,现有临床证据表明,在常规透析基础上联合HA130/KHA200灌流治疗,可改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,并提高患者的生活质量与远期生存率。在临床应用中,血液灌流并非适用于所有患者。根据临床共识,若患者存在血小板计数<60×10^9/L、白细胞计数<4×10^9/L,或有低血压、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等任意一种情况,都不建议进行血液灌流治疗,以防诱发低血压、加重凝血功能紊乱等。治疗前要做相关检查对患者身体情况专业评估,切勿自行盲目进行灌流治疗。对于正在接受血液灌流的患者,应关注自身血压、心率、呼吸等变化,定期复查血常规、凝血功能等指标,注意穿刺部位的保护与清洁。保持均衡营养,在医生或营养师指导下管理饮食,以免加重肾脏负担。

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血液灌流器是血液灌流时用到的重要医疗器械,具有对致病物质相对特异性识别和吸附能力。在临床上,既可利用各种血液净化动力装置单独使用,也可与其他血液净化器联合使用,进行血液灌流治疗,清除患者体内内源性和外源性余量药物、毒物及代谢产物等中大分子致病物质,达到净化血液治疗疾病的目的。临床上治疗尿毒症时,常常运用血液透析与血液灌流的组合治疗模式。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,血液灌流技术以其独特的吸附机制,为清除常规透析难以有效去除的中大分子毒素及蛋白结合毒素提供了重要补充手段,能降低维持性血液透析患者远期并发症的发生风险,改善严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,还可显著降低患者全因死亡率和心血管死亡率,减少心血管事件的发生,提高其生活质量、延长生存期。《上海专家共识》中的部分研究是基于HA130或KHA200等特定灌流器型号开展的,其治疗效果、治疗参数和不良反应,不一定适用于所有灌流治疗,患者应在医生指导下选择适合的灌流器型号规范治疗,不要盲目自行使用灌流器,以免引发不良后果。

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杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

灌流器是用于血液灌流的医疗器械,有很多品牌和型号,选择灌流器要考虑其与疾病的适配性、吸附性能及安全性等因素。1、疾病适配性:《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出,血液灌流能清除常规透析难以有效去除的蛋白结合毒素及中、大分子毒素。常规透析联合HA130或KHA200型灌流器组合治疗,可改善MHD患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等症状,提高患者生活质量与远期生存率。2、吸附性能及安全性:灌流器中的吸附剂是其发挥作用的关键,树脂、活性炭等是常见的吸附材料,不同的吸附剂吸附性能、稳定性及生物相容性存在差异。专家共识中提到的HA130和KHA200灌流器属于新型树脂吸附灌流器,通过纳米级孔径调节技术和超高交联技术,提升了对中、大分子毒素的吸附性能,增加了吸附剂的硬度,能避免脱颗粒问题,保障吸附过程的稳定性,生物相容性好,不易出现胸闷、血压下降、凝血异常、过敏等不良反应,安全性高。此外,灌流器的选择还需结合个体状况。例如,HA系列灌流器中,HA60、HA130、HA200等型号,后面的数字代表了树脂吸附剂的容量,数字越小,容量越小,适合体积更小、吸附容量更适配儿童或体重较轻的患者;数字越大,则吸附容量更大,能满足体重较大患者的毒素清除需求。患者可在医生指导下选择适合自己的灌流器进行规范治疗,切勿自行盲目选择。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

血液透析患者什么时候联合血液灌流治疗合适,没有统一标准,需要结合患者具体病情及身体状况而定。1、病情需要:《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》提出,维持性血液透析患者体内蛋白结合毒素和中、大分子毒素的蓄积是导致其远期并发症发生的重要因素,血液灌流可高效清除此类毒素,降低维持性透析患者的远期并发症发生风险,患者可遵医嘱常规行血液灌流治疗。专家共识还指出,当患者随着透析龄增加,逐渐出现皮肤瘙痒、睡眠障碍、微炎症状态、难治性高血压、不宁腿综合征、周围神经病变等并发症时,遵医嘱在常规透析基础上联合HA130/KHA200血液灌流,能显著改善这些并发症相关症状,提高患者的生活质量和生存率。2、身体状况:但需注意,并非所有患者都适合灌流治疗,治疗前应先由医生做专业评估。若患者存在血小板计数<60×10^9/L、白细胞计数<4×10^9/L,或有低血压、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等任何一种情况,都不建议进行血液灌流治疗。符合灌流适应症的患者应遵医嘱规范治疗,注意监测血压、心率、呼吸等生命体征,定期复查血常规、凝血功能等指标,及时反馈治疗过程中的身体反应,便于医生调整治疗方案。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。

血液灌流是通过独特的吸附机制来净化血液的一种方式,这种治疗的具体频次需根据患者的病情和并发症严重程度来判断,存在个体差异,建议遵医嘱规范治疗。根据《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识(2025版)》可知,血液灌流能高效清除患者体内的蛋白结合毒素和中、大分子毒素,常规透析联合使用HA130或KHA200灌流治疗,可减少毒素蓄积,防治严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、微炎症状态和睡眠障碍等并发症相关症状,提高患者生活质量、延长生存期。专家共识提出MHD患者可常规行血液灌流治疗,根据具体症状,建议治疗频率一般为每两周1次或每周1至3次不等,一般治疗3~6个月左右可见到显著疗效,但具体情况因人而异,医生会根据患者病情严重程度、并发症类型及身体耐受程度等情况,选择适合的灌流器型号并制定个性化的血液灌流治疗频次和时长方案。在治疗期间,需严密监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,密切观察体外循环管路有无凝血或漏血发生,并定期复查血常规、凝血功能等指标,若出现任何异常情况,需立即停止治疗,由医生评估后调整治疗方案,以确保治疗安全有效。

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 内科 中日友好医院
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。