慢性肾衰竭的早期症状,就是肾脏原发病的表现,比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出现泡沫尿,这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现,包括血压的升高,尤其是年轻人血压莫名其妙的升高,伴有脸色变差,一定要警惕是不是慢性肾衰竭。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿血在临床上比较常见,常见于以下几种疾病:泌尿系感染,往往表现有尿频、尿急、尿痛,同时伴有尿血。泌尿系肿瘤,最常见为膀胱肿瘤,其血尿特点为无痛性间歇性肉眼血尿,病人往往伴有血块。泌尿系结石,病人往往有剧烈腰痛不适。当然还有全身性疾病,例如特发性血小板减少性紫癜。

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可以多喝水,主要是见于急性肾功能衰竭肾前性因素,如近期有大量的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大出血等,导致血容量不足的情况,通过多喝水,大量补液导致血容量增加,可以使肌酐下降。大多数经过正规治疗,肌酐有恢复正常的可能。

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强肾主要针对于青壮年,可以通过下列方式来进行,首先是保证水的大量摄入,每天的喝水两升左右,这样可以减轻肾脏的负担,有助于养肾。其次是运动,运动的方式,以缩肛运动为主,这样可以增强男性的性能力。再有是睡眠,睡眠可以很好的使肾经得到休息,使人体的肾脏能够得到保养,防止过于劳累。

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肾虚引起的出汗,还会伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,咽干颧红,舌红少津等现象,以上这些症状是肾阴虚的主要表现。爱出汗还和个人的体质有关系,身体缺钙,甲亢都会导致身体爱出汗,另外也可见身体虚弱,气血亏虚也可以引起身体爱出汗的表现。

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肾区钝痛的原因可能是腰部的外伤,椎间盘突出、慢性外伤或者是腰肌劳损,最常见的还有年轻人由于久坐导致的腰椎筋膜炎。泌尿系统的疾病,比如肾盂肾炎、肾肿瘤、肾脏和肾盂的病变、肾周围组织的炎症、肾结核等。另外,一些妇科炎症也可以导致肾区的钝痛腹。

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6mm的肾结石是可以通过多喝水、和吃排石药物,和多运动等自行排出的,保证每日尿量大于2500ml。多吃一些蔬菜和水果,如苹果、香蕉、桔子等,多做剧烈运动,如跑步、跳绳、跺脚、爬楼梯等。

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蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿可见于体型比较瘦长的人,往往伴有血尿,是因为肾静脉受压所致。运动发热也可以引起一过性蛋白尿,这种蛋白尿一般不需要特殊处理。病理性蛋白尿主要见于各种肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,要根据蛋白尿的程度决定进一步的治疗方案。

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尿素酶阳性提示幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌经口入胃,定居于胃壁粘液层与胃窦粘膜上皮细胞表面,避免了胃酸的杀菌作用,难以被机体的免疫清除。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入粘膜内的胃酸。

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糖尿病目前不能治疗,但临床上可控制。如坚持科学治疗方法,可达到和常人质量生活水平、寿命,治疗时很多患者寄托希望于医生开具的处方药物,但糖尿病是与生活方式相关的代谢性疾病,生活方式治疗应在首位,良好生活方式结合医生开具处方药物治疗,是控制糖尿病的综合管理办法。

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华丹肾炎灵颗粒主要可以清热去火、滋阴补肾,一般用于急性肾小球肾炎的治疗,而且华丹肾炎灵颗粒还有以下作用可以改善尿量异常,减少蛋白尿和血尿的症状。还以降低肌酐、尿素氮以及尿酸的指标,提高肾小球滤过率,改善肾功能。具有抗凝、改善血液流向的作用,可以改善高脂血症和高凝血症。药物虽然可以有效缓解。

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出现手脚肿胀,首先要考虑是否是由于肾功能不全、尿毒症等原因所导致的。其次,还应当进一步检查甲状腺功能,因为甲状腺功能减退的人,尤其是严重的甲减,也会引发周身水肿。

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肾衰竭是否可以治好,需根据引起肾衰竭的原因而定。急性肾功能衰竭,包括急性小管间质损伤导致的肾功能衰竭,或者肾前性的肾功能衰竭,均有治好的可能。此外,进食药物,或者有些病人吃蘑菇引起的急性肾功能衰竭,通过急性血液透析治疗或者肾脏替代治疗,病因解除后可能会治好。但是由急性转成慢性后,一般就是维持治疗,治愈的机会相对较少。

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肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,一般通过激素及免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征无法完全治愈,容易复发,可能需长期用药治疗。

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慢性肾炎无法治好。慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现,缓慢发展的一组疾病。该病病理类型多样,但最终均发展为硬化性肾小球肾炎,导致肾衰竭。病理类型决定肾功能损害发生的快慢,系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病相对进展较慢。

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有多囊肾可以药物治疗。多囊肾是一种家族遗传性疾病,所以家族内有人被诊断多囊肾后,可以把家族内所有成员均进行彩超的初步检查,明确是否存在多囊肾的情况。多囊肾的病人通常在中年左右进入到肾衰阶段,所以早期的监控很重要。

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膝关节炎一般由退变引起,表现为怕冷、膝关节疼痛、局部肿胀等症状,艾灸治疗对寒湿阻络型关节炎效果较好。艾灸有直接灸、间接灸、隔物灸等方法,如艾灸与温经散寒的生姜结合称隔姜灸;和附子结合,称隔附子灸;和活血化瘀的三七结合,称隔三七饼灸,结合治疗疗效佳。但如为其他类型的关节炎,单纯使用艾灸效果较差。

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中度肾积水肾盂扩张为3--4厘米,肾结石所致肾积水患者可以同时配合服用一些中成制剂,像肾石通冲剂以及排石颗粒等。一旦肾积水症状比较严重,尤其是出现肾梗阻以及肾结石等病症时,就最好及时做外科手术进行治疗。

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肾炎患者中只有那一部分没有积极正规治疗或者正规治疗之后疗效不佳的,才会逐渐恶化发展成为尿毒症。另外还有一少部分对糖皮质激素抵抗或者依赖的肾炎患者,疗效不佳,最终会进入尿毒症阶段。

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想要检查有无肾脏疾病应该尽快到当地正规医院肾内科就诊,查一下肾功能、24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声等检查,必要的时候还要做肾穿刺活检,查明导致出现肾脏区域疼痛的具体原因后才能进行相应的治疗。

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