肾结石0.9cm有可能严重,也有可能不严重,结石0.9cm要看肾结石所长的位置,如果肾结石长在盏颈口,有可能会引发肾盏积水,就需要治疗,药物治疗可以口服排石药物,如果长期嵌顿在这里,药物治疗效果不好,需要做体外震波碎石或者需要做输尿管软镜钬激光碎石术治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病是慢性疾病,需要长期药物治疗,改善病情,病变急性期是不可以同房的,避免影响病变带来不适反应,后期病情稳定是可以性行为的,避免劳累及疲劳,注意个人卫生。

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无症状性血尿和尿蛋白往往是指引那些肾小球肾炎患者通常不伴有水肿,高血压及肾功能损害。尿蛋白说明肾小球滤过膜受损。隐匿性肾小球肾炎可以只表现蛋白尿血尿。

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脸部浮肿属于单侧面部浮肿,触摸有结节样改变,可能与腮腺发育异常,或者面部牙槽骨、颞颌关节异常有关。需要去医院检查一下彩超,面部CT,明确有无异常,如果是先天发育异常引起的,是可以通过美容手术矫正治疗的。

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如果是肾功能不全,那需要去肾内科就诊,化验肾功能,看一下尿素氮以及肌酐的含量,还有肾小球清除率,另外需要做泌尿系彩超,看一下肾脏的形态以及质地,必要的时候还需要做肾穿刺活检,看一下有没有病理学改变。

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最近才发现小便里面有泡沫考虑是蛋白尿或者糖尿病尿导致的。因为在肾小球功能有异常的时候肾小球通透性增加,大分子的蛋白质会通过小便漏出体外,蛋白质进入小便里面,改变小便表面的张力,就会导致小便泡沫增加的现象。

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肾上腺增粗的病变包括肾上腺的增生,肾上腺腺瘤等,这是良性的病变,但是由于肾上腺是内分泌的器官,所以增粗的肾上腺可能导致病人的血压升高,或者血钾降低等症状。

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总蛋白偏高是营养较好或身体有炎症。单纯的总蛋白偏高没有临床意义,总蛋白分为白蛋白和球蛋白,球蛋白是有肝脏合成的一种免疫蛋白,主要用于机体的免疫防御,是主动免疫功能的一种能力表现。白蛋白也是由肝脏合成,是反应机体整体营养状况的一种蛋白质。

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肌酐偏低往往代表体内肌酐生成不足,或者是排泄增加。引起肌酐排泄增加的原因,比较常见的是肾小球滤过率的增加,会出现肌酐偏低。肌酐生成不足,主要与营养不良,人体的肌肉组织比较少有关。

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IgA肾炎的症状主要有血尿,80%-90%的患者都有血尿,可为肉眼血尿,也可在体检查尿常规看到镜下血尿,多数由上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎所诱发。蛋白尿,可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状,查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克,少数患者可出现大量蛋白尿。贫血,由于肾脏内分泌功能受到损伤,不能产生和制造促红细胞生成素,促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素,从而导致贫血。

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正常值是在125毫升每分钟以上。一般只要是超过90毫升每分钟,就属于正常的。肾小球滤过率为80,提示肾小球滤过率下降,肾小球滤过率是反映肾脏功能的一项非常重要的指标。有高血压病史考虑,由于高血压病,对肾脏产生的损伤引起的,肾小球滤过率的降低,最重要的还是要积极的控制血压。同时注意多休息,适当限制一些高蛋白食物的摄入。

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肾部分切除是大手术。在手术过程中,需要阻断肾脏的血管,在有限的时间内完成手术。阻断时间通常约为30分钟左右,要迅速切除肾脏病变部位,并充分止血,缝合肾盂及肾盏。如无法完成,手术后会出现难以控制的出血及尿液外漏,如阻断血管时间过长,会导致保留的肾脏缺血坏死,功能障碍,所以属于一种高难度的手术,即所说的大手术。

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Q:尿素氮正常值肾内科

尿素氮和肌酐是反映肾功能的两个比较常用的指标,血尿素氮由肾小球过滤排出,范围一般在8到21毫克每分升。根据每种检测试剂不一样参考范围也有一些差异,如果尿素氮升高考虑是有氮质血症,常见于一些肾脏疾病,消化道出血脱水,高蛋白饮食等。

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新月体形成的时候,需要做肾脏穿刺检查,或者出现缓慢的肾功能减退的时候,需要进行火碱。通常在诊断肾病综合症以后,就可以开始给予激素的治疗,而不需要做肾脏的火碱。仅仅在激素耐药、多次复发,激素依赖时候或者病程中,有基于的病情变化而怀疑有间质肾炎。

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遇到下肢浮肿的情况,需要首先排除心、肝、肾,以及下肢静脉曲张等问题,因为这些问题均是造成浮肿的重要原因,另外通常需要注意病人是否存在下肢静脉曲张,静脉曲张严重的病人,可以发生下肢水肿。

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尿里有红细胞不一定是肾炎,肾炎的患者有可能出现尿液中有红细胞,泌尿系统从肾脏开始产生尿液,然后通过输尿管输送到膀胱储存起来,到达一定量的时候再由尿道排出。

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尿液泡沫多,往往提示泌尿系统的发生,在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足可引起尿液的浓缩,造成尿液中蛋白质及其他成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。

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尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。只要及时接受肾脏替代治疗,即透析治疗和肾移植,大多数病人可获得较长的生存期。此外,病人的生存期与尿毒症的并发症密切相关,如心脑血管并发症、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等,所以应注重并发症的管理。

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Q:环磷酰胺作用肾内科

环磷酰胺是一种免疫抑制剂,可以用于治疗多种自身免疫性疾病,如血管炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,原发性肾病综合征等环磷酰胺属于烷化剂,他的免疫抑制程度与剂量和疗程有关,环磷酰可以减少T细胞和b细胞,从而抑制细胞和体液免疫,来达到治疗效果。

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是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。肾静脉血栓的形成,急性间质性肾炎、肾小管坏死或新月体性肾炎等为膜性肾病常并发症。

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