IgA肾病严重吗

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IgA肾病严重吗
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
判断IgA肾病的严重程度需要考虑临床分级和症状的严重程度。根据LEE分级,通常Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的IgA肾病为轻度病情。Ⅳ、Ⅴ级的IgA肾病,肾小管和肾间质的改变明显为严重病情。
1.轻度病情:LEE分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,肾小管和肾间质基本没有改变,肾小球情况也相对良好。此时,治疗主要针对症状进行,如果有反复的肉眼血尿,需要控制感染,选择无肾毒性的抗生素,如肌注青霉素、口服头孢菌素等;如果伴有蛋白尿,可选用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)治疗,如卡托普利、缬沙坦等。
2.严重病情:LEE分级中的Ⅳ、Ⅴ级,肾小管和肾间质有明显损伤,通常可见肾小管萎缩、肾小球新月体等。如果伴有肌酐升高,则病情较为严重。此时需要使用大剂量的免疫抑制剂或其他细胞毒药物,如糖皮质激素、环磷酰胺等,必要时进行透析治疗。
IgA肾病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体导致肾损害。IgA肾病的10年肾脏存活率约为80%-85%,20年约为65%,但个体差异较大,有些患者长期预后良好,而有些患者可能会迅速进展为肾衰竭。
相关问答

有点严重,iga肾病属于自身免疫系统性病变,临床上很难彻底治愈,可通过规律用药有效改善身体不适的症状。另外也要注意低脂低盐清淡饮食,服用优质蛋白,定期复查肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

igA肾病是比较严重的疾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,这种疾病的预后来说差异是很大的,有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的,不过有的病人的病情会加重发生肾衰。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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是的,现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的,而且最大程度降低治疗费用,一定要积极治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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igA肾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,此病给他们的日常生活和健康的成长带来了严重的影响,这种疾病的预后来说差异是很大的,有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的,不过有的病人的病情会加重发生肾衰。希望我的回复对患者有帮助。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病iga三级是比较严重的,此期肾小球呈弥漫性系膜增值,偶见小新月体,肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能性细胞会发生表型转化,释放出一系列致肾毒性因子,使肾功能进行性损害并逐步加重,致肾功能不可逆转而发展成尿毒症。

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IgA肾病,无论是病理分型为Lee氏三级或者慢性肾脏病三期,均属于相对严重的情况。病理类型Lee氏三级,需要根据尿蛋白定量情况确定治疗方案。如果小于1.0g/d,只需要应用ACEI或ARB类药物治疗,比如氯沙坦、替米沙坦、雷米普利等,此时患者肾功能可以较长时间内保持稳定。如果尿蛋白定量大于1.0g/d,需要加用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,大部分患者病情进展较快,可能会在十年内进展为尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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