Q:小孩肌酐偏低肾内科

小孩肌酐偏低可能是营养不良、缺乏运动等导致的,建议积极治疗。如果小孩平时的饮食习惯不正确,比如挑食、吃的肉过少,就会导致小孩的肌酐水平偏低。小孩也有可能会患上某种消耗性疾病,例如某种肿瘤。有些小孩体重过轻、肌肉成分偏低、运动量偏小所致。如果小孩的肌酐水平比较低,而且没有明显的基础疾病,那么就可以在饮食上进行一些调整,减少小孩的摄入。多吃高蛋白食品,特别是瘦肉、鱼类、鸡蛋等食物,还可以多吃些新鲜蔬果。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

头晕小便黄可能是长期熬夜、尿道炎等引起的。1、长期熬夜:生活中若不注重自己的生活习惯,长期熬夜,会导致自主神经失调,引起头痛,严重的还会影响到自己的排尿。要注意养成良好的生活方式,要有足够的睡眠。2、尿道炎:由于平时不注重个人卫生,尿道容易被细菌感染,导致人体内的白细胞增多,通常表现为头昏眼花、排尿疼痛、尿黄色等症状。在医生的指导下,可以口服诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星片。患者需要及时去医院进行治疗,以免导致病情加重。

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小孩尿蛋白2+通常是因为孩子体温异常增高引起的,如果体温正常就表示可能是肾脏出了毛病。如小孩尿蛋白2+,应先考虑是体温上升所致,应先测体温,如体温达38.5°C或更高就可能导致蛋白尿,由于体内温度过高而增加肾小球的通透性,使蛋白质被过滤,引起尿蛋白的产生。实施退热处理时,使致病的致热原得以消除,体温下降到正常范围内,尿蛋白通常能自行消失。在气温正常的情况下,应考虑肾脏功能可能存在问题,如肾小球肾炎、肾病综合征等,这可能是因为尿路感染使基底膜电荷屏障、机械屏障受到损伤而产生尿蛋白所致。平时尿中没有蛋白质存在。蛋白质为大分子物质,正常尿液过滤时蛋白质不能透过肾小球,所以正常尿常规蛋白质为阴性。

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一般需要根据轻度肌酐增高、严重肌酐升高等不同情况选择不同降低肌酐的有效方法。1、轻度肌酐增高:可以通过饮食调节和药物治疗来达到降血压的目的。在日常生活中要注意减少蛋白质的摄入量,多吃高质量的蛋白质食品,同时要注意控制蛋白质的摄入量,这样才能让肾脏的功能得到改善。可以通过尿毒清颗粒、肾衰宁片、肾康栓等药物来降低肌酐。2、严重肌酐升高:如果是尿毒症,则需要进行透析。根据病情的严重程度,采用不同的透析方式,主要有腹膜透析和血液透析两种。

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尿液颜色非常黄浑浊可能是因为肾盂肾炎或者肾小球肾炎所致,需在医生的指导下进行口服药物。1、肾盂肾炎:肾盂肾炎属于感染性疾病,多由细菌感染,尿路梗阻和泌尿系统结构异常所致,发病后病人通常会出现尿急、尿痛、恶心和血尿,会有小便颜色非常黄浊的表现,可以在医生的指导下,通过口服肾炎舒颗粒和肾炎灵颗粒进行治疗。2、肾小球肾炎:肾小球肾炎多由病毒感染,免疫系统疾病,饮食不当和过度劳累所致,病后病人普遍出现高血压,蛋白尿和血尿、小便少或者没有小便等,都会有小便颜色非常黄浊的表现,可以根据医生的指导进行口服氢氯噻嗪片和复方环磷酰胺片进行治疗。治疗过程中病人应适量饮水,尽量不食炸鸡和油条之类太油腻的东西,避免影响疾病康复。

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方剂或中成药可用于调理气虚、血虚、肾虚、脾胃虚等症状。1、对于气虚症状,建议按照医嘱使用补气方剂进行治疗,如四君子汤、补中益气汤等,以达到恢复元气的目的。2、在治疗血虚方面,建议与医生配合使用补血养血的方剂,例如四物汤、当归补血汤等,以达到更好的疗效。3、对于肾虚症状,建议采用中成药治疗,如金匮肾气丸、右归丸等,以协助医生进行补肾治疗。4、对于脾胃虚弱的患者,建议与医生配合使用中成药,如香砂养胃丸、健脾丸等,以达到改善脾胃功能的目的。

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Q:肾低回声包块肾内科

出现低回声团块的肾脏,可能是由于肾囊肿或肾肿瘤等因素引起的,通常可以通过手术和放疗的联合治疗来缓解症状。1.肾囊肿,是一种常见的肾脏疾病,它属于良性病变范畴,大多数患者并无明显症状,但也有一部分患者会出现腹痛、血尿、体温升高等不适症状。一般情况下,除非出现明显的症状,否则一般不需要进行特别的治疗。在出现身体不适的情况下,医生可以指导进行肾囊肿穿刺硬化手术或腹腔镜囊肿去顶减压术等治疗方法,以缓解症状。2.肾肿瘤的病因尚未完全阐明,然而大多数患者会出现腹部肿块、腹痛、腰痛等不适症状,同时伴随着食欲不振、四肢乏力等不适表现。对于患有肾肿瘤的患者而言,在医生的指导下,采用开腹手术、腹腔镜手术等手术方式进行治疗,并辅以化疗、放疗等辅助治疗手段,以达到治疗目的。

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透析后肌酐应是在442mmol/L以下。透析患者的肌酐维持的范围与肾衰类型有关,急性肾衰维持在442mmol/L以下,慢性肾衰维持在707.2mmol/L以下。导致急性肾功能衰竭的原因有很多,会导致肾小球滤过功能快速降低到低于正常的50%,同时血液中的尿素氮、肌酐也会快速升高,从而导致水、电质紊乱、酸碱失衡,从而出现急性尿毒症。这个时候,肌酐必须保持在442mmol/L以下,一旦超过这个值,就必须做透析了。建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行治疗。

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对于肾病患者来说,核桃是可以食用的,一般情况下不会加重病情,所以不用太过担心。肾病与肾功能受损有一定的关系,临床上主要表现为尿频尿急、排尿疼痛等,还会影响到正常的代谢。核桃是一种常见的坚果,含有丰富的植物蛋白和多种矿物质,肾病患者可以多吃核桃。不过一定要密切关注自己身体的变化,一旦出现排尿不畅、浑身乏力等情况,就应该及时去肾内科就诊。必要时患者通常可以选择血液透析、腹膜透析等方法来促进身体的正常代谢。

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尿液有白有黄的可能是饮水不当、肾脏病变、尿路感染等因素导致的。1、饮水不当:在日常生活中,若身体出汗过多或饮水过少,会导致体内液体量不足,从而引起尿液浓缩,呈现出黄色的外观。若饮水一次性过多,将导致尿液稀释,从而使尿液呈现出白色透明的色泽。2、肾脏病变:当患有严重的肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾衰竭或尿毒症等时,尿液的生成和排出可能会受到影响,导致尿液呈现黄色或白色等症状。3、尿路感染:尿路感染时,尿液的色泽可能会发生变化,病情较轻时呈现黄色,病情加重时则会出现浑浊、羽毛状沉淀,同时尿液也可能变白。

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女人的肾有排泄毒素和多余水分、重吸收、维持电解质平衡等功能。肾脏能把身体里的尿素氮、尿酸、肌酐等代谢废物排出,还能把身体里的水分排除出去。一天大约可以生成180L左右的原尿,这些原尿中含有大量的毒素,包括葡萄糖、蛋白质、氨基酸和电解质钠、钾、钙、镁、磷等。肾也能产生一些荷尔蒙,比如促红细胞生成素,它能刺激血色素的产生。如果肾脏受损,尤其是出现肾功能不全,就会引起促红细胞生成素的生成降低,从而出现贫血的症状。

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养肾的病人可以从饮食、生活方式等方面进行养护。1、饮食患者饮食上要注意低盐、清淡,多食用一些蔬菜和水果,比如萝卜、芹菜、韭菜、生菜、苹果、香蕉、橘子、菠萝等。另外在饮食上也要避免暴饮暴食。2、生活方式患者必须要戒烟,由于香烟中的尼古丁含量较高,会增加肾脏的代谢负担,同时还会引起其它的并发症,因此,为了让肾脏和身体越来越健康,必须要做到戒烟。另外,还需要注意避免长期熬夜,尽量做到早睡早起,不然会对肾脏的过滤排毒功能产生影响。

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透析静脉压的正常范围应该是在20-150mmHg范围内。透析是临床上常用的一种治疗方法,主要是为了将身体内的毒素和代谢废物排出体外,在透析期间,静脉压的压力要保持在20-150mmHg的正常范围。静脉压的压力值与穿刺部位的血管比较狭窄、血管内血栓、血液回流受阻等因素有关,如果静脉压过高或过低,都属于不正常现象,需要在医生的指导下进行治疗。在日常生活中,患者要少吃油盐、清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,不要做剧烈运动,要有规律的生活,保证充足的睡眠,多做运动,促进身体的血液循环,有利于患者的治疗和康复。

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肾功能的恢复要看造成肾功能下降的原因。可能与肾盂肾炎、肾功能不全等疾病有关。1、肾盂肾炎:这是一种肾盂肾炎,主要表现为尿频尿急,排尿有刺痛感。在医生的指导下,可以服用一些抗生素,如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、盐酸多西环素片、阿莫西林胶囊,来抑制炎症的发生。2、肾功能不全:一般认为与创伤或长期受感染有一定的关系,建议在医生指导下进行血液透析或腹膜透析,使其正常代谢。建议患者要配合医生做好护理,不要进行重体力劳动,多休息。

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长期遵医嘱吃药对肾一般没有伤害,过量吃药对肾一般有伤害。因为不同的药物有不同的配伍禁忌,所以需要遵照医嘱服用,这样才能更好地稳定病情,促进身体康复,最基本的用药原则就是不擅自删减、停药,在服用的时候要严格按照医生的建议,以免出现误用的情况。若过度使用,不仅会影响到医疗品质,还会造成疾病的发生、死亡、意外使用的风险,以及药物的副作用、抗药性等。此外,还会对肝、肾产生更多的不良反应,使肝、肾负担加重,进而引起继发的肝功、肾功能损害。在药物治疗过程中,病人应定期复查肝肾功能、血常规及心电图。

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抽血通常可以发现肾脏有问题,但是不能直接用来诊断。肾脏疾病较多,还要结合尿常规,24小时尿蛋白定量,肾功能,双肾B超,肾脏CT以及患者具体症状进行检查。肾功能检查项目一般主要是血常规、血常规与尿常规结合。抽血化验体内代谢物血肌酐和尿素氮可判断肾功能正常与否,若血中各项指标增高则说明肾脏排泄能力减弱,提示肾功能异常,因此抽血有可能是检查肾脏疾病的结果。但肾脏疾病较多,以急慢性肾小球肾炎,急慢性肾衰竭,肾病综合征和糖尿病肾病为多见,所以还要进行尿常规检查以明确尿中有无蛋白尿和血尿。同时需进行双肾B超以了解有无先天性肾脏缺陷及尿路结石的情况。

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Q:肾病4期严重吗肾内科

肾病4期又称慢性肾脏病4期,是慢性肾脏病比较严重的一期,主要根据患者的性别、体重,测量的肌酐值,来测算患者的肾小球滤过率在15~29ml/min之间,称为慢性肾脏病4期,说明肾功能严重下降,肾功能已经达到衰竭,通常会出现较多并发症。1、水肿:因为肾功能不好,病人排空能力下降,这个时候病人很容易发生水肿,高血压也会加重。2、精神方面:表现为情绪低落、乏力、头晕、记忆力减退等,有时还表现为四肢麻木、皮肤发痒、下肢瘙痒,难以忍受。还可能会出现昏昏欲睡、易怒、神志不清等症状。3、酸中毒:肾脏是排酸的器官,如果肾功能不全,就会出现酸中毒或高钾血症,一旦血液中钾含量过高,就会导致心脏停止跳动。

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一般情况下,尿液中出现白色泡沫,可能是因为吃了太多高蛋白的食物,也可能是肾盂肾炎、肾小球肾炎等原因所致,这个时候需要到医院做进一步的检查,明确原因后再对症治疗。1.吃了太多高蛋白的食物:如果吃太多高蛋白的食物,尿液中的蛋白质就会增加,然后就会出现白色的泡沫尿。建议患者适当调整饮食结构,多吃高蛋白食物,多喝水,促进排尿。2.肾盂肾炎:尿道感染后,随着病情进展,病原菌可能会从尿道上进入膀胱,然后沿着输尿管上移至肾脏,从而导致肾盂肾炎,进而尿液中会出现白色泡沫。可以口服注射用头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。3.肾小球肾炎:肾小球肾炎会破坏肾小球滤过屏障,容易使血液中正常的蛋白外流,从而引起尿液中蛋白含量升高,尿液中有白色泡沫。需要在医生指导下做肾脏活检,以明确病理类型,是否可以使用激素、免疫抑制剂等治疗方法。

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肌酐高于300umoI/L表示肾功能不全,若为慢性肾功能不全、血肌酐高于300umoI/L时,则考虑为慢性肾脏病的第4或第5期,可因年龄的不同分期而异,年轻人可为第4期,老年人则通常为第5期。慢性肾脏病分期以eGFR(肾小球滤过率)为依据,而非血肌酐。慢性肾脏病分五期进行分期,肾功能愈差。eGFR按患者血肌酐,年龄和性别用公式计算。1期是eGFR≥90ml/min/1.73m2,2期是eGFR60-89ml/min/1.73m2,3期是eGFR30-59ml/min/1.73m2,4期是eGFR15-29ml/min/1.73m2,5期是eGFR。应指出,上述为慢性肾脏病阶段,若血肌酐大于300umoI/L为急性肾功能不全时不宜采用上述阶段。若为急性肾功能不全者,宜积极查找病因进行治疗,多数病人可得到改善乃至彻底康复。

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尿酮高可有口渴、疲乏、体困、恶心、呕吐、眩晕、头痛。尿酮偏高主要发生在两种情况下,一种发生在糖尿病患者身上,因为糖尿病患者自身对糖类物质的利用能力相对较差,从而造成糖类物质代谢能量的供应不足,人体需借助其他方式即脂肪代谢进行能量补充,此时尿酮升高。二是身体处于饥饿状态,如在减肥或因其他某些原因而吃得不好,其中就包括呕吐。此时身体补充能量不够,动用储备能量即分解脂肪代谢生成维持人体内运转所需能量,同样导致尿酮偏高。若为糖尿病所致尿酮高,应于医指导下以二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药使用,待血糖恢复正常控制后,尿酮体可消失。若为第二种病因,则要注意平时的进食,尿酮体在一定时间内就会消失。

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