晚期帕金森患者表现出的症状包括异动症、步态障碍加重、平衡障碍、睡眠障碍、感觉和精神障碍以及自主神经功能下降,其中异动症表现为不自主的舞蹈样肌张力障碍动作,可累及头面部、四肢和躯干,而步态障碍甚至平衡障碍则表现为开步和转身的困难,经常发生摔跤并导致骨折,即患者在站立或行走时无法保持身体平衡,或在突然发生姿势改变时无法做出反应,这被称为姿势反射障碍。在帕金森病晚期患者中,跌倒和轮椅限制或卧床的主要原因通常出现在病情的中后期;其次为情绪问题。白天过度嗜睡、失眠、频繁觉醒和夜尿增多等睡眠障碍,均可影响睡眠质量;感觉障碍:主要表现为下肢感觉异常,包括疼痛、麻木和不安等多种症状;精神障碍:主要表现为情绪不稳定、情绪失控、认知混乱或意识模糊。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑炎的症状有哪些神经内科

脑炎的表现多种多样,常见的症状包括但不限于病毒感染症状、局部损害症状、颅内高压、精神行为异常。1、病毒感染症状:患者在感染病毒性脑炎或病毒性脑膜脑炎之前,可能会出现发热、全身乏力、肌肉酸痛等一系列临床症状。2、局部损害症状:脑炎的症状和体征可能与病变部位有关,例如病毒感染或感染引起的局部损害,表现为无力感、感觉异常和疼痛等症状。3、颅内高压:脑炎时,颅内压力升高,导致头痛、颈部僵硬、恶心和呕吐等不适症状。4、精神行为异常:在病毒脑炎的早期阶段,可能会出现一系列的精神和行为异常,包括但不限于对人的不认识、言语不当、意识模糊、意识障碍、意识水平下降等,同时还可能出现嗜睡、昏睡等症状,严重时还可能出现昏迷等情况,此外还会提及意识内容和水平的变化。部分患者或许会出现癫痫发作,尤其是当其涉及皮层或脑膜时。

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末梢神经炎是由于全身末梢神经在遭受各种不良刺激的情况下发生的炎症反应,这种反应可能是由病毒感染、细菌感染、中毒、药物副作用或代谢疾病(如糖尿病等)引起的。在某些情况下,患者可能会经历感觉异常,如针刺感、蚁走感、麻木感等,导致肌肉无力、反射降低,甚至出现手套、袜套式的感觉障碍,同时手上的伤口也会出现流血、受伤等感觉不到的情况,这种情况下的后果将是极其严重的。因为末梢神经的受损,末梢的神经炎表现为远端感觉障碍、异常感觉、乏力、反射降低,以及手套、袜套式的感觉障碍等一系列症状和体征。一旦发现末梢神经炎,应积极寻找其根源,包括中毒、寒冷、病毒和细菌感染、代谢等因素,并在发现原因后进行针对性治疗,同时对症治疗,以促进局部循环的改善。

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Q:嘴歪了是什么原因神经内科

口腔歪斜的表现形式多种多样,可分为周围性面瘫、中枢性面瘫等多种类型,其中面瘫主要导致嘴角歪斜:1、周围性面瘫:患者呈现出双侧额纹不对称、眼睛闭合不拢、鼻唇沟不对称等周围性面瘫症状,可能与受凉、吹风、糖尿病等病毒感染相关;2、中枢性面瘫:在中枢性面瘫的情况下,患者并未出现额纹消失、明显的眼睛闭合不拢或眉毛两侧对称,但口部歪斜、鼻唇沟两侧不对称,这可能是由于中枢性面瘫导致的口部歪斜。为了确诊颅内病变,需要进行磁共振检查,特别是对于那些由局部脑梗死、脑出血或颅内肿瘤等引起的病变。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

通常情况下,针对不同的偏瘫病因,采用个性化的药物治疗方案。一、脑卒中造成1、中药制剂:包括血塞通、蚓激酶胶囊等,可用于治疗某些疾病;2、西药:可用于扩张血管,如尼麦角林、前列地尔等;此外,还可以使用丁苯酞、艾地苯醌等药物来改善线粒体功能,以及胞磷胆碱等脑细胞赋活剂,这些药物都可以被适当地应用。二、动脉内膜粥样硬化造成一般采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物进行治疗,以避免动脉粥样硬化的进一步恶化;此外,还可以考虑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

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Q:脑供血不足的治疗神经内科

治疗脑供血不足的关键在于深入探究病因,如动脉硬化、颈椎病或其他先天性因素等,有针对性地进行治疗。在临床实践中,大多数脑供血不足,特别是中老年人的脑供血不足,主要是由于动脉硬化所致,因此可以通过药物或手术来改善脑血管循环。1、药物治疗:抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,具有预防血栓形成、促进血管通畅、增加脑部血液供应、缓解脑缺血引起的头晕、头痛等症状的功效,且不良反应微小,但需注意出血倾向等问题。2、手术治疗:在进行脑动脉造影后,可以选择进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以改善脑血管狭窄的情况,从而有效预防脑梗死的发生。

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中风即脑卒中,分为缺血性和出血性两大类,其病因不同。1、缺血性:由于一些大血管、大动脉的狭窄、闭塞,导致栓子脱落,远端的下游血管的闭塞,脑灌注不足,栓子的清除障碍下降,这时也会出现相应的神经系统的缺损症状。脑卒中的发生源于心脏栓子的脱落,随着体循环的流动进入脑动脉,导致相应的血管阻塞,从而引发各种程度的神经系统缺陷症状。2、出血性:出血性脑卒中的病因复杂多样,其中高血压动脉硬化性所致的脑出血、动脉瘤和血管畸形所导致的蛛网膜下腔出血等,均可通过影像检查进行鉴别,而肿瘤占位、瘤卒中等多种不同原因也需要进行影像检查,因此对于中风患者而言,影像检查的重要性不言而喻。在日常工作中要重视对脑血管疾病患者进行影像学诊断和治疗,这不仅可以提高临床疗效,而且还有利于减少致残率和病死率。

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突然感到头晕目眩,恶心欲呕,这往往预示着某种急性疾病的暴发,需要引起高度的关注。常见的原因有急性脑血管疾病、姿势不当、内耳的炎症等。1、急性脑血管疾病:急性脑血管疾病所引发的头晕、恶心、呕吐等不适症状,常常让人难以忍受。为了确诊,迫切需要进行脑部CT和头颅磁共振检查,以便迅速得出准确的诊断结果。2、姿势不当:有时候,长时间忽视颈部姿势而导致脑部血液供应不足,或者患上感冒、发热等症状,会出现头晕和恶心等并发症。3、内耳的炎症:通常是由慢性中耳炎的并发症引起的,这种情况通常是由于化脓性炎症所导致。有时候,这种情形也可能导致头晕目眩、恶心呕吐的感觉。

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大脑反应迟缓、记忆力减退的根源在于多种因素的综合作用,如先天因素、疾病因素等。1、先天因素:若幼儿在生产过程中遭受伤害,或因先天基因突变或染色体异常而导致的先天发育不足,均可能表现出大脑反应迟缓和记忆力减退的症状。2、疾病因素:中老年人群的大脑反应迟缓和记忆力减退,或许是由于病理因素所致,这一现象可能与他们的生理和心理状态有关。神经细胞的凋亡和颞内侧面海马损伤是高血压、糖尿病或脑血管梗死出血等疾病的常见后果,此外,阿尔茨海默病和血管性痴呆等因素也可能导致患者记忆力下降。

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针对脑萎缩的不同病因和病情,需要采取相应的治疗措施,包括对因治疗和康复治疗。对于脑萎缩患者,康复治疗具有重要意义,特别是在出现认知和运动功能障碍后,康复治疗对功能恢复具有重要价值。此外,早期治疗也是治疗效果和恢复情况最佳的方法,尤其是对于发病6个月后开始治疗的患者,其恢复程度和速度均不如早期治疗者。对于脑萎缩患者而言,在日常生活中,必须时刻保持良好的生活习惯,积极参与各种社会活动,精心搭配饮食,以达到延缓病情进展的目的。

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Q:腔隙脑梗塞的症状神经内科

腔隙性脑梗死为脑梗死中的一种特殊类型,它是由于脑部深穿支血管闭塞所致,通常将梗死灶的直径小于2cm称腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死具有轻度偏身运动障碍,轻度偏身感觉障碍,轻度偏身运动+感觉障碍,构音障碍手笨拙综合征和共济失调等五种临床表现。当患者出现上述症状时,建议立即前往神经内科就诊,接受头颅CT、头颅核磁共振平扫加血管扫描等相关检查,一旦发现问题,应积极寻求治疗。如果没有明确的病因可考虑到血栓形成和动脉硬化性疾病等原因引起脑梗死。对于患有脑梗死的病人,常规的治疗方案包括使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及应用他汀类药物,如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等稳定斑块,同时需要控制血压、血糖和血脂水平。

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Q:蛛网膜下腔出血神经内科

蛛网膜下腔出血是由于脑底部或脑表面的病变血管破裂,导致血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种复杂的临床综合征,临床上将其分为原发性和继发性两大类,前者是由外伤引起的,后者则是由非外伤引起的。非外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是常见且致死率很高的疾病,其病因以动脉瘤为主,占所有病例的85%左右,其他原因有脑周围非动脉瘤性出血,血管畸形,硬脑膜动静脉瘘,凝血功能障碍,吸食可卡因及垂体卒中等。其中以颅内动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管病最为多见,其次为出血性中风及血管炎性病变。患有动脉瘤、脑血管畸形或家族史等疾病的人应该尽早就医,以保持良好的生活习惯,因为这些疾病是其高发因素之一。

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Q:什么是肌无力病神经内科

对于肌无力这一症状,必须进行严格的区分,以确定其是否属于乏力或无力状态。乏力指的是身体无法完成日常活动,即感觉到主观上的肌肉无力,表现为肌力减退,无法持物、行走、下蹲、站立和手臂抬起,有时甚至出现抬头和低头困难,这是一种真正的肌肉无力。对于神经源性肌无力患者来说,首先需要做一个明确诊断,然后再对症处理,才能达到更好的疗效。在肌肉无力的情况下,需要进行第二步的判断,以确定这是由神经还是肌肉所致。对于肌肉功能低下或者是器质性疾病导致的肌无力,首先应该做一些检查,比如血常规检查等。

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在临床实践中,发现有些患者出现了脑供血不足的症状,表现为头晕、视物模糊、言语不清,甚至出现步态不稳、建议采取药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:在出现脑供血不足的情况下,积极采用药物治疗是至关重要的,例如阿司匹林、抗血小板聚集药物以及他汀类药物降脂治疗,这些方法对于缓解脑供血不足症状具有显著的疗效和重要的意义。2、手术治疗:在完善检查的过程中,有些患者可能会出现严重的脑动脉狭窄,但一旦符合相应的手术标准,就需要进行全面评估,并积极进行支架植入等手术治疗。支架手术在改善脑动脉缺血和脑供血不足方面表现出显著的效果,同时也具有重要的意义,因为它可以有效地预防未来可能出现的严重脑血管疾病。

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安神补脑液是一种综合性中药制剂,其成分包括甘草、首乌等天然草药,具有对焦虑、抑郁、失眠等症状的针对性治疗效果,对于轻度患者,仅使用该药物可获得一定疗效,但对于轻度患者,只能起到辅助作用。在出现类似于焦虑、抑郁、神经衰弱等症状时,患者应向中医师或现代医学的综合治疗医师咨询,以中西医结合的方式进行治疗。目前常用的西药主要有抗组胺类药物和抗癫痫药类等,但这两类药都是通过抑制神经递质而达到镇痛目的,对中枢神经系统具有刺激作用。使用此类药物单一治疗,或许难以达到预期的疗效。

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阿尔茨海默病,是导致脑萎缩的多种因素之一,针对这类患者,可采用药物治疗,如抑制胆碱酯酶的药物、使用NMDA受体拮抗剂、脑复合剂、治疗脑部萎缩的药物等。1、抑制胆碱酯酶的药物:包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等,这些药物在治疗脑萎缩和改善相关症状方面表现出显著的疗效;2、使用NMDA受体拮抗剂:如美金刚等,可促进谷氨酸代谢的改善,从而在一定程度上改善脑萎缩;3、脑复合剂:是一种能够激活脑细胞代谢的药物,包括但不限于茴拉西坦、奥拉西坦、艾地苯醌等,这些药物能够在一定程度上缓解脑萎缩的症状;4、治疗脑部萎缩的药物:例如依达拉奉等,具有抗氧化自由基的功效。

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患有神经炎的病人可能会出现病变区域的疼痛、运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍等症状,因此建议及时前往神经内科就诊以确诊。1、病变区域的疼痛:患有单发性神经炎的病人可能会遭受局部压迫,从而导致病变区域的疼痛症状出现;2、运动障碍:单发性神经炎可能导致神经支配功能受损,从而引发局部运动障碍,进而导致四肢对称性软瘫等症状;3、感觉障碍:患有多发性神经炎的患者可能会遭受营养不良的困扰,导致血液循环受阻,从而引起身体内部的不平衡状态,最终表现为肢体末端的烧灼、疼痛和麻木等感觉障碍;4、自主神经功能障碍:多发性神经炎往往源于中毒或感染等因素,导致患者的营养和代谢能力失衡,从而引发皮肤发凉、苍白、潮红等症状。

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Q:癫痫的症状有哪些神经内科

在临床实践中,癫痫的症状呈现出多种多样的表现形式,包括典型和非典型两种类型。1、典型症状:典型的症状表现为突然的意识丧失,伴随着口吐白沫、四肢抽搐以及大小便失禁等症状,这种情况被称为强直阵挛性发作,也被称为典型的;2、非典型症状:出现了一种非典型的症状,类似于儿童中常见的失神小发作,即突然出现短暂的发呆发愣,或者保持一个姿势不动,过了几秒钟就恢复了,然后又开始从事其他活动,这种情况被称为失神发作。复杂的发作有一种情况是因为脑损伤而引起的癫痫发作,比如脑梗死或脑出血等。

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Q:脑溢血的原因神经内科

脑溢血即脑出血,长期高血压不控制是导致脑出血的主要原因,据临床观察,80%的患者脑出血的发生与高血压不控制有关,这是因为人的脑血管与周围其他器官的血管存在差异,脑血管相对较薄,缺乏弹力层和肌层,因此在高血压不控制的情况下,易形成粟粒状的动脉瘤。此外,当脑血管穿过动脉并与其从大动脉上的分支分离时,其血流呈现出一种近乎垂直的分离状态,导致血流在此处突然弯曲并形成一个旋转的角度,这种情况对于血管根部的冲击极为严重。这样很有可能会造成一些血栓或者栓塞性病变。

黄世昌
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自主神经功能的紊乱,是自主神经系统中一种常见的异常表现。自主神经在人体内分布广泛,它既可以存在于中枢神经系统中,也可能存在于周围神经系统中。植物的神经系统主要由交感神经和副交感神经构成,这些神经支配着心肌、平滑肌和内脏活动,同时也对腺体分泌产生着影响。在人体中分布较广,其中包含有脑垂体、甲状腺、肾上腺系统,还有神经节细胞等。这些神经元主要受大脑皮质和下丘脑的支配,不受个体的主观意志所左右,因此也被称为自主神经元。自主神经在正常情况下不会发生病变,但是当人体处于各种应激因素刺激时就容易导致它发生变化。当自主神经出现紊乱时,会引发一系列的临床症状,这些症状可能会影响内脏器官的功能活动,包括但不限于消化道、心血管、呼吸道、膀胱、内分泌和汗腺等。

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