脑白质脱髓鞘原因很多,主要由遗传性和获得性,遗传性跟异常发育有关,统称脑白质营养不良。获得性是在正常髓鞘基础上发生的髓鞘破坏或脱失,常见的有感染、免疫、缺血等因素。不同的原因治疗的方法不同,一般遗传性的脱髓鞘没有特别有效的治疗方法。感染免疫因素主要是抗感染、激素、丙球、营养神经等治疗。老年脑血管性脑白质病主要是改善循环、抗血栓等治疗。对症支持和康复理疗对功能恢复和预防并发症非常重要。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

孩子出现经常性的抽搐原因有多种,一般常见于缺钙、高烧、癫痫等这些疾病。抽搐除了受疾病的影响,还要考虑是否与先天发育有关。孩子的抽搐要注意抽搐部位,是局部还是全部,抽搐幅度的大小,有没有肌肉明显的抽动,还伴不伴有其它不适的症状。这种经常性的抽搐,在没有明确病因的情况下,最好不要盲目的治疗,以免影响病情,延误治疗,应及时去医院儿科做详细的检查,明确诊断后再治。

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睡觉流口水的现象很普遍,很多患者都不以为然,其实也属于一种口腔疾病。流口水得原因主要有以下几点:第一、可能是牙齿咬合不齐,在睡觉时开唇露齿,这样口水就容易流出来。第二、可能是睡觉时存在张口呼吸,患者自然的会分泌口水并从口角流出。第三、自身不注意口腔卫生,一旦口腔里有食物残渣积存,细菌就容易在在口腔里繁殖,从而导致唾液加速分泌,造成了在睡觉时流口水。

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Q:脸抽搐是什么原因神经内科

引起脸抽搐的情况有很多,可以考虑是由以下几种原因导致的,第一,对于老年人来说,可能是癫痫或者高血压引起的,具体需要去医院做一下检查。第二,脸抽搐和平常精神过度紧张有关,比如长时间焦虑不安,心情激动,因此平常要保持良好的心态。第三,可能是大脑出现了问题,比如脑供血不足以及其他的脑血管疾病。第四,可能是过度劳累引起的。

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Q:梦游可以叫醒吗神经内科

第一,一般情况下梦游是可以叫醒的,但是在叫醒的时候一定要注意周围的环境,比如在高处或者楼梯等地方不要叫醒,避免发生意外,引起摔伤或者磕伤。第二,叫醒的时候声音应保持温柔,不要把本人吓到产生恐惧感,同时尽量让很多人在场。患有梦游的人平时一定要注意休息,劳逸结合,不要有太大的心理和生活压力,养成规律的生活习惯。

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Q:神经紊乱严重吗神经内科

神经紊乱这样的病症在一般情况下不会致死,但是会对日常生活造成比较严重的影响,降低患者的生活质量。第一,患有这种疾病的患者会出现睡眠障碍,即多梦、失眠等情况,情绪也容易变得消极、低沉。第二,部分患者会出现经常性的头部、胃部,或者四肢的不适现象,比如头晕、头痛、胃痛、四肢僵硬、麻木等现象。建议平时减轻自身压力,可以服用谷维素这类药物进行治疗。

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脑电波放电异常本身不会对大脑有损伤,但是脑电波放电异常所代表的疾病有可能是癫痫,或者是大脑已经发生了器质性损伤才导致脑电波异常。如果患者临床上已经有癫痫发作,那么发作时可能会有机体的缺血缺氧,而大脑对缺血缺氧损伤非常敏感。如果发作频繁就有可能造成脑损伤,如果发作持续时间长,呈现为癫痫持续状态,还有可能导致大脑细胞毒性水肿,有引起脑疝、导致死亡可能。

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治疗老年痴呆症的药物主要是活血化瘀,调补正气,营养神经等。可以给予三七、黄芪等增强患者正气。给予丹参、红花等活血化瘀。营养神经的药物主要有胞磷胆碱钠、神经妥乐平等。也可以使用成药进行调理,缓解老年痴呆的症状并阻止老年痴呆的进展。常用的药物有脑复康、盐酸多柰哌齐片、卡巴拉丁、盐酸美金刚、加兰他敏、都可喜等。

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脑脊液一般对脑组织起到营养和保护的作用,有一些病可以通过脑脊液检查确定诊断。脑脊液三管检查分别是脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细菌培养。用三个无菌管,第一管作细菌培养,第二管作生化检查,第三管作常规检查,三管的顺序不宜颠倒。因标本采集临床上是有创操作,而且也比较难,所以操作一定要注意无菌,同时检测过程一定注意安全。

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动态脑电图是脑电图检查当中比较特殊的一种形式,患者头部要佩戴罩网,连接脑电图仪的电极,将便携式脑电图仪背在身上,持续记录24个小时的脑电波活动。所以这个检查需要的时间,一般在24小时。患者都是早上到脑电图室,登记,身份证交一定的押金,医生帮助连接好脑电图后,可以自行回家中,进行日常生活,吃饭睡觉时都不要将脑电图取下,第2天早上再回医院,在医生帮助下取下脑电图仪,由医生读取脑电图记录并出具报告。

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如果患有功能性神经紊乱这样的病症,其表现为身体某一部位的不适现象以及功能紊乱的情况,比如以下提到的这几种情况。第一,部分患者会出现胃部的不适,感觉到有强烈的呕吐、恶心感,同时伴有胃痛的情况。第二,患者经常感觉到有头晕、头痛等感觉,同时感觉觉到身体的乏力和困倦。第三,还有一部分患者出现明显的睡眠障碍,甚至会导致神经衰弱的病症。

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病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症,病变主要累及大脑实质,少部分会累及脑膜,该病具有自限性,病程大多在1到2周,所以轻微脑炎输液至少1周。该病主要临床表现有发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥等,脑脊液检查为确诊该病的重要依据,治疗上主要以抗病毒、抗惊厥、降低颅内压、维持水电解质平衡及合理营养等对症治疗为主。

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由于营养不良或者内分泌功能紊乱,精神压力过大,饮食不当引起,可能与脂溢性脱发有关。可到皮肤科就诊,目前可通过毛发移植或者药物治疗有助于缓解脱发。常用药物有非那雄胺或米诺地尔溶液、养血生发胶囊等。生活中要保证良好的睡眠时间,注意休息,避免劳累过度,要加强体育锻炼。注意头皮清洁和卫生,要减少化学药物或洗发液刺激。

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Q:脑发育落后的治疗神经内科

出现脑发育不良,脑发育落后的情况,在临床工作当中也是比较常见的,很多的婴幼儿或者儿童都有可能会存在类似的情况。有可能会影响孩子的发育,主要就是运动语言认知理解以及智力发育。针对这样的情况,需要及时的进行干预治疗,主要的治疗方法就是进行康复训练,康复训练的内容包括运动语言、认知理解等方面的训练,以及针灸理疗等,还可以配合应用营养神经的药物进行辅助治疗。

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化脓性脑膜炎是颅内感染常见的一种类型,是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症性病变。通常急性起病,严重的病例可导致死亡。导致该病的致病菌最常见的有肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型和脑膜炎双球菌,其次是金黄色葡萄球菌、变性杆菌、大肠杆菌、链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧杆菌以及沙门菌。常见的症状有发热、寒战、脑膜刺激征阳性、剧烈头痛、呕吐,甚至意识障碍等等。

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如果患有老年痴呆的患者,其狂躁期逐渐消失,一般有两种情况。第一种情况是该病情恶化,由中期向老年痴呆的后期过渡,出现认知力衰退、失语、失忆等比较严重的情况,甚至还会出现偏瘫这样的症状,生活完全不能自理。第二种情况是该疾病有好转的倾向,这说明患者可以逐渐控制自己的情绪,建议加强治疗,可以有效的减缓老年痴呆的症状加重。

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Q:脑脓肿严重吗神经内科

脑脓肿是一种中枢神经系统的感染性疾病。脑脓肿很严重的,治疗非常困难,并且也容易留下后遗症,甚至有一些能够威胁到生命。因为能够透过血脑屏障进入脑部的抗生素很少,所以抗生素的效果不是很好,一般首先选用美罗培南和万古霉素等。另外脑部的脓肿会对于周围的脑组织造成刺激引起脑水肿,也会压迫脑组织影响脑的功能,有一部分脑功能在受损后无法恢复正常,所以容易留下后遗症。另外脓肿还会引起周围的脑组织和脑膜的炎症,这样可以引起高热、癫痫等。早期除了用抗生素以外,还需要进行脱水消肿和对症治疗,来促进恢复和预防减少后遗症。

黄世昌
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因为正中神经主要支配的是前臂屈侧的大部分肌肉和手内桡侧的大部分肌肉以及手掌桡侧皮肤感觉。所以正中神经损伤主要的临床表现是手掌的桡侧皮肤出现感觉减退或者是感觉消失,伤侧的拇指不能外展和对掌而形成“猿形手”畸形,前臂向前旋转不能并且受限,长时间还会出现大鱼际肌群和前臂屈面肌群的萎缩。如果是肘部和肘部以上部位受到损伤,还会出现拇指和食指不能主动屈曲。

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Q:背侧丘脑名词解释神经内科

背侧丘脑又称丘脑,是两个卵圆形的灰质团块,对称分布于第三脑室两侧,是间脑的一部分。丘脑外临内囊、内临第三脑室。丘脑灰质被内髓板分为前核群、内侧核群和外侧核群。外侧核群分为背、腹两层,腹层的核团由前向后,为腹前核、腹外侧核和腹后核;背层由前向后为背外侧核、后外侧核和枕。丘脑是各种感觉传导的皮质下中枢和中继站(除外嗅觉),对运动系统、感觉系统、边缘系统、上行网状激活系统和大脑皮质的活动有重要影响。

黄世昌
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自身免疫性脑炎是由自身免疫机制介导的中枢神经系统的炎症性疾病。感染和肿瘤等因素均可以导致自身免疫性脑炎。主要好发于青年和儿童,临床表现多以精神行为异常、反复的癫痫发作、记忆力下降等认知功能障碍为主要特点。目前的一线治疗主要是使用糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换,其次可以配合一些其他的免疫调节治疗。大部分病人预后良好,少数病人可出现死亡或遗留一些神经功能障碍。

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