三叉神经疼痛的治疗,首先判断是原发性三叉神经疼痛,还是继发三叉神经疼痛。如果是原发性的三叉神经疼痛,一般需要用药物治疗,比如奥卡西平、卡马西平等。如果是继发性的三叉神经疼痛,需要查找原因再进行治疗。比如三叉神经分布区,是否有肿瘤或血管压迫引起,这种情况单纯应用药物可能无法缓解症状,需要通过治疗原发疾病,明确诊断后一般以手术治疗为主。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脚神经疼怎么办神经内科

脚神经疼,首先需要查明病因是什么:如果是因为腰椎椎间盘突出压迫相应神经导致的神经疼,可以采取脊椎外科手术或者内科保守治疗的方法应对;如果是外伤引起的脚神经疼,积极处理好外伤,一般神经疼会随之慢慢缓解;如果是因为糖尿病并发症,需要严格管理好血糖水平同时,营养神经加止痛类药物治疗,建议尽早就医,查明病因,对症用药,早日康复。

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老年痴呆症的患者突然出现不吃饭的情况,要查明出现这种情况的原因是什么。可能是由于体内感染性的原因造成的,患者很可能是出现了体温的低热的情况,如上呼吸道感染。建议要给予测量体温的检查。有的患者可能是由于血压高引起的或者是由于胃部的因素所导致的,必要的时候可以到医院进行详细的检查,有的患者可能是出现了急性脑梗死表现为吞咽困难,而出现的这种症状。

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感觉后背肌肉跳动首先要考虑心理精神因素,如果精神压力大,存在紧张、焦虑的情况时,要考虑精神心理因素,通过心理治疗,症状可以明显好转。良性肌束震颤综合征,常常会出现肌肉的跳动,病因与劳累、病毒感染等有关。运动神经元病时也会出现肉跳的情况,这种病变比较少见,常常会伴有肌无力和肌肉萎缩,可以行肌电图检查,明确诊断。

黄世昌
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人体干细胞可以治疗多种疾病,有的疾病通过干细胞移植,可以取得治愈的效果。所谓干细胞,就是具有分化功能的原始细胞,通过催化引导,可以成为多种组织器官的细胞。新生儿脐血中含有大量造血干细胞,造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血,常见的多种白血病,都具有非常理想的效果。但是干细胞治疗脑卒中,目前尚处于科研阶段,还没有循证医学证据证明干细胞移植可以有效治疗脑卒中。

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Q:面抽搐什么原因神经内科

如果是一侧面部抽搐称为面肌痉挛,面肌痉挛是指一侧面部肌肉阵发性不自主阵挛样抽搐或者是无痛性强直。主要的病因是考虑面神经受压,或者是感染、肿瘤波及到面神经少数是面神经炎的后遗症。如果面肌抽搐伴有颈部肌肉和上肢抽搐时,要考虑局灶性癫痫发作。如果面肌抽搐伴有面部感觉障碍、偏身运动和感觉障碍时要考虑颅内病变的可能。

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夜间如果出现老是做梦这样的现象,这是睡眠质量低下的表现,考虑是以下几种原因所导致的。第一,可能是睡眠环境有噪音的干扰,或者是睡眠场所的不舒适,都会影响睡眠效果,降低睡眠质量,容易出现多梦这样的情况。第二,可能是疾病因素所引起的,比如脑供血不足、贫血引起的大脑缺氧,或者是白天受刺激过大以及神经衰弱等病症,都会引起多梦现象的出现。

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Q:神经偏头痛怎么办神经内科

如果患有神经性偏头痛这样的情况,可以采取以下几种方法来进行治疗。第一,平时不要过度用脑,要注意大脑休息,保证规律的作息和情绪的平稳,不要使精神过度受到刺激,防止产生神经衰弱这样的情况,可以有效减少头痛的发作次数。第二,发作时可以服用镇痛类的药物,比如常见的布洛芬缓释胶囊,配合按摩太阳穴可以有效的缓解头痛。

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生气或很激动的时候会发抖,主要是因为精神紧张的时候植物神经中的交感神经兴奋,通过内分泌系统的作用,使人全身发抖,而且不受大脑神经的控制,出现不自主的收缩,所以发抖。当情绪稳定下来后,它就会自动放松,症状也就随之消失。建议在出现精神紧张的时候,首先要树立自我控制的信心或者采取深呼吸,闭眼睛数数等方法转移注意力,稳定情绪。

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神经受到了刺激所产生的症状主要有以下几种情况。第一,最常见的情况有头晕、头疼等感觉,多见于颈椎部位的疾病刺激脑神经所引起的。第二,如果是身体的末梢神经受到了刺激,会引起手麻、感觉不灵敏等症状。第三,如果是过度劳累所引起的会出现身体乏力、疲倦、困意等感觉,建议保证健康的作息,不要有太大的情绪波动。第四,也有可能会导致神经衰弱。

黄世昌
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Q:脑膜炎怎么引起神经内科

脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎性改变,是一种感染性的中枢神经系统疾病。按病原体的分类分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎四种类型。当人体在抵抗力下降时,细菌、病毒、结核菌、真菌等这些病原体就会通过呼吸道、普通的接触传播、饮食的传播、血行传播或者某些疾病的并发症侵袭大脑,侵犯脑膜而引起的中枢神经系统感染。

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早上起来以后如果感觉到了手麻,可能是由于以下几种原因导致:第一、排除病理性的原因,这是不正确的睡眠姿势所导致,比如习惯将手举过头顶或者是将手压在身下,都会影响手部的血液流通,所以在睡眠时就会出现手麻的现象。第二、也有可能是患有末梢神经炎所导致的。第三、患有颈椎、脊椎部位的疾病也有一定的可能会出现这种情况。第四、糖尿病患者也会出现这种情况。

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站起来之后头晕、眼前发黑可见于以下两种情况:第一种情况见于血压偏低的患者,尤其是年轻女性,当血压偏低时,突然站起后血液由于重力和惯性作用,无法及时的回流到头部,而产生了脑供血不足的情况。会产生头晕、眼前发黑等症状。第二种情况多见于老年人,尤其是患有高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症的老年人,其脑动脉硬化、形成粥样斑块,有脑血管的狭窄和堵塞等严重的脑供血不足症状。突然站立时,脑供血不足更加严重,就会出现头晕、眼前发黑,甚至是晕厥、跌倒等严重的症状。

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如果患有腿部神经炎这样的病症,可以通过以下几种方法来进行治疗:第一、可以通过针灸、按摩、推拿等方法来刺激腿部的神经,增强肌肉的感知,可以起到促进恢复神经的效果。第二、也可以服用一些营养神经类的药物,主要有以下几种,谷维素、维生素B1、维生素B12等。第三、平时要加强体育锻炼,但是不要进行强度过大的运动。

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经常出现头晕恶心的症状常见于以下几种原因:1、后循环缺血。由于动脉粥样硬化引起的脑干和小脑缺血。2、植物神经功能紊乱。当患者出现失眠多梦的情况,患者会表现头晕恶心。3、心因性的因素。患者往往再一次剧烈的头晕之后,对于头晕产生了恐惧产生了精神性的头晕,也叫做主观性的头晕。4、前庭功能减退。各种原因出现的前庭功能减退。

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抗癫痫药有很多,一般根据癫痫发作类型选药。既有经典的老抗癫痫药,近几年又有很多新的抗癫痫药问世,下面分别介绍,1.卡马西平:适应证包括部分性癫痫、强直-阵挛性癫痫发作。该药致畸作用小,价格相对便宜。2.苯妥英钠:适用于强直阵挛性发作、部分性发作、癫痫持续状态。该药价格相对便宜,半衰期长,可每日给药1次。3.丙戊酸钠:属于广谱抗癫痫药,很少有过敏反应,是常用的一线抗癫痫药。4.苯巴比妥:价格低,相对广谱,可每日给药1次。新型抗癫痫药有:1.托吡酯:可对多种耐药的癫痫有效,托吡酯在治疗偏头疼方面也有很好的效果。2.加巴喷丁:主要用于耐药性癫痫的添加治疗。3.奥卡西平:奥卡西平副作用较卡马西平小,但价格较高,对于部分性发作和全身强直阵挛性发作更有效拉。4.拉莫三嗪:对耐药的癫痫有效,没有明显的致畸副作用,对部分性发作,全身强直阵挛发作有效。5.左乙拉西坦:优点是副作用小,儿童可以应用,抗癫痫谱也比较广。

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老年痴呆的形成主要是随着年龄的增长,脑部神经发生了退行性、不可逆的病变,或者是代谢紊乱的患者,脑部营养供应不足,阻碍了脑组织的健康。而叶酸、维生素B1、B12的缺乏也有可能发生老年痴呆。另外甲状腺疾病,一些免疫系统疾病、头部受伤、慢性中毒、癫痫病等都有可能发展为老年痴呆。因此要引起足够的重视,多关爱老年人,可以多吃一些营养大脑神经的食物,如核桃、荔枝、牛奶、豆制品等。

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老年痴呆患者,不仅表现为认知功能的严重障碍、记忆力下降、学习新知识能力下降,有的还伴有幻视、幻听、精神行为异常,还伴有睡眠障碍。出现失眠的老年痴呆患者,完全可以服用安眠药治疗,常用的安眠药有地西泮、佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑等;还可以服用喹硫平每晚25到50mg,对伴有精神症状的老年痴呆患者更好。米氮平、奥氮平等抗焦虑、抑郁药物效果也不错。

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Q:晕厥的治疗神经内科

出现晕厥的情况,首先需要明确是什么原因导致的晕厥。晕厥是一种比较常见的急症,患者以出现短暂可逆性的意识障碍为特征。引起晕厥的原因比较多,比如自主神经调节失调,引起血管舒缩出现障碍,比如直立性低血压,血管减压性晕厥等;心源性脑缺血,脑血管疾病,也可以见于低血糖等疾病,总之是大脑广泛性缺血所导致的一种可逆性意识障碍。需要根据不同的病因,采取有针对性合适的治疗。晕倒后应该保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及时到正规医院急诊或专业诊治。

黄世昌
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良性发作性位置性眩晕,也就是常说的耳石症,这样的患者在体位变换时出现短暂的眩晕,停止不动后眩晕发作多在1至2分钟内停止,再次改变体位时重复出现眩晕。病因为耳石颗粒脱落到半规管所致。如果得了耳石症首先应就诊于神经内科或耳鼻喉科,由专业医生查体,通过变位试验确定脱落的耳石颗粒位于哪个半规管,并作相应的手法复位,眩晕即停止发作。而少数的小脑、脑干性疾病也表现为良性发作性位置性眩晕,临床上叫做孤立性眩晕,这样的患者需经头颅磁共振查,方能做出诊断。

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