基底节区脑梗死的表现主要有以下表现：1、基底节区的内囊梗死可导致“三偏征”，即对侧肢体偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧偏盲。2、锥体外系损害。患者可出现震颤、舞蹈征和四肢协调障碍等症状。3、有些患者还可出现底节性失语或体象障碍，即患者感觉不到一侧肢体的存在。4、有些病人还可出现认知功能下降以及精神行为异常。

脑梗死造成头疼、头昏病，主要是由于颅内压增高以及小脑、脑干的部位的缺血所引起的。当脑梗死范围较大时，会因为严重的脑水肿造成颅内压升高，患者会出现头痛，多伴恶心呕吐、视神经乳头水肿，此时，给予甘露醇或甘油果糖脱水降颅压治疗后，患者的头痛症状可缓解。而梗死部位波及小脑和脑干时，则会造成头晕、眩晕、恶心呕吐等症状。

双侧放射冠区腔隙性脑梗死一般并不严重。大部分病人仅出现轻微的症状，有些病人甚至没有任何临床症状，仅仅是通过CT或MRI检查偶然发现。因此，这种类型的脑梗死是一种治疗效果和预后较好的疾病。放射冠区脑梗死的治疗与一般的腔隙脑梗死相同，通过抗血小板和控制脑血管病的危险因素等治疗，患者常常能够完全恢复正常，不遗留后遗症。

慢性高血压可引起动脉粥样硬化，斑块形成，从而导致血管狭窄。而动脉粥样硬化引起脑梗死的方式主要有以下两种：1.不稳定的动脉斑块脱落，堵塞小血管，就会引起急性脑细胞缺血、坏死。2.颅内小动脉狭窄可引起慢性脑缺血，引起头晕头痛，可导致少量脑细胞梗死，引起腔梗，当狭窄处血小板聚集成血栓堵塞血管，就会导致小动脉支配区脑细胞急性缺血坏死。当急性脑梗死发生时，机体为了增加脑供血，会引起反射性血压升高。

脑血栓的患者一直睡觉，可能是因为意识障碍导致的，要判断患者是否存在着嗜睡昏迷，这种情况的治疗，主要是针对脑梗来进行治疗，除了在活血化瘀，改善脑部血液循环，原则溶栓，降纤，抗凝，抗血小板方案基础上促进脑神经功能恢复，还要给患者使用药物来促醒治疗，可以使用醒脑静，同时要做好护理的工作。如果患者意识模糊昏迷，要给予胃管流食，保证营养物质的摄入，保证口服药能够服用，避免发生肺部感染，泌尿系感染。

脑梗死出血转化分型如下：1、根据治疗情况分型可分为自发性出血转化和继发性出血转化。2、根据有无临床症状加重分型可分为症状性颅内出血和无症状性颅内出血。3、根据病理特点分型可分为毛细血管型和小动脉型。4、根据影像学特点分型可分为出血性脑梗死和脑实质出血。一般来说，最常见的脑梗死出血转化类型为大面积脑梗死合并出血以及溶栓后出血转化。

针对脑供血不足的病人是不可以继续抽烟的。烟的主要成分是尼古丁，尼古丁可以破坏损伤血管内皮细胞，可以刺激血管，导致血管痉挛、狭窄，同时可以导致血液当中大量的有形物质沉积在血管内皮上，引发动脉粥样硬化斑块形成，加重脑供血不足的症状，很容易诱发脑梗死。因此对于脑供血不足的患者，一定要戒除吸烟，饮酒等不良嗜好，调整生活方式，改善生活习惯，以避免相关疾病的发生。

老年人脑出血是比较危险的，脑出血具有起病急的特点，在临床上致残率致死率都比较高。脑出血发生的主要原因与高血压合并小动脉的硬化有关系，急性期的时候，容易形成脑水肿，脑疝而导致患者死亡，所以说在急性期的时候一定要积极的治疗脱水，降低颅内压，严格地控制患者血压。患者要绝对的卧床休息，防止继续出血，如果出血量比较多，要通过手术清除血肿，促进神经功能的恢复。

恶性肿瘤的发生与脑血管疾病无相关性，有些癌症患者同时患有脑血管疾病，癌症的发生具体病因是多因素相关常见1.基因、染色体突变，家族遗传易感性，如乳腺癌、卵巢癌。2.大气、水污染，射线、有毒物质接触。3.不良生活习惯，如吸烟、饮酒、长期摄入亚硝酸盐类食物等。4.特殊病毒感染，如宫颈癌与hpv高危病毒感染、鼻咽癌与EB病毒感染及肝癌与肝炎病毒感染等有密切相关性。5.免疫缺陷、内分泌失调及精神压力导致长期过度应激反应均是致癌相关因素。

脑梗死toast分型是针对脑梗死病因、发病机制的分类，经典的脑梗toast分型主要分为五型：大动脉粥样硬化型、心源性、小动脉闭塞型、病因不明、其他病因。临床可以根据脑梗死的toast分型进行治疗方案的选择，如心源性脑梗死主要是抗凝治疗，而大动脉粥样硬化型脑梗死则主要选择抗血小板以及他汀药物调脂、稳斑、抗动脉硬化发展的治疗方案。

腔隙性脑梗塞是指大脑内部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生了病变，导致管腔的闭塞，形成小的梗死灶。它引发的症状表现比较单一，预后良好。多发生在40-60岁的中老年人，男性较多，多在白天活动时发病，发病时多伴有血压增高，症状较轻。可以表现为一侧面部与肢体的麻木，或一侧肢体轻偏瘫，患者无头痛呕吐等颅高压的症状，无意识障碍。

脑血栓病人经常抽搐考虑是继发性癫痫。因为脑梗死病灶导致大脑周围神经元发生异常放电，这种大脑神经元异常放电突然泛化，会造成广泛的大脑神经元过度同步异常放电。患者需要尽快就医。查头核磁和脑电图明确诊断，并及时治疗。如果诊断为继发性癫痫，患者需要长期口服抗癫痫药物治疗。如果出现癫痫持续状态，患者需要尽快就医，这种情况是非常危险的。

脑供血不足的治疗，首先要查找引起脑供血不足的原因。最常见的原因就是脑动脉的粥样硬化，患者需要口服抗血小板的药物阿司匹林，抑制动脉硬化进展的药物，辛伐他汀、阿托伐他汀等。还可以给予扩张脑血管的药物，比如倍他司汀片。患者还需要查颈动脉的彩超，如果是颈动脉狭窄导致的脑供血不足，可以给予植入支架治疗，改善颈部血管的狭窄，增加脑部的供血。

有脑梗死的病人是可以喝茶的，但不要喝过浓的茶，因为浓茶可诱发偏头痛、睡眠障碍等疾病。脑梗死病人可以喝一些绿茶和花茶，绿茶中的儿茶素具有降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用，同时能增高高密度脂蛋白，对于降血脂、预防动脉粥样硬化有积极的作用，因而能够预防脑梗死。此外，一些玫瑰花茶、茉莉花茶、菊花茶也具有抗氧化、降血脂的作用，同时能够改善睡眠、缓解焦虑抑郁情绪，对于脑梗的预防也有一定的作用。

如果通过神经影像方面的检查，发现左侧腔隙性梗死，提示脑血管有狭窄，堵塞。如果发生在中年人，相对来说还是比较严重的，多提示早期的动脉粥样硬化形成，因此一定要积极寻找导致动脉粥样硬化形成的危险因素和不良嗜好。如果腔隙性脑梗死，发生于老年人，相对来说还是比较常见的。随着人体年龄的逐渐增长，动脉硬化程度会越来越重，许多老人都会出现腔隙性脑梗塞，在积极控制相关危险因素的同时，行脑血管病的二级预防，给予积极的抗血小板聚集、降脂、稳定斑块药物治疗。

脑供血不足常出现头晕眼花、头痛、耳鸣、失眠、健忘、精神疲倦等症。中医一般考虑气滞血瘀，可用血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、炙甘草）活血化瘀，疏肝理气。如果是中气不足，清阳不升，可用补中益气汤（黄芪、党参、白术、陈皮、当归、柴胡、升麻、炙甘草）合四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）补气健脾升阳，补血活血。如果是肝肾阴虚，髓海失养，可用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮）加天麻滋补肝肾，醒神通窍。

老人患有脑梗死首先应力争在发病3-6小时内到达医院，经医生评估符合溶栓指证且除外溶栓禁忌症的患者，经患者及其家属同意应采取溶栓治疗，同时可采取降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞等急救措施。超过溶栓时间窗的患者应接受抗血小板聚集或抗凝治疗，控制血压、血糖，改善高凝状态，戒烟限酒，控制体重，进低盐饮食，适当进行运动。对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可接受颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，可预防脑梗的复发。在病情平稳后患者应尽早开始康复训练，脑梗患者急性期卧床1-2个月可发生关节挛缩、肌萎缩、肌力下降、骨质疏松与直立性低血压等。只要患者生命体征平稳，就应在床上为患者进行翻身、按摩与关节被动运动。脑梗死后第2天就可进行肢体被动运动，出现脑卒中后患者进行运动功能康复锻炼，前3个月恢复最快，3个月后会明显减慢。

脑动脉粥样硬化在老年人群中比较常见，会产生以下的危害：早期的脑动脉粥样硬化可能不会出现任何症状，随着脑动脉粥样硬化程度的加重以及时间的延长，会出现有头痛、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、健忘等症状。如果脑动脉粥样硬化的程度加重，可以引发急性脑血管事件，会造成急性脑梗死或者梗死后出血。慢性的缺血则会出现血管性痴呆等症状。

纳洛酮一般不用于脑梗死的病人。纳洛酮的说明书适应症包括：急性酒精中毒和逆转阿片类药物所致的呼吸抑制，帮助促醒。脑梗死的病人如果出现昏迷，使用纳洛酮一般没有效果。这类病人可以使用醒脑静促醒治疗，同时，可给予依达拉奉、丁苯酞等药物保护脑细胞，这些药物都具有促使脑梗死病人意识恢复的作用。如果是因为脑水肿造成的昏迷，可给予甘露醇脱水降颅压，也有助于患者恢复清醒。

经颅多普勒可以监测颈内外脑动脉狭窄或闭塞，颈内动脉颅外段闭塞或50%以上的狭窄的确诊率可达95%以上，与血管造影比较符合率达-96%。可检查大脑中动脉近端和主干狭窄。经颅多普勒还可以监测脑血管的畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉硬化、脑动脉血流微栓子的监测及脑血管侧支循环的判断。