换季时节首先应该注意衣物增减得当,避免感冒发热等情况;其次,应该在日常工作中避免过度劳累、做到劳逸结合。日常生活中保持良好作息规律、适当参加体育运动、戒烟戒酒、保持情绪稳定、饮食清淡易消化、避免高脂肪、高热量食物摄入、可以多摄入新鲜果蔬。此外,对于脑梗塞患者而言,应该规律服用药物,定期完善相关检查和定期随诊。
患腔隙性脑梗塞的患者会出现头晕。腔隙性脑梗死引起的临床症状主要是依据发病的部位决定,腔隙性脑梗死是指脑部的小动脉在长期高血压的基础上,血管壁发生的病变,会导致管腔闭塞形成小的梗死灶,症状表现单一,无头痛、无意识不清。脑部的血管分布大致包括前循环和后循环。当病变的小血管为后循环时,可引起头晕的症状,但预后良好。多数的患者起发病时会伴随着血压升高,血压增高也会引起头晕的症状出现。
脑梗死的病人是可以喝牛奶的,牛奶中含糖量和脂肪比较低,含有大量的蛋白质和维生素。牛奶还有降低胆固醇的作用,还可以起到补钙的作用,所以可以放心食用。但是不要饮用过多,一日在250毫升左右就可以,合并有血脂高的病人可以喝脱脂牛奶。脑梗死的病人饮食需要低盐低脂饮食,可以多食新鲜蔬菜水果,应避免油腻、辛辣刺激、高胆固醇的食物。
脑梗死急性期阶段应该给予患者卧床休息、给予流食或半流食喂养;行心电、血压、血气分析、CT等影像学监测,必要时应该给予患者吸氧处置。还应严格执行医嘱,并向主管医生及时反馈病情,以辅助指导治疗用药的调整。恢复期阶段做好二级预防,给予规律服用抗栓、降压、降脂等药物(比如阿司匹林、硝苯地平缓释片、辛伐他汀等);进低盐低脂饮食、做好康复治疗、进行心理疏导等。
基底节区脑梗需要注意以下几个方面:1,积极的应用药物控制血压和血脂;2,养成良好生活习惯和作息规律、戒烟戒酒、避免暴饮暴食、适当参加体育锻炼、保持心情舒畅、避免焦虑、激动等情绪波动;3,日常饮食上应该进低盐低脂低热量的食物,多食用新鲜果蔬、五谷杂粮,均衡营养;4,定期完善血常规、肝肾功能、血糖、血脂、CT等检查,按要求复诊。
脑梗死患者可以进行适当程度的跑步锻炼,但是应该结合患者具体情况来进行。适当的体育锻炼有助于加快血液流动、锻炼心肺功能、增加肌肉力量、维持血糖稳定,有助于脑梗死患者的病情恢复;但是过度跑步锻炼,也可加重心肺负担、导致血压剧烈波动造成不良影响。所以对于脑梗死患者而言,可以适当跑步运动,但是一定要结合自身情况,循序渐进。
脑梗死康复恢复期是3到6个月,发病后前3个月恢复较快,尤其是发病后第1个月是最佳康复时间。患者发病后只要生命体征平稳,即可开始神经功能康复训练,包括偏瘫卧床时期的肢体位置摆放、肢体被动运动、主动运动功能训练以及语言康复、吞咽功能康复等等,经过正规康复,使患者最大程度恢复神经功能,减少残疾,尽早回归家庭,回归社会。
如果患者昏迷程度进行性加重、伴有心率、呼吸节律不稳、血压下降、血氧饱和度下降等情况时,需要考虑患者目前已经处于临终状态。极个别患者会有病情突然好转的假象。所以对于脑梗塞患者而言,临终前的状态表现可能并不一样,需要结合相关检查、查体及监测指标等进行分析。作为一种常见的脑血管意外疾病,及时、规范的救治才能最大可能挽救患者生命。
脑梗死患者可以做前列腺手术,但是必须结合患者具体病情来定。比如患者目前脑梗处于急性期阶段,可应用大量溶栓、抗凝药物,如果给予前列腺手术则出血风险较大,并且手术导致的应激情况也有可能会加重脑梗死的病情。此外,前列腺病变并不是需要紧急处置的疾病,此时可以不做前列腺手术,完全可以待患者脑梗死病情稳定后择期进行手术治疗。针对前列腺病变导致的排尿困难,可以通过导尿、膀胱穿刺等治疗手段暂时解决。
脑梗死生存时间不一,个体差异巨大。如果患者大面积脑梗死可能急性期就会因脑水肿脑疝死亡。对于渡过急性期,大面积脑梗死或严重影响肢体功能吞咽功能的患者,需要长期卧床的患者预后较差,非常容易出现肺部感染及再发血栓的风险,需要细致的护理和治疗,一般五年生存率较低。而对于小病灶的脑梗死或功能保持良好的,可以生活自理的,则积极控制基础疾病和脑卒中二级预防治疗,一般可以较长生存,十年生存率非常高。
脑梗死与脑中风后遗症,是指卒中发病后6个月后仍遗留的神经系统缺损症状和体征。比如失语、构音含糊不清楚、肢体麻木、肢体瘫痪半身不遂、肢体僵硬痉挛、偏盲、认知功能下降、痴呆等等。脑中风后遗症降低了患者日常生活能力,给患者和家庭带来沉重负担,所以需要积极防治脑梗死的发生。对已经发生脑梗死的患者,应该积极康复训练,最大程度减少残疾。同时注意卒中二级预防,以防止脑梗死复发。
对于脑梗塞患者而言,如果患者恢复良好,没有明显的肢体运动障碍等后遗症,可以适当跳舞。跳舞不但促进肢体血液循环、增进肢体协调性、平稳血糖,还有助于缓解压力、保持心情舒畅、改善抑郁的情绪。但是脑梗塞患者应该避免参加过于剧烈的舞蹈活动,以免导致患者血压增高明显和心率过快,会加重患者的心肺负担,诱发心绞痛、心肌梗塞等情况。
脑梗塞患者出现的呼吸困难主要是两方面原因导致:第一方面原因在于脑梗塞导致的呼吸循环中枢功能损伤,可以导致患者出现呼吸困难表现,可以表现为呼吸节律不稳、矛盾呼吸等;第二方面原因见于脑梗塞患者继发出现肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等导致患者出现呼吸困难,除呼吸频率增快表现外,查体多可见肺部明显啰音。有时两方面因素可以同时存在,共同导致患者出现呼吸困难等表现。
“多发性脑梗死”指的是存在多处颅内脑组织梗死病灶。此病以多发性腔隙性脑梗死多见,一般神经系统缺损症状轻微,病情也不严重。但也可能是颅内多支主要脑动脉闭塞导致的多处大面积脑梗死,此时病情就比较严重,患者一般存在明显的瘫痪、肢体麻木、言语不利等中风症状。此病药物治疗原则就是积极抗栓治疗,同时积极控制好相关合并疾病,比如高血压病、糖尿病、高脂血症等。如果存在严重脑动脉狭窄,也可评估颈动脉内膜剥脱术及脑动脉支架置入术指征。
对于脑梗塞患者而言,是可以适量的食用南瓜的。南瓜当中含有较多的矿物质元素、维生素等营养成份,适量食用有助于保证患者营养摄入均衡合理。此外,对于脑梗塞患者而言,也应该摄入一些其他的新鲜蔬菜,比如白菜,卷心菜,胡萝卜、芹菜等;主食方面提倡粗粮细粮混合搭配,如小米、玉米、荞麦、燕麦等。总之,对于脑梗死患者而言,提倡均衡的营养摄入,但是应该限制高糖、高盐、高胆固醇,高脂类食物摄入。
脑梗塞昏迷患者在护理过程中应该注意以下几点:1、动态的进行生命体征监测,比如患者的血压、心率、呼吸节律、体温、血氧饱和度等;2、保证每日热量和液体摄入,监测出入量,以免患者出现营养不良、离子紊乱等,鼻饲喂养应该以低盐低脂为主,注意营养均衡;3、按时翻身按摩,注意观察腰骶部、臀部等受压部位的皮肤情况,避免发生褥疮;4、给予患者叩背,如果患者没有咳嗽反射,应该加强呼吸道管理,必要时可进行吸痰处置,避免出现坠积性肺炎;5、按照医嘱情况使用阿司匹林、辛伐他汀等药物,定期复查。
对于脑梗塞患者而言,日常饮食过程中可以食用菜籽油。因菜籽油当中所含有的不饱和脂肪酸等成分具有一定的软化血管的作用。但是也不能食用过多,因菜籽油当中也含有一定量的芥酸,过多食用有可能导致心肌病变。脑梗患者的饮食结构要求是保证营养摄入均衡的前提下,尽量进低盐、低脂、低热量的食物,可以多摄入一些新鲜蔬菜水果和五谷杂粮。
脑梗死和脑梗是同一个疾病,不同点只是一个是全称、一个是简称的区别。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作;出血性卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血。脑梗死发病最主要的病因是大动脉粥样硬化,患者常伴有高血压病、糖尿病、高脂血症,这些疾病可以加速动脉粥样硬化的发展,动脉粥样硬化导致管腔狭窄和血栓形成,从而发生脑组织缺血缺氧坏死,导致脑梗死发生。
大面积脑梗塞昏迷患者预后多不良,生存时限短者,多在急性期数日内因脑水肿、脑疝等并发症造成死亡;生存时限长者,也多在一至两年内因坠积性肺炎、肺感染、褥疮等因素导致死亡。患者具体病情严重程度、年龄、相关基础疾病、并发症治疗及日后护理等因素,均影响患者预后。所以具体情况只能结合患者情况进行分析,但是并不能给出明确的预判结果。
脑梗塞患者出现的头疼症状,主要是因脑梗塞导致的脑水肿、颅内压增高所引起的。治疗上主要是行甘露醇、速尿等药物应用,进行脱水降颅压治疗。此外,患有高血压、青光眼,精神紧张、压力大等因素也可以导致脑梗塞患者出现头疼症状,可以针对病因给予硝苯地平缓释片、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、阿司匹林等药物治疗。日常生活中保持良好作息规律,视患者病情程度进行适当运动,亦有助于改善上述症状。