母亲颈动脉异常,请解析报告及治疗方案

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我妈妈51岁,刚做完彩超检查。结果显示双侧颈总和颈内动脉颅外段管径正常,但内膜粗糙。左侧颈总动脉有一个低回声斑块,大小约0.14x0.81cm;右侧颈总动脉有偏低回声隆起,大小约0.88x0.16cm,且斑块处血流有缺损。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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根据您母亲的彩超报告,我需要详细解释一下这些发现及其含义。首先,双侧颈总及颈内动脉颅外段管径正常,这说明血管的整体结构没有明显异常。然而,内膜粗糙和斑块的存在提示存在动脉粥样硬化的问题。
左侧颈总动脉的低回声斑块大小为0.14x0.81cm,这个尺寸相对较小,但仍然需要关注其发展情况。右侧颈总动脉的偏低回声隆起可能代表另一个斑块或异常结构,其大小约为0.88x0.16cm,这可能是导致血流缺损的原因。
对于治疗方案,我建议采取综合措施来控制病情和预防进一步恶化。首先,在药物方面,可以考虑使用他汀类药物来降低血脂,稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林可以帮助减少血栓形成的风险。此外,改善生活方式也非常重要,包括戒烟、限酒、保持均衡饮食和适量运动。
至于输液治疗,目前并没有特效的静脉输液可以迅速消除斑块或修复血管。因此,建议以口服药物为主,并结合定期复查彩超来监测病情变化。如果斑块持续增大或出现其他症状(如头晕、视力模糊等),可能需要进一步评估和处理。
总体来说,虽然您的母亲目前的情况并不紧急,但动脉粥样硬化的存在是一个长期需要注意的问题。通过积极的药物治疗和生活方式调整,可以有效延缓病情进展并降低心血管事件的风险。
相关问答

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的过程中的一种现象,其症状表现多样,取决于斑块的严重程度及其对血流的影响情况。
在颈动脉斑块形成的早期,由于斑块较小且未影响血流,患者可能无明显症状,仅在体检时通过超声检查发现斑块。然而,随着斑块逐渐增大,颈动脉狭窄程度加剧,患者可能会出现间歇性头晕、头痛、短暂性脑缺血等问题,严重者会表现为突然出现的言语不清、单侧肢体无力或麻木、视力模糊等。
对于颈动脉斑块的治疗,更重要的是通过生活方式调整、合理使用降脂药物和抗血小板药物来控制病情进展,并在必要时采取手术治疗。也可遵医嘱选用中成药通心络胶囊,该药能调脂抗凝抗炎,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,解除血管痉挛,减少动脉粥样硬化的发生和发展,对颈动脉斑块具有防治结合的作用。还能降低包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

颈动脉斑块的症状多样且可能因个体差异而异。
在初期,斑块较小或未对血流造成影响时,患者可能无明显症状。然而,随着斑块逐渐增大,可能阻塞颈动脉,导致脑部供血不足,进而引发一系列症状,包括头晕或眩晕,这是由于大脑短暂性缺血缺氧所致;视力模糊或一过性黑矇,可能与眼部供血减少有关;肢体无力与麻木,通常出现在一侧肢体,可能是脑部血流减少的反映;言语不清,由于语言功能区位于大脑,脑供血不足可能影响语言中枢所致。
对于颈动脉斑块的治疗,需积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症。同时,也可服用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂引发脑梗死。同时,还能改善血液循环,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块形成,保护患者的心脑血管健康。
颈动脉斑块若不及时控制,会增加脑梗死风险,因此,对于检查发现有颈动脉斑块的人群,应注意观察,如果出现上述不适症状,要及时就医,以免造成不良后果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。
对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。
另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的形成是一个复杂而缓慢的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积及炎症反应等多个方面。
当人体血脂异常升高时,低密度脂蛋白胆固醇容易在血管内膜下沉积,引发氧化应激和炎症反应,损伤患者的血管内皮。随后,血小板和凝血因子会聚集,形成血栓,并与沉积的脂质结合,最终形成斑块。
而想要消除斑块,关键在于早期干预,患者需要调整生活方式、控制血脂、血压和血糖水平,必要时可以选用例如通心络胶囊这类中成药来治疗,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗死的发生,改善患者预后。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

颈动脉斑块患者服用通心络胶囊是有效的。
通心络胶囊是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,抑制血小板聚集,接触血管痉挛,从而稳定并逆转颈动脉斑块,预防血栓形成。还能保护血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块。此外,通心络胶囊还能够改善心脑组织的供血状况,减轻因颈动脉斑块引起的头晕、头痛等不适症状,降低脑梗死、心肌梗死的风险。对于轻微斑块,通心络胶囊结合健康生活方式调整,能有效控制其发展;对于较为严重的斑块,也需考虑其他医疗手段,如手术治疗,但通心络胶囊仍可作为治疗的有效选择,帮助提升患者的生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。