脑供血不足是神经科比较常见的疾病,是各种原因导致的颅脑血流障碍引起的脑组织缺血,从而引起神经功能缺损症状。根据不同的病因治疗原则有所不同:1、最常见的是脑血管病,一般给予抗血管药物(阿司匹林)、他汀类药物(阿托伐他汀)改善循环药物(西比灵胶囊、脑心通胶囊、血塞通、依达拉奉等);2、其他内科疾病:积极的纠正贫血,控制血压,补液,纠正心力衰竭等对症治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压脑出血的病程演变一般是这样的,发病6小时内是血肿最容易扩大的时间,其次是24小时内,24小时后血肿再扩大的情况比较少见。出血后脑组织会有一个水肿的过程,脑水肿在发病后5-7天发展到高峰,高峰期持续7天左右的时间,脑水肿在发病10-15天的时间开始消退,大概在发病一个月的时间水肿基本消退。病人的临床表现也是随着脑水肿的发展而变化,即1周内随着脑水肿的发展,病人的病情是逐渐加重的,7-10天随着脑水肿高峰期到来,病人的病情也进入最严重的时期,10-15天随着脑水肿的消退,病人病情也进入恢复期。因此病人10天内绝对卧床,可将床头抬高30度,以减轻颅内压,10天后,随着脑水肿消退,可以逐渐由卧位向坐位过度,15天后可以逐渐下床康复治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q:腔梗一般几年复发脑血管病

腔梗的复发率有个体差异,包括多长时间复发,取决于疾病的基础状态和平时用药控制的程度。一般腔梗的发生都是伴有一些基础性疾病,如三高(高血压、高血脂、糖尿病)、动脉粥样硬化等。而这些疾病是不可治愈的,只能通过药物控制。所以即使脑梗死得到了及时救治,也可能出现复发的,复发率达到20%左右,但是控制危险因素可明显降低复发率和大大推迟复发时间。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑力清丸是一种纯中药制剂,可以有平肝潜阳,醒脑安神的功效,这种药物可以有治疗脑供血不足的作用,可以明显缓解由于高血压病或者是脑部供血不足引起的头晕,耳鸣等症状。由于是中药制剂,所以并没有什么明显的副作用,可以配合应用一些其他扩张脑血管的药物比如尼莫地平,培他啶片进行治疗,改善脑供血不足的症状,效果会更好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑供血不足,首先要给予患者清淡的饮食,多食用水果蔬菜,补充维生素c及钾镁,因为维生素c可以促进胆固醇的代谢,阻止动脉硬化的进一步的形成,钾,镁可以解除血管的痉挛。再就是注意低钠的饮食,因为可以造成血压升高,升高的血压刺激血管壁,形成了动脉硬化的斑块,再就是低脂的饮食,少吃油煎,熏炸的食物,少食用饱和的脂肪酸,多食用不饱和的。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑梗死患者饮食脑血管病

主要是看导致脑梗死的基础病有哪些,如果患有高血压病,则需要注意低钠饮食,推荐每天食盐摄取量不超过六克。如果患有高脂血症,则需要注意低脂饮食,吃饭少油,肥肉内脏少吃。如果患有糖尿病则需要严格糖尿病饮食并且限制碳水化合物的摄入。如果患有高尿酸血症,则需要低嘌呤饮食,忌啤酒海鲜以及动物内脏,整体来讲脑梗死患者的饮食以清淡为主,低盐低脂。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于脑供血不足的患者,多表现为头晕,头胀,记忆力减退等。可完善头MRA以及头MRI检查,明确是否有颅内血管的严重狭窄,从而导致脑供血不足。或者患者颅内有多处缺血病灶,考虑为多发小血管缺血。完善颈动脉彩超检查,明确是否有颅外段血管的狭窄,以及动脉硬化和斑块等。同时可以完善头T C D检查以明确是否有颅内的血管痉挛所导致的脑供血不足。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血管做什么检查脑血管病

脑血管检查主要有以下几种:1、经颅多普勒检查(TCD),简单,无创,快捷,便宜,但主要针对颅内一级及二级血管检查,不是直观的,受颞窗影响大。2、颈部血管彩超检查,主要看脑血管入颅以前的血管走形及形态,有无狭窄、斑块等。3、头颅磁共振血管检查(头颅MRA),对入颅后的血管检查,对颈部血管检查准确性偏低,磁共振血管检查主要根据血流的流空效应成像,受血液流速影响大,准确性偏低。4、CT血管检查(头颅CTA),相对磁共振血管检查准确性更好,但有辐射,需要注射造影剂。5、全脑血管造影检查(DSA):目前被认为是脑血管检查的金标准,准确性高,但费用高,有创,需要注射造影剂,同时有射线接触。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血栓怎么检查脑血管病

对于脑血栓的检查方法,最常用的是头CT检查,但是头CT检查仅可发现陈旧性脑梗塞的病灶。若要明确此次发病,是否为新发脑血栓形成。需要进一步完善头DWI检查,同时应该进一步完善头颅MRA检查,以及颈动脉彩超检查,以明确是否有动脉粥样硬化以及斑块,或者是颅内是否有明显的血管狭窄,对今后的治疗以及预防做出依据。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血栓原因脑血管病

脑血栓是由于脑动脉粥样硬化导致的血管狭窄、闭塞,最终引起脑组织坏死,导致神经功能缺损症状。常见的原因有:1、不良的饮食生活习惯:食盐及油脂摄入过多,大量的吸烟饮酒,缺少锻炼及肥胖,可以促进脑动脉粥硬化的形成。2.高血压:血压过高,可以导致脑动脉弹性降低,促进动脉粥样硬化。3、高血糖、高血脂:可以导致脑动脉壁损伤,引起管壁内脂质沉积,体内代谢异常,促使血管粥样硬化、斑块形成,导致血管狭窄及闭塞,最终诱发脑血栓。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑功能供血不足是由于脑血流障碍引起的不同神经功能缺损症状。根据不同的病因,临床常用药物有:1、升压药物:米多君、多巴胺等;2、补液、补充血容量药物:氨基酸注射液、羟乙基淀粉注射液等;3、贫血的患者给予补血治疗:益血生、叶酸、硫酸亚铁等;4、合并颅内外动脉狭窄时,需要给予抗血管药物(阿司匹林,吲哚美辛等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等);5、改善循环的中成药物:脑心通,养血清脑颗粒,丹参注射液等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足最常见的原因是脑部血管动脉粥样硬化,另外还有颈椎病导致双侧或单侧椎动脉受压而导致脑供血不足。动脉粥样硬化常见病因是高血压,糖尿病,血脂异常,冠心病,吸烟,酗酒,高同型半胱氨酸血症,高尿酸血症等,其中以高血压为最主要的原因。所以应给予积极控制高血压,糖尿病等动脉粥样硬化危险因素,同时应口服抗血小板聚集药物如阿司匹林、氢氯吡格雷;调脂如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足是临床上比较常见的一类疾病。常见的临床症状有头昏、头沉、头懵不适感,头重脚轻、行走时双下肢踩棉花感,视物旋转、视物成双,恶心呕吐,不同程度的肢体无力、麻木不适感,饮水呛咳,吞咽困难,行走不稳等,还可以出现心慌、胸闷、心悸不适,一过性黑朦,肢体抖动等。常见的病因有脑动脉狭窄,严重的贫血,呼吸循环障碍,低血压,全身消耗性疾病等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑血栓的前兆脑血管病

脑血栓的病人通常会有以下几方面的前兆,可以出现头痛,但疼痛的性质和既往不同,而且持续时间较前延长,或由间歇性变为持续性;再就是出现一侧肢体的麻木、无力,比如上肢上举的困难,手的精细动作差,下肢行走拖地或行走不稳;可以出现口角歪斜、流涎、饮水呛咳,言语含糊不清晰;出现眩晕,和体位无明显的相关性,可以伴随恶心、呕吐,呕吐为喷射性。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足按摩的穴位有百会穴,即两耳尖连线的中点处;也可以按摩四神聪;风池穴是主要的按摩部位,有的患者可能是由于颈椎病引起的脑供血不足,按摩风池穴疗效较好;还可以按摩的穴位是合谷穴、以及内关,三阴交,两侧的太阳穴也是主要的按摩部位。建议每天按摩2~3次,每次按摩的时间每个穴位是5~6分钟,也可以进行整个头部的按摩。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅内多发腔隙性脑梗塞,目前的治疗方案首先是要改善脑循环脑保护治疗,比如说静脉应用奥拉西坦小牛血去蛋白口服药物,应用艾地苯醌胞磷胆碱钠片进行治疗。其次就是完善相关的检查,明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变,如果经过积极的内科治疗无法改善的话,是需要通过外科手术的方式进行治疗。比如说颅内血管支架植入术,颈动脉剥脱手术等等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

外囊腔隙性脑梗塞的症状,其中最常见的就是头晕恶心呕吐的表现,然后再根据公司程度的不同也有不同的临床表现,其中最常见的就是三偏的症状,比如说偏身感觉减退,偏盲,一侧肢体的偏瘫。一般情况下都是对侧肢体会出现这些情况,同侧的肢体没有太特殊的异常,因为血管神经有交叉支配的。再就是有的人相对症状比较特殊,甚至会出现癫痫,也就是抽风的表现,如果梗塞的面积更加扩大的话,则会出现意识障碍,也就是昏迷。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑供血不足怎么查脑血管病

脑供血不足临床上比较常见,很多疾病都可以诱发,完善详细的各项检查,寻找病因最为关键。需要做的检查有以下几点:1.由专科医生进行详细的问诊及查体,了解发病的具体症状以及表现,明确疾病的诊断方向;2、相关实验室检查:血常规,肝肾功能,血脂,血糖,D-二聚体,同型半胱酸等;3、其他辅助检查:颅脑CT、核磁,颈动脉超声,经颅多普勒,心电图,眼震电图等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

基底节腔隙性脑梗塞,首先第一点就是要控制血压,降血压,控制在一个稳定的数值之内,并且积极的控制其他生命体征,包括像血糖血脂等,第二点就是积极的改善脑循环等保护治疗,应用药物进行保护上没有完全坏死的脑梗死,第三点就是积极的康复功能锻炼,加强肢体的康复训练,这样非常有利于后期生活自理能力的恢复,第四点积极的完善相关检查,必要的时候可以口服阿司匹林进行治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果考虑脑供血不足。应检查血脂,血糖,血压,血同型半胱氨酸,颈部血管彩超,必要时可以检查颅脑核磁和颈椎核磁。脑供血不足,临床上比较常见。是一种表现,不是一种疾病。可发生于中老年人,也可发生于年轻的患者。中老年患者,大多数是动脉粥样硬化所引起,患者常常合并有高血脂,高血压,高血糖和高同型半胱酸血症。年轻的患者主要的病因是由于精神紧张,劳累,或者是长期低头看手机,玩电脑而引起。另外颈椎病的患者可以引起椎基底动脉供血不足。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病