脑梗死分型TOAST是什么

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脑梗死分型TOAST是什么
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗死toast的分型,是根据发病的病因和机制将脑梗分为五大类型:首先是大动脉,粥样硬化性的,颅内外的大血管发生硬化狭窄斑块,狭窄达到50%以上就容易导致灌注不足,脑梗死血栓形成或者斑块脱落造成栓塞,这种属于大动脉粥样硬化性脑梗死。其次是心源性脑梗死,最常见的病因是房颤。还有是小动脉性的问题,由高血压玻璃样病造成的腔隙性脑梗死。还有其他原因,如遗传性的脑血管病,感染性的因素造成都会引起。还有一大类是不明原因,只做了各种检查或者检查还没到位,目前找不到原因的脑梗死。
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脑梗死是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死一般分为5期,第一个是超早期,发生在发病6个小时以内,第二期是急性期,在发病的6~24小时之内,缺血的脑卒中有一些轻微的肿胀。第3期是坏死期,一般在24小时到48小时以内,属于脑组织有明显的水肿。第四期属于软化期,在发病的第3天到第3周左右,第五期属于恢复期,一般在发病的第3周到第4周左右。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞一般分为四期。超早期、急性期、恢复期和后遗症。一旦确诊是脑梗塞,要争分夺秒,争取在超早期也就是发病六小时之内进行溶栓治疗。这时相对安全,所以发病六小时之内最关键。一定要把握好时机。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

出现早期脑梗的问题一般症状不太明显,可能会伴有头晕,肢体麻木或面部麻木等情况,而且还会出现肢体无力问题,一般在出现这种症状之后需要及时的采取治疗,若不进行治疗可能会导致后期问题变得更加严重,影响自己的身体。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死根据其梗死部位不同,症状则不同。大脑供血来自颈部血管,前两根称颈内动脉系统,后两根称椎基底动脉系统。若为发生于颈内动脉系统的脑梗死,临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲;若为发生于椎基底动脉系统的脑梗死,其范围包括延髓、脑桥,虽面积不大,但与生命中枢密切联系,因此临床症状相对较重,表现为构音障碍、吞咽障碍、双下肢瘫痪甚至四肢瘫痪,严重者出现意识障碍伴眼球活动问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的治疗原则首先是超超早期治疗包括静脉溶栓和介入下脑动脉取栓。需要根据适应症和禁忌证采取相关的治疗方法。个体化治疗原则:结合病人的既往基础状态累及血管的大小及不同的部位采取不同的治疗方案。采取整体治疗:也就是说在治疗脑梗的同时需要进行支持对症治疗防止脑梗带来的并发症。并进行尽早的康复以及对卒中的危险因素进行预防性的用药以防治疾病的进展或者复发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病