Q:腔梗灶是什么意思脑血管病

腔隙性梗死是脑梗死很常见的临床类型,约占脑梗死的20%。与动脉粥样硬化性脑梗死不同,腔隙性梗死主要发生在大脑前、中、后动脉和椎基动脉深穿支,由高血压及伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起,症状表现单一。CT可见深穿支供血区单个或多数直径2~15mm的低密度病灶,基底节、皮质下白质和内囊多见,其次为丘脑及脑干。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:什么叫脑供血不足脑血管病

脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,从而引起脑缺血缺氧性改变。患者可出现各种不同的临床症状和体征,取决于病变累及的血管。可发生于年轻人,也可发生于中老年人。年轻人大多数是由于精神紧张,压力大引起,也可能是由于先天性血管畸形,血管狭窄导致,长期抽烟容易损伤血管膜,使管腔狭窄,管壁僵硬,也可引引起脑供血不足。中老年人一般由动脉粥样硬化引起。患者可以出现发作性偏瘫,偏盲和偏身感觉障碍,也可出现头晕,恶心,呕吐,平衡障碍和共济障碍。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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脑的腔隙性脑梗塞,可以理解为小的血管堵塞,大部分是没有任何症状的,偶尔有头晕,头痛等症状。所以它的治疗是基础治疗,就是防止脑血管硬化进一步进展。首先是抑制血小板聚集的阿司匹林和调脂抗动脉硬化的他汀类药。再就是针对基础病治疗,如高血压患者进行降压治疗,血压最好维持到130/80毫米汞柱以下。糖尿病的患者进行降糖治疗,目标值为空腹血糖7mmol/L左右等。

黄世昌
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脑供血不足的患者会出现头晕头痛,有时会有肢体麻木无力等感觉,脑供血不足的患者可以口服阿司匹林等抗血小板聚集药物以及他汀类药物来稳定斑块,同时积极治疗原发病,比如控制好血压,血糖,血脂,在饮食方面需要低盐低脂饮食。建议每天食盐摄入量小于6克。油脂摄入量小于25克,每天蔬菜摄入量在400~500克,水果摄入量在300~400克。同时要注意多休息,勿劳累,注意劳逸结合,保持乐观,保证睡眠。

黄世昌
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病人应该监测血压,明确是否存在高血压病,应该化验血脂,明确是否存在糖尿病以及高脂血症。需要化验血同型半胱氨酸,明确是否存在高同型半胱氨酸血症,需要行颈动脉超声,颅脑多普勒和头颈部的CTA等相关检查,必要的时候需要行全脑血管造影明确脑血管的情况,若脑血管狭窄明显,可能还需要完善脑核磁共振或者是CT脑灌注明确明确脑灌注的情况,行心脏彩超明确心功能。

黄世昌
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Q:脑血管吃什么好脑血管病

对脑血管有好处的食物有以下几种:第一种,黑木耳,黑木耳是一种菌类食物,具有养血、活血的功效,可以防止大脑动脉硬化;第二种,洋葱,洋葱可以降低血液中血糖的粘度,可以有效地保护脑部血管;第三种,芹菜,芹菜具有利血的功效,可以降低血压;第四种,花生,花生具有抗氧化的功效,可以降低血液的浓度;第五种,燕麦,具有降血脂的功效。

黄世昌
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脑血栓最常见的原因就是脑动脉硬化,所以预防脑血栓形成的主要方法就是预防脑血管硬化。要管理好血压血脂血糖,低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,可以口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙等药来预防。如果是已经发生了脑血栓,要看具体有什么症状,除了上面提到的两种药物。可以口服华佗再造丸,偏瘫复原丸等改善言语不清,肢体无力等症状。

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脑供血不足,顾名思义,是因为脑部血液供应减少不能满足功能需要。形成的原因要从它的源头说起,首先脑部的血液来源于心脏,如果心脏出现了功能的问题,不能有效的射出足够的血量自然就会引起脑部供血不足。如果心脏没有问题的话,那么血液从心脏到脑部,需要流经相应的血管,如果血管出现了狭窄或者阻塞,那么也会引起脑部供血不足。同样,如果因为一些慢性疾病,导致全身的血液容量不足的话,那么也有可能引起脑部供血不足。

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Q:轻微脑血栓怎样治脑血管病

如果是急性期轻微脑血栓,应该给予完善病因检查,如血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸,并嘱患者戒烟戒酒。完善头部血管检查,如头部动脉磁共振成像、头部CT动脉成像、颈内动脉及锁骨下动脉彩超、心脏彩超等,针对病因给予相应治疗,常规给予抗血板聚集药物如阿司匹林、调脂药物如阿托伐他汀钙片,改善循环药物如血塞通,清除自由基药物依达拉奉,建立侧枝循环药物如尤瑞克林等。

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一般来说治疗脑血栓的药物主要分为两种,一种是扩张血管的药物,防止发生堵塞,另一种是溶解血栓的药物,但是溶解血栓的药物不能过多使用,这类药物可以改变血管的通透性,使用过多会增加脑出血的风险。脑梗这种疾病是比较严重的,而且疾病不容易完全治愈,一般来说只要控制疾病不发作就可以,尤其是脑梗病人在急性发作期的时候,一定要注意药物治疗,但切忌盲目用药,如果病情稍微稳定一点,就可以选用中医的治疗方法,平时也要做好保养,这样才能防止疾病发作。

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在平时出现脑供血不足,从而出现的头痛一般考虑是由于颈椎或者是腰椎方面所形成的压迫神经导致的疼痛。其次与脑部的疾病是有一定联系的,比如大脑供血不足或者是神经炎症导致的。在平时注意要及时服用药物,可以服用舒活血管的药物,比如养血清脑颗粒。其次也要多服用营养神经的药物,比如补维生素,平时要注意合理的饮食,定期去医院检查。

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脑血管不好的病人在代偿期有可能没有任何的症状,有可能仅表现为轻微的头昏沉不适或头隐痛头。当脑血管不好,周围的脑血管不能完全代偿时,患者可以出现脑组织缺血的临床表现,如言语不清,口角歪斜,流涎,肢体活动不灵,表现为上肢的不能抬举,手不能持物,下肢不能行走等临床表现。患者发作后,可能遗留有明显的神经系统后遗症,亦有可能反复出现言语不清,肢体活动不灵的神经功能缺损症状。

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常用的药物有银杏叶提取物,如金纳多、舒血宁、丹参川芎嗪、血栓通注射液、丹红注射液、灯盏细辛等药物,具有改善循环治疗供血不足的作用。但是并非所有的头晕症状都是脑供血不足引起,需要在医生的指导下进行应用。如果确诊为脑供血不足,还要查找引起缺血性脑血管病的危险因素,如监测血压、血脂、血糖。改善不良的生活方式,戒烟限酒,查血同型半胱氨酸是否升高。

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脑供血不足的治疗包括:1、去除危险因素:如高血压、戒烟、限酒。3.抗血小板药物首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。3.如有房颤,则是需要抗凝治疗,抗凝药物首先低分子肝素,抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。因此脑供血不足的患者应该服用抗血小板或抗凝药物,应该选择阿司匹林或达比加群。4. 另外予以他汀类药物稳定斑块治疗。

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在平时如果出现了脑供血不足所引起的耳鸣,那么一般考虑是由于脑血管的疾病,于是造成了耳部的病变,或者是耳部神经系统出现了疾病所形成的,所以应该去神经内科进行一下检查。在平时可以口服西比灵或者是脑心通来进行缓解。在平时可以采取针灸来缓解脑部动脉硬化以及脑血管痉挛所形成的耳鸣,平时注意不要做剧烈的运动,也不要经常去触摸耳朵。

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严格来说是不能的。从理论上来讲,人体的脑细胞、心肌细胞属于不可再生细胞,脑梗死发生后,脑组织缺血缺氧病变坏死,大量坏死的脑细胞是不能再生的,开通血管后,保全的也是没有完全坏死掉的脑细胞。因此大部分患者多少会遗留后遗症,比如言语不清,肢体麻木、脑子反应慢等情况。但也有部分患者脑梗死面积比较小,而且梗死区位于非功能区,因此表现出来就是虽然脑梗死了,但患者的肢体功能、语言等均未受到影响,恢复起来也像正常人一样。

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脑供血不足会导致头晕、心慌、身体无力、记忆力下降等症状,严重者会导致其他的并发症,脑供血不足的情况比较严重的人会经常出现头晕的现象,频率远高于一般的其他脑部疾病,二是身体有麻木的现象,而且麻木感特别强烈,麻木的范围比较大,同时身体常有乏力的感觉,甚至丧失一般的活动能力,语言组织功能也会出现比较大的问题。

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脑心通胶囊可以长期应用,但须要提前咨询医师。脑心通可明显增加脑血流量,明显降低脑血管阻力,明显延长凝血时间,可增加心肌供血,改善心功能,降低血清LDH和CK活性,缩小心肌梗死范围,提示脑心通胶囊具有抗急性心肌缺血作用。因此它可以用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。

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脑供血不足是指由于动脉硬化或者是血管痉挛引起的血管相对的狭窄,引起脑部供血不足的一种病症。其主要病因有高血压,糖尿病,高尿酸血症,高血脂,年龄等。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛症状,常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等症状。其治疗主要有抗动脉硬化治疗如阿司匹林和他汀类药等,针对高血压,高血脂,糖尿病等基础病治疗,中药和中成药里的活血化瘀药物。

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短暂性脑供血不足的患者可以给患者抗凝治疗,例如皮下注射低分子肝素一日两次、也可以给患者进行肝素静脉点滴,0.9%的生理盐水500ml+肝素钠12500单位,每分钟10~15滴的速度进行静点,要求患者血压在180/100毫米汞柱以下。可以给改善血液循环的药物如丹参川芎嗪等药物进行静点。积极的治疗脑血管病的危险因素。

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