多发腔梗的急性期需要应用抗血栓的药物,同时应用改善脑血液循环的药物如丹参川芎嗪、银杏叶提取物等药物,以及应用神经保护剂如依达拉奉等药物进行治疗。陈旧的多发腔隙性脑梗死,需要做好腔梗的二级预防,防止再次复发。可以应用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或者口服氯吡格雷,同时需要服用药物控制好血压、血脂、血糖等脑血管病的易患因素。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

引起脑供血不足,显而易见就是各种病因使供应脑部的血管发生病变,使回流到脑内的血液减少就称为脑供血不足。供应脑部的血管有颈内动脉、椎基底动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉等,除了这些大的动脉之外还有很多小的动脉分支,当这些血管堵塞,或者管腔发生狭窄就会影响血液循环,继而出现脑供血不足,常见疾病有颈椎病、动脉粥样硬化、脑梗等。

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高血压脑出血最常见的部位以颅内基底节鞘壳以及内囊为主,其次是丘脑,脑干,小脑。高血压是引起颅内出血最常见的病因,一旦发生脑出血严重者会危及生命。当突然出现头部剧烈头疼,恶心,伴喷射状呕吐,意识障碍,肢体出现活动障碍,这时就要高度考虑脑出血,要马上就医。所以预防高血压,将血压控制在理想水平是非常重要的。

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老人脑供血不足可以吃的有很多,第一,可以多吃海鱼,海鱼中含有大量的不饱和脂肪酸,可以减少血小板的凝聚,并且具有增加抗血凝的作用,还有助于降低血液的粘稠度,烹饪的时候尽量使用豆油和玉米油。第二,多吃豆制品,大豆中含有的胆固醇比较少,并且可以降低血脂和血压,有助于治疗脑供血不足。第三,多吃高蛋白食物,比如鸡蛋、鱼虾类。

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头部CT片子上或核磁片子上,发现有小于1.5厘米的低密度灶或低信号病灶,考虑为腔隙性脑梗死。如果既往没有得过脑梗死,也没有临床症状,临床症状包括肢体麻木,单侧运动不灵活,建议做脑血管检查,可能需要查颅内核磁MRA及颈部血管彩超,如果已经存在颈内动脉内膜增厚,存在一定的斑块狭窄,颅内脑血管存在斑块狭窄,可能需要按照脑梗死给予规范的二级预防,如果没有出现颈内动脉的内膜增厚,颅内血管的斑块狭窄,暂时不需要特殊处理,可能只需要定期复查。如果既往没有得过脑梗死,但已经出现过临床症状,出现过肢体麻木,肢体运动不灵活,检查头部CT显示为腔隙性脑梗死,也需要进一步完善脑血管检查,可能要给予规范的治疗。

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对于两侧基底节区腔隙脑梗死,应该结合患者具体的病情来给予治疗方案。如果患者为突发的一侧肢体活动不灵、麻木或言语笨拙等,应该建议患者住院治疗,给予抗小板聚集如阿司匹林、调脂如阿托伐他汀、活血如血塞通、建立侧枝循环如尤瑞克林等。如患者没有新发症状,应该常规抗小板聚集及调脂治疗,控制高血压、糖尿病、高脂血症及糖尿病等危险因素。

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一侧大脑中动脉闭塞已经10年了,治疗没有临床意义。可以治疗,可以搭桥手术。但是闭塞10年的血管周围侧支循环早已开发,或是经对侧血管代偿,已经形成有效的颅内血管网。而闭塞的大脑中动脉供血区脑组织早已梗死,没有任何功能,即使搭桥重建血管,也没有任何意义,缺血坏死的脑组织也不能恢复功能,而且手术相关风险巨大。

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预防脑血栓的药物不能自行用药,需要在医生指导下使用,如果患者合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况,多数患者需要长期服用抗血小板聚集类药物、降血脂、降血压、降血糖类药物。临床预防脑血栓药物比较多,常见的有抗血小板药物、抗凝药物,还有一些中成药。抗血小板的药物包括有阿司匹林、氯吡格雷,或者其它的一些新型的抗血小板的口服药。

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脑血管堵塞是由于脑动脉粥样硬化导致脑部血管闭塞,从而引起了一系列的中枢神经功能障碍,目前临床上常用的药物包括中药和西药两大类。如果是急性脑梗塞,可以通过应用依达拉奉,甘露醇或者是复方甘油果糖,阿替普酶,尿激酶等药物进行治疗,需要在专业医生的指导下才可以应用。同时可以考虑应用维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪,血塞通,疏血通等药物治疗。同时一定要长期服用阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀等药物进行治疗,预防脑梗塞的再次发生。具体选择什么类型的药物,还要看脑血管堵塞的程度,根据患者的情况进行选择。

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缓解脑供血不足,要从病因入手。引起脑供血不足的原因大体分以下几种:一、后循环缺血。二、颈椎病,也是临床最常见的病因。三、颈动脉斑块的形成等等。缓解脑供血不足,主要是在解除原发病的基础上服用改善循环、营养神经的药物,配合针灸、理疗、功能锻炼等。可以口服西替利嗪、甲磺酸倍他司汀片、B族维生素、丹参片等。颈动脉斑块、后循环缺血还需要服用稳定斑块的药,如可定、立普妥等。

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脑供血不足治疗,需先明确病因。如为血压偏低引起,需治疗低血压病因,并适当升压治疗。若为脑血管病,脑动脉硬化引起,需服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林和氯吡格雷联合他汀类药物进行治疗,同时可配合血管解痉药物,如氟桂利嗪胶囊,改善血管痉挛,增加脑部供血来缓解症状。还可使用新型脑保护剂如丁苯酞软胶囊,改善脑微循环,增加脑部血供。

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脑供血不足患者平时应多吃新鲜水果和蔬菜,少吃糖、盐和动物脂肪食物,多吃含有叶酸的食物。如黑木耳、洋葱、竹笋、葡萄酒等都可以起到坑氧化作用,预防脑动脉硬化的发生。西红柿、酸梅酒、少量米醋等,可以软化血管,防止动脉斑块的形成。积极参加户外活动,如快走、慢跑步、打太极拳、跳广场舞、登山等,做一些有氧呼吸运动,都有利于改善脑供血不足。

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脑供血不足的用药,不同病因引起的用药上也有所不同,临床上常见的引起脑供血不足的原因有以下几种,第一、后循环缺血引起的脑供血不足,多是动脉粥样硬化,梗塞引起的。需要服用改善循环、营养神经、抗眩晕等药物,如敏使朗、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀、安脑丸、养血清脑颗粒、脑心通胶囊等。二、颈椎病引起的脑供血不足,主要原因是颈椎增生压迫椎基底动脉和神经,可以服用布桂利嗪、维生素B1、B12、颈复康颗粒等。

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脑供血不足需首先寻找脑供血不足的原因。若为血压偏低引起,需治疗低血压病因,并适当升压治疗,可缓解脑供血不足症状。若为脑血管硬化引起,需服用阿托伐他汀等他汀类药物改善血管硬化病情,同时结合抗血小板聚集药物如阿司匹林等,从而改善脑部供血不足症状。若为颅脑大血管狭窄引起,需行脑血管介入治疗,必要时需安装脑动脉支架解除狭窄,以改善脑供血不足。同时应积极控制高血压,糖尿病,高血脂,吸烟等心脑血管疾病高危因素。

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Q:脑血管造影多少钱脑血管病

脑血管造影术费用在三千元到五千块钱左右。脑血管造影检查能够通过专业的造影技术来确诊是否存在脑血管异常症状。在临床医学上应用得十分广泛,适用于缺血性脑卒、血管硬化狭窄脑梗塞、脑血管狭窄等疾病。因此如果存在这些疾病及出现了相应的疾病症状,尽管检查费用较昂贵,但是为了尽快确诊病情,不耽误后续治疗,就一定要尽快接受脑血管造影检查。

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Q:脑血栓能活多久脑血管病

脑梗塞能活多久要根据梗塞的实际病情进行准确判断:1、如果脑梗塞发病位置是脑干部位,而且有大面积的梗塞病情,就会诱发很严重的危害,导致呼吸和血液循环的中枢神经受损,出现呼吸、心跳停止等危害;2、如果脑梗塞引发更严重的梗塞、脑水肿症状,甚至出现合并感染问题,这种病情属于急性病症,发病期间患者都处于危险期,随时都有可能会丢失生命。但是如果能够通过药物治疗、手术治疗快速稳定病情,让脑梗塞进入恢复期,此时患者的生命就会得到保障,多活20、30年都是有可能的。

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脑供血不足根据供血血管的不同而表现不同,大致可分为颈内动脉供血不足和椎基底动脉供血不足。颈内动脉供血不足可表现为一过性的肢体无力、麻木、口角歪斜或言语不清,多持续数分钟至数小时,可完全恢复,特异性颈内动脉供血不足可表现为单眼一过性的黑曚。椎基底动脉供血不足可表现为一过性头晕、眩晕、行走不稳,共济失调,视物成双、眼震、构音障碍、吞咽困难、跌倒发作等。

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脑动脉粥样硬化就是由于脑部的血管硬化后,导致血管的弹性减退,进而引发血管堵塞或者出血的发生,那么对于这一类的病人来说,常常建议,用一些抗动脉硬化的药物,临床上比较肯定的药物有很多,如拜阿司匹林,阿托伐他汀钙,醒脑再造胶囊,消栓通络胶囊,疏血通,血赛通,注射用血栓通,银杏叶提取物,银杏达莫,长春西丁,奥扎格雷,马来酸桂哌齐特,尤瑞克林,丁苯酞等药物。

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脑供血不足发生较为隐匿,对人体造成的伤害要经过很长时间才能体现出来,详细说明如下:1、缺氧。在排除病理原因的情况下,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、指尖麻木,可能由缺氧导致,而大脑缺氧症是脑供血不足的典型症状之一。2、神经损伤。患者口舌麻痹、吐字不清、语言组织能力大幅度下降,可能是由于缺血影响神经功能,影响的神经元之间的信息传递。3、精神状态。长期处于脑供血不足状态会影响到情绪和智力,患者可能会出现情绪低落、暴躁易怒、嗜睡、智力下降症状。

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Q:脑血管病的症状脑血管病

脑血管病是由于脑血管堵了所导致的疾病,人的脑血管有两套系统,前循环是颈内动脉系统,后循环是椎基底动脉系统,这两个不同的系统的血管的堵塞会造成不同的临床表现。颈内动脉系统血管堵塞,会造成偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲或者是失语等表现。椎基底动脉血管堵塞会造成,头晕或者眩晕,视物成双,构音不清,吞咽呛咳,双下肢无力,猝倒或者是共济失调等表现。

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