腔隙脑梗死是指病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头昏,头晕,眩晕,反应迟钝的症状,部分基底节腔隙性脑梗塞可影响脑功能,导致智力进行衰退,最后导致脑血管性痴呆,诊断主要靠CT或磁共振检查。
主要见于某些原因造成的血液黏稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,可发生脑供血不足。脑动脉斑块破裂,急性血栓形成,以及其部位血栓脱落,运行到脑动脉,阻塞脑血管,都有可能导致脑供血不足。还有颈椎病,颈椎突出刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,致使所供应的脑区发生供血不足。血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足也会发生。
脑梗死轻度患者,一般主要表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,多数患者经积极正确的治疗,可以临床治愈。主要的治疗方法为药物治疗,包括抗血小板集聚,神经保护和改善血液循环治疗。如果为大面积脑梗,多数患者有意识障碍包括嗜睡,昏睡和昏迷,一般有脑水肿和颅内压升高,严重颅内压增高时,可能会引起脑疝,导致患者死亡。多数患者可能会留有一定的后遗症,除上述治疗外,同时也可给醒脑治疗和降颅压治疗。病情稳定后,应尽早给予康复治疗。
造成脑供血不足的原因有:颈椎骨质增生、脑血管先天性畸形、脑动脉硬化、脑卒中等。对于脑供血不足,要积极寻找原因,针对病因治疗。一些先天的畸形是很难改变的,可以改变的是预防脑卒中,预防动脉硬化。主要是控制好血压,血脂,血糖。高血压,高血脂,高血糖容易导致脑动脉硬化,容易引发脑供血不足。需要注意低盐低脂饮食,加强锻炼,必要时吃药,预防脑血栓形成。
多发性腔隙性脑梗塞,一般是指大脑的毛细血管堵塞所导致的脑缺血,一般情况下,如果有长期高血压的患者,可能会出现多发腔隙性脑梗塞,如果梗塞的部位不重要,那么可能患者并没有明显的感觉或者体征,可能仅在做颅脑ct的时候发现,但是如果梗塞的部位在脑干等比较重要的关键部位,这有可能会出现比较明显的症状。相对病情也重一些。
首选阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。抗凝药物首先低分子肝素,能够预防血栓形成,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。脑供血不足的患者应该服用抗血小板、抗凝药物,应该选择阿司匹林、低分子肝素,另外需要应用脑神经,改善脑代谢治疗,如神经节苷脂、前列地尔、血栓通等。
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。发病率比较高,常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。
大面积脑梗死在急性期有可能出现脑水肿明显,压迫脑干等正常脑组织,造成脑疝,出现呼吸、循环衰竭危及生命,但如果通过应用脱水药物减轻脑水肿或应用外科去骨瓣手术解除了脑水肿、脑疝的情况,在度过了危险期之后,病人是有希望活下来的,但会留有一定的后遗症。另外需要预防褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染等并发症。还需要检查一下脑血管。
脑供血不足患者可以吃很多种类的西药,一般考虑以下几种,第一,如果是由于高血压、糖尿病或者高血脂症引起的脑供血不足,应该口服一些降压、降脂的药物,比如尼麦角林、益脑胶囊、艾地苯醌、培元通胶囊以及养血清脑颗粒。第二,如果是由于工作或者学习压力太大,情绪经常性紧张、焦虑、不安等引起的,可以口服百乐眠胶囊,从而提高睡眠质量,解决脑供血不足。
脑供血不足的治疗主要是去除危险因素:如高血压、戒烟、限酒。应用抗血小板药物、抗凝药物,抗血小板药物首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,有利于脑部的血液供应。抗凝药物首先低分子肝素,可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。另外需要予以营养脑神经、改善循环的药物,如神经节苷脂、前列地尔、血栓通等。
大脑中动脉pi数值偏低,如果脐带血流量以及胎心胎动检测正常,一般情况下不要紧的。如果是大脑中动脉pi持续性的偏低,胎心监护不通过,考虑胎儿有宫内缺氧的可能,长时间的宫内缺氧,会影响胎儿的正常发育,建议孕妇可以通过吸氧等措施提高氧含量,缓解胎儿宫内缺氧的症状,并积极查找病因,对症处理。建议要定期检测孕情,注意观察胎心、胎动。
脑供血不足,建议食用的水果和蔬菜有猕猴桃,苹果、芹菜、大蒜,番茄、黑木耳、草莓、西瓜、柿子等。以上食物具有预防动脉硬化,适当调节血压,预防心脑血管病,改善供血不足的作用。患有脑供血不足的病人,原则上建议是低盐低脂饮食,少食辛辣刺激的食物,生活中养成良好的生活习惯,坚持适度运动,戒烟限酒,控制体重,控制好血压、血脂,血糖等易患因素。
脑供血不足必须查明供血不足的原因,因为病因不同治法也就不同。必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂,清谈饮食,多吃点海带、河鱼、鱼油等,忌烟酒,多喝水,加强锻炼,提高抗病力,长期服用药物效果不明显或者药物已对身体产生伤害而引发肝肾的衰竭和其他病症外的身体伤害的,可以吃点多肽地龙蛋白,减少药物伤害,促进人体血液循环,
脑供血不足主要表现为头晕眼花,头脑昏沉,记忆力下降,反应慢,头痛等症状。治疗脑供血不足主要是完善相关检查,如血脂,血糖,颅内短血管多普勒,颈部血管彩超等,使用改善循环,活血化瘀,扩血管等药物。根据患者供血不足程度,给予口服及静点治疗,药物主要有银杏叶制剂,疏血通注射液,丹参川芎嗪注射液,前列地尔注射液等,同时要管理好血压,血脂及血糖的指标,控制危险因素。
脑供血不足是由于长期的脑动脉硬化,脑血管弹性减退,脑血管壁上形成斑块,进而导致管腔的狭窄,血流通狭窄的管腔引起供应脑组织的血流量减少而造成的。脑供血不足在临床上可以表现为头晕、头沉、头部不适等表现。还有的病人是由于心脏疾病,如心衰、心脏射血分数的下降导致供应脑组织的血流量减少,进而引起供血不足的发生。
治疗脑供血不足可以使用稳定斑块、、增加血容量、抗血小板和降纤的药物。可以应用一些扩张头部血管的药物进行调理,如倍他司汀或者西比灵等进行调理治疗,同时注意监测一下血压的情况,避免血压偏高,注意清淡的饮食,不要吃油腻的食物,多吃些新鲜的水果蔬菜,多吃些富含纤维素的食物,适当运动,提高免疫力,在医生的指导下合理用药。
脑供血不足,需要根据具体的临床症状以及引起脑供血不足的原因来选择药物治疗。对于年轻人来说,出现脑供血不足,大部分是因为过度疲劳或者是交感神经兴奋引起的脑血管痉挛,可以口服解除脑血管痉挛的药物比如西比灵,和调节植物神经功能的药物,比如谷维素,维生素b1。对于老年人来说,主要是因为动脉硬化造成或者是脑血管狭窄造成的,需要口服稳定斑块,防止脑动脉硬化的药物,以及改善脑循环的药物,比如阿托伐他汀钙,养血清脑颗粒等。
脑供血不足一般是由于颅内血管狭窄或痉挛引起,常见的临床症状有头晕、头痛等。因此建议脑供血不足的患者,可以服用相关的扩张血管药,比如银杏叶制剂,血塞通胶囊,灯盏生脉胶囊,三七通舒胶囊等。服用相关扩张血管药物,可以改善患者的脑供血不足。同时也建议患者还可以服用一些营养神经的药物,比如奥拉西坦胶囊,脑蛋白水解物片,安脑丸等。
脑供血不足是指大脑某一局部因为供血不足而出现神经功能障碍,表现为头晕,严重时恶心呕吐等症状,老年人脑供血不足与大脑动脉硬化有关,或者因血管狭窄,血液粘稠导致。平时饮食上要低盐低脂低糖饮食,饮食结构合理,平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、香菇、洋葱、少量醋、干红葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生。
脑供血不足一般会出现头痛头晕,一般多是由于睡眠不足,动脉硬化,高血压,糖尿病,冠心病,心律失常等等综合因素导致,所以积极治疗基础病是关键,当出现头痛头晕时,可以服用养血清脑颗粒或者西比灵胶囊改善血管痉挛来缓解症状。同时自身要保持乐观,保证睡眠,减轻压力,适当运动,规律生活,改善不良生活方式,戒烟限酒,低盐低脂饮食。