影响因素太多，不好做统一性的判断。这要看脑梗死的部位，梗死的面积，当地医疗技术水平如何，患者遗留有什么后遗症以及后期的照顾水平等。如果脑梗死的部位关键，比如主管呼吸、心跳中枢的脑干梗死，病人的生存期不会很长，很多最后死于肺部感染等并发症；如果是大动脉鼻塞导致的梗死，多会遗留偏瘫、饮水呛咳等后遗症，严重影响寿命；如果脑梗死治疗后恢复良好，那么生存期会长一些。

这两种其实是一种病，只是叫法不同而已。过去统称为脑梗塞，也叫缺血性卒中，中医叫做中风，经过详细研究其病理生理后，考虑脑梗塞发生后，脑细胞的死亡是不可逆的，称为脑梗死更为确切，现在统称为脑梗死。现在在医院内，统称为脑梗死，但也有相当一部分病例还是写作脑梗塞，习惯而已，不论怎么叫，其实都是脑组织缺血缺氧性导致脑细胞变性坏死。

首先拍个脑部CT确定一下病变的部位，范围和血栓面积，如果血栓发病在6小时以内，可以做一下溶栓，疏通一下脑血管，之后，建议静脉输液一些活血，扩张血管等药物治疗，比如小牛血，舒血宁，长春西丁等改善脑部血液循环的药物，尽量让患者保持安静，无噪音，减少外界的刺激，平时要合理饮食，多吃新鲜蔬菜，洋葱，西红柿等，可以起到抗氧化作用，延缓脑动脉硬化，保持良好的心态，避免情绪过度激动和过度劳累。

脑供血不足头痛如果是由于精神紧张、压力大、睡眠不好引起的，那么改善睡眠、多休息，头疼就能好转，如果自我调节后，头疼仍不好转，口服促进睡眠的药物，如百乐眠一日二次，一次四粒，口服。如果头疼是由于血管痉挛引起的，可以口服解除血管痉挛的药物，如尼莫地平。也可以应用改善脑供血不足药物，如银杏叶、血府逐瘀胶囊等口服。

脑供血不足一般需要药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、改善循环及营养脑神经的药物，另外需要合理饮食，低盐低脂饮食，平时多吃新鲜蔬菜，如洋葱、西红柿等、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。预防脑供血不足的发生就要做到及时治疗，早期预防，合理饮食，适当运动，保持良好的心态和健康用脑。

腔隙性脑梗死应该是颅脑CT磁共振检查的影像诊断，有的人没有症状，一般都是在体检过程中发现的。所以，没有症状的腔隙性脑梗死无需特殊治疗，主要找到腔隙性脑梗死的原因，针对病因治疗，一般引起腔隙性脑梗死为小血管的硬化或者狭窄。另外，是否同时患有高血压、冠心病、糖尿病及高同型半胱氨酸血症等，可以预防性应用抗血小板药物，如阿司匹林。最后，还要改善生活习惯，戒烟限酒，清淡饮食，适当锻炼。如果病因明确，应及时正规治疗。

大脑中动脉血流增快，考虑是和他相衔接的其他动脉血流有异常，比如动脉硬化、粥样斑块形成、狭窄、发育畸形，通过这些部位时血流不是很顺畅，而为了顺利的完成血液供给部分脑组织的血液需求，流通大脑中动脉的血液，需要迅速的流动，进而出现上述情况。多数患者会有头晕头疼、乏力、记忆力下降、易困等症状，平时清淡、低盐低脂饮食、适当饮水、加强锻炼，有利于预防。

脑供血不足，病因多见的是脑动脉的硬化、脑梗塞、脑出血、颈椎病等情况，是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起的脑功能的障碍，多见于60岁以上的老年人，尤其是男性，这些年手机族的出现，导致脑供血不足的发病年龄，趋向年轻化，针对老年性的脑供血不足，治疗原则是：治疗原发病、抗血小板抗原血药物治疗，而针对手机族的脑供血不足，根本的治疗原则是：改掉不良习惯、维持颈部的正常生理曲度，另外，可以配合针灸、微波理疗等。

功能主治： 益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。药理作用：可明显增加脑血流量，明显降低脑血管阻力，明显延长凝血时间。可增加犬心肌供血，改善心功能。降低血清LDH和CK活性，缩小心肌梗死范围，提示脑心通胶囊具有抗急性心肌缺血作用。

如果脑动脉硬化引起了相应的临床表现，那么就要对症处理，比如，出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，可选用脑活化剂如吡拉西坦、奥拉西坦等。患者有高脂血症，可以应用他汀类药物治疗，调整血压到130~140/80~90mmHg。如有糖尿病，控制好血糖。还可选用抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷等；如果颈动脉狭窄严重可手术治疗。

我觉得脑梗死患者在康复中务必要注意以下两点：1、规律用药，一定不要觉得恢复的差不多了擅自停药。脑梗死的治疗是一个漫长的过程，一旦停药，尤其是停用抗血小板药物，很容易造成前功尽弃，再次发生血栓，在临床上见过的例子很多。2、严格控制血压、血糖、血脂，一般大部分人的脑梗死都是由于这几种因素导致的，如果平素控制不好这几种因素的话，再发的风险也是相当高。3.如果有肢体瘫痪、失语，可以进行康复锻炼。

脑供血不足导致的头晕症状，如果不能够及时的纠正，有可能会长期存在。如果确定是脑供血不足导致的头晕症状，可以遵医嘱服用银杏叶片、尼莫地平等药物，也可以服用阿司匹林肠溶片等药物治疗。要注意不要吃脂肪、胆固醇和盐分含量高的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果并且测量血压，检查血脂，通过用药或者饮食运动等方法，控制好血压和血脂，脑供血不足情况改善以后头晕症状就会消失。

老年人脑供血不足的调理以改善循环、抗血液凝固、降脂等为主。脑供血不足在年轻人发生多数是因为颈部姿势不当或过度熬夜、劳累引起，休息后可以恢复。而老年人的供血不足，多数是因为动脉硬化、颈椎病、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、动脉狭窄等原因引起。因为随着年龄增长，老年人的机体代谢下降，血管的弹性降低，易形成斑块，或是脑血管疾病，造成血液流动异常，引起症状。

目前在临床中应用tcd，也就是经颅多普勒和脑核磁、脑ct、脑电图等方式来检查脑供血不足。脑供血不足，是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起脑功能的障碍，多数病因是因为患者出现了动脉硬化、血脂升高，或者是某种原因导致的血管受压，通过进行脑电图脑ct、脑核磁，可以排除一些器质性的疾病，最后经由检查经颅多普勒，明确本病。

脑供血不足，颈内动脉系统缺血最常见的症状就是头晕、头疼，有的病人会出现一侧肢体感觉麻木或者一侧肢体运动障碍等症状。椎-基底动脉系统缺血（后循环缺血）出现头晕眩晕、复视、共济失调醉汉样步态、一侧颅神经麻痹对侧肢体感觉麻木或者肢体运动障碍、吞咽困难、呛咳、嘶哑等。如果有类似的症状，应该去医院的神经内科就诊，做相关的检查，确定病因以后积极治疗。如果有肢体活动障碍或者麻木，应该选择性应用活血化瘀及营养脑细胞、营养神经的药物治疗，保持心情舒畅，不要熬夜。

脑血管病分为缺血性疾病和出血性疾病，用药各有不同。缺血性脑血管病又分为短暂性脑缺血发作和脑梗塞。短暂性脑缺血发作一般建议用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片3周，同时管理好血压血脂血糖。脑梗塞急性期如果符合溶栓条件，最好选择溶栓药物，不能溶栓，就选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、华佗再造丸等。脑出血急性期主要是脱水降颅压，比如甘露醇，甘油果糖等，同时也是要管理好血压血糖等。

脑血栓是指非脑部的栓子，多来源于心脏，常见心脏房颤形成血栓，随血流到达脑部，堵塞血管形成的疾病。脑梗是由于脑血管随着年龄的增加，加上血压，血糖，尿酸，吸烟饮酒等影响，导致脑动脉硬化，局部斑块形成。局部斑块破裂导致血栓形成。因此脑血栓和脑梗，最根本的区别就是栓子来自于哪里。脑梗的栓子来自于脑血管本身。脑血栓的栓子来自于脑血管以外的地方。

右侧大脑中动脉重度狭窄应该去医院的神经内科就诊，由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致血管损伤斑块形成致脑动脉管腔狭窄。在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林肠溶片或波立维，具有抗血小板聚集作用，治疗和预防脑梗死发生。其他扩血管和营养脑细胞的药物治疗。也可以口服银杏叶片、脑复康等，可以口服控制糖尿病、高血压、高血脂的药物，控制好血糖、血压和血脂。保持心情舒畅，保持低盐低脂饮食，不要熬夜。忌烟酒。

大脑中动脉血流速度增快，多数是和脑血管狭窄，高血压，脑血管痉挛，血容量不足，脑供血不足等有关。应该去医院做头部ct，核磁共振脑血管成像，血压，血糖等进一步检查，确定病因以后再选择治疗的方法，可以应用扩血管药物，营养脑细胞药物治疗，如果血压高应用降低血压的药物治疗，如果有头疼的症状，可以做头部热敷，做局部穴位按摩。保持心情舒畅，缓解紧张的情绪。要保证每天6到8小时的睡眠，适当的参加一些户外运动。

双侧额叶腔隙性脑梗塞是指发生在双侧额叶部位的血管发生梗塞，由于梗塞以后脑组织软化，从而形成比较多的空隙，所以叫腔隙性脑梗塞。由于脑动脉硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒导致血管损伤斑块形成致脑动脉管腔狭窄。这种情况一般都没有比较明显的症状，在医生的指导下应用抗血栓治疗，避免血栓发展，最主要的是长期服用阿司匹林肠溶片或波立维，具有抗血小板聚集作用，治疗和预防脑梗死发生，可以口服控制糖尿病、高血压、高血脂的药物，控制好血糖、血压和血脂。忌烟酒，应注意饮食调理及生活方式的改善。