如果脑梗死的梗死很小，那即使不治疗也可恢复。但如果是大面积的脑梗死，且没有及时地开通，死亡率很高。即使存活，也可能有很严重的残疾状态，需要长期卧床，甚至是植物状态。对于大血管闭塞，可能会造成大面积脑梗死。如能及时到医院，进行溶栓、取栓，有可以恢复。如及时地进行溶栓、取栓，不会影响后期的生命预期。
脑梗死有一定的遗传性，很多家族是都有中风病史的，那么现代医学表明，脑梗死的遗传，可能跟许多基因位点有关系，它不是点对点的。
另外，脑梗塞的一些重要危险因素，比如高血压、糖尿病、高血压，这些都是遗传因素，如果父母双方都有高血压史，那么孩子患高血压的几率大概在百分之七八十左右，如果父母一方患有高血压，那么患高血压的几率是百分之四五十，糖尿病也是如此，糖尿病的遗传性也很明确，历史上任何一个重要家族，都有糖尿病家族史，比如蒋经国一家，就有糖尿病家族史，所以出现了很多中风患者。
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。具体分析如下：
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，通常指的是发病两周以内的缺血性脑血管病，主要有头痛，眩晕，耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等药物进行治疗，如果梗死面积比较大，药物溶栓困难，也可以通过手术的方式解除脑部血管的梗阻，从而缓解症状。
急性脑梗塞常用的治疗方法为静脉溶栓，通过影像学评估，包括头颅CT、全脑血管DSA造影。若发现大动脉闭塞，需要局部进行支架拉栓，治疗费用较高，并发症的发生率比静脉溶栓低，属于精准靶向治疗。动脉内血管治疗过程相对复杂，首先从股动脉开口放入导管，导管长度在1.1-1.4m之间，从股动脉插入颈动脉，再到大脑中动脉，进行脑血管的评估。
脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。
脑梗死根据发病时间，影像上把它分为四个时期，分别是超急性期、亚急性期和慢性期。超急性期就是发病6小时之内，此时是溶栓的时机，急性期是6小时到72小时，此时神经元细胞由于持续的缺氧出现坏死，然后使髓鞘脱失、血脑屏障遭到破坏、水肿逐渐加重，亚急性期是3天到10天，此时水肿逐渐消退吞噬细胞增多，将坏死的组织开始吸收。慢性期是10天以后，脑组织坏死液化形成囊腔，周围可以有胶质性细胞的增生。
