有脑梗死的病人是可以喝茶的,但不要喝过浓的茶,因为浓茶可诱发偏头痛、睡眠障碍等疾病。脑梗死病人可以喝一些绿茶和花茶,绿茶中的儿茶素具有降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用,同时能增高高密度脂蛋白,对于降血脂、预防动脉粥样硬化有积极的作用,因而能够预防脑梗死。此外,一些玫瑰花茶、茉莉花茶、菊花茶也具有抗氧化、降血脂的作用,同时能够改善睡眠、缓解焦虑抑郁情绪,对于脑梗的预防也有一定的作用。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果通过神经影像方面的检查,发现左侧腔隙性梗死,提示脑血管有狭窄,堵塞。如果发生在中年人,相对来说还是比较严重的,多提示早期的动脉粥样硬化形成,因此一定要积极寻找导致动脉粥样硬化形成的危险因素和不良嗜好。如果腔隙性脑梗死,发生于老年人,相对来说还是比较常见的。随着人体年龄的逐渐增长,动脉硬化程度会越来越重,许多老人都会出现腔隙性脑梗塞,在积极控制相关危险因素的同时,行脑血管病的二级预防,给予积极的抗血小板聚集、降脂、稳定斑块药物治疗。

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脑供血不足常出现头晕眼花、头痛、耳鸣、失眠、健忘、精神疲倦等症。中医一般考虑气滞血瘀,可用血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、炙甘草)活血化瘀,疏肝理气。如果是中气不足,清阳不升,可用补中益气汤(黄芪、党参、白术、陈皮、当归、柴胡、升麻、炙甘草)合四物汤(当归、熟地、川芎、白芍)补气健脾升阳,补血活血。如果是肝肾阴虚,髓海失养,可用杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮)加天麻滋补肝肾,醒神通窍。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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老人患有脑梗死首先应力争在发病3-6小时内到达医院,经医生评估符合溶栓指证且除外溶栓禁忌症的患者,经患者及其家属同意应采取溶栓治疗,同时可采取降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞等急救措施。超过溶栓时间窗的患者应接受抗血小板聚集或抗凝治疗,控制血压、血糖,改善高凝状态,戒烟限酒,控制体重,进低盐饮食,适当进行运动。对于颈动脉狭窄超过70%的患者,可接受颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,可预防脑梗的复发。在病情平稳后患者应尽早开始康复训练,脑梗患者急性期卧床1-2个月可发生关节挛缩、肌萎缩、肌力下降、骨质疏松与直立性低血压等。只要患者生命体征平稳,就应在床上为患者进行翻身、按摩与关节被动运动。脑梗死后第2天就可进行肢体被动运动,出现脑卒中后患者进行运动功能康复锻炼,前3个月恢复最快,3个月后会明显减慢。

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脑动脉粥样硬化在老年人群中比较常见,会产生以下的危害:早期的脑动脉粥样硬化可能不会出现任何症状,随着脑动脉粥样硬化程度的加重以及时间的延长,会出现有头痛、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、健忘等症状。如果脑动脉粥样硬化的程度加重,可以引发急性脑血管事件,会造成急性脑梗死或者梗死后出血。慢性的缺血则会出现血管性痴呆等症状。

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纳洛酮一般不用于脑梗死的病人。纳洛酮的说明书适应症包括:急性酒精中毒和逆转阿片类药物所致的呼吸抑制,帮助促醒。脑梗死的病人如果出现昏迷,使用纳洛酮一般没有效果。这类病人可以使用醒脑静促醒治疗,同时,可给予依达拉奉、丁苯酞等药物保护脑细胞,这些药物都具有促使脑梗死病人意识恢复的作用。如果是因为脑水肿造成的昏迷,可给予甘露醇脱水降颅压,也有助于患者恢复清醒。

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经颅多普勒可以监测颈内外脑动脉狭窄或闭塞,颈内动脉颅外段闭塞或50%以上的狭窄的确诊率可达95%以上,与血管造影比较符合率达-96%。可检查大脑中动脉近端和主干狭窄。经颅多普勒还可以监测脑血管的畸形、脑动脉瘤、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉硬化、脑动脉血流微栓子的监测及脑血管侧支循环的判断。

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脑供血不足可以跑步,但是不要过量快跑。快跑是一种无氧运动,可能会引起人体需氧量增加,也可能会引起出汗较多导致低血容量,均可能会发生脑部缺血缺氧,建议小步慢跑为佳。适量的运动可以增加血管弹性,增强人体免疫力,也可以控制体重,对于脑血管疾病的预防有一定的作用。引起脑供血不足常见的原因包括:某些应激,天气突然变冷,血压突然升高,可能会引起血管痉挛导致脑供血不足;大量出汗、腹泻、严重低血容量和低血压也可引起。

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Q:脑梗死能不能治愈脑血管病

脑梗死是可以治疗的疾病。能否“治愈”,早期发现早期治疗对预后极其重要。在脑梗死超急性期,可以使用静脉溶栓,介入取栓或支架植入,达到迅速溶解或取出患者脑动脉血管血栓,从而使患者脑梗死脑血流恢复,迅速改善症状和预后。这些患者可以很大程度恢复神经功能,甚至恢复患病前水平。过了超急性期,常规抗血小板及他汀类药物治疗,大部分患者可以获益。如果病灶较小,侧枝循环可,很多患者仍能在6-12个月逐渐恢复,生活自理。脑梗死长期,则需要药物治疗预防再次卒中。总体来说,脑梗死早期发现早期治疗部分患者可以达到临床治愈,但仍需长期药物控制再发脑梗死。

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腔隙性脑梗的病人可以吃以下水果:1、苹果。苹果是最适合脑梗病人吃的,因为苹果富含维生素C、维生素E和烟酸,具有很好的抗氧化,可以促进脑细胞代谢,能够明显的改善腔梗患者出现的头昏、肢体乏力、麻木等症状。2、柚子。柚子尤其适合于患有脑梗合并高血压的患者,因为柚子有降压的作用,有利于预防动脉硬化的发生,防止腔梗复发。3、西红柿。西红柿适合于脑梗合并糖尿病的患者,因为西红柿对于血糖不会有明显的影响。4、香蕉。香蕉适合于脑梗合并便秘的病人,因为香蕉有通便的作用。

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慢性期的脑梗死相对急性期来说,并不算严重。脑梗死的慢性期一般是指脑梗发病3个月以后的阶段,在这个阶段,患者的运动、感觉、语言、共济等方面的功能障碍已趋于稳定,神经功能已逐步得到部分代偿,部分患者甚至已经痊愈,主要是给予康复训练。但是,也有一部分脑梗死患者在慢性期会出现肺炎、褥疮等并发症,仍需要积极治疗。

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不同厂家生产的低分子肝素钙价钱是不一样的。临床常用的规格为5000单位的药物价钱为50~70元左右,但具体以当地实际买到的价钱为准。低分子肝素钙为抗凝的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防,不同厂家的药物,虽然价钱不同,但只要是正规厂家生产的,疗效都是可以有保障的,患者可以在医生指导下选用具体品种。

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脑血栓用CT能查出来。对于脑血栓如果是发病24小时之内CT检出的(+)率略低,但是过了24小时之后,CT都能检出来。对于脑血栓患者如果发病在24小时之内,可以给予病人进行核磁脑功能成像的检查,通过核磁的弥散受限可以证实脑血栓新发。脑血栓急性期要给予患者抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗,过了急性期半个月,如果给予患者复查头部CT就可以显影,同时半年左右以后CT复查可以显示形成脑软化灶。

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脑血栓和血压有关系。脑血栓指的就是脑梗死,是脑血管病当中最常见的类型,它的病因以大动脉粥样硬化最为常见,而导致动脉粥样硬化最常见的原因就是高血压病。血压长期维持在140/90毫米汞柱以上,反复冲刷血管壁会造成血管壁硬化、弹性变差、局部受损,会逐渐形成动脉粥样硬化斑块,在血压波动时斑块可以脱落造成血管堵塞,形成脑梗死。也可以在斑块部位发生痉挛形成原位血栓。

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Q:脑血栓可以融栓吗脑血管病

脑血栓在发病后应立即就诊,力争在3-6小时治疗时间窗内行溶栓治疗,采取降低脑代谢,控制脑水肿及保护脑细胞等挽救措施。溶栓包括静脉溶栓和动脉溶栓,目前静脉溶栓的药物包括重组组织型纤维酶原激活物和尿激酶,动脉溶栓作为紧急治疗,可在脑血管造影介入治疗时直视下进行超选择性动脉溶栓。溶栓有适应症、绝对禁忌症,以及并发症。接受溶栓治疗,需患者本人或家属同意。

黄世昌
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多发性的腔隙性脑梗死,在临床上较为常见,部分患者临床可以没有任何的临床表现,有些患者则可以表现为记忆力减退、注意力不集中、头晕、眩晕、认知能力下降等情况。该疾病在临床诊断上,主要是依据CT、核磁等相关的影像学检查进行明确,在治疗上主要是针对高血压、糖尿病等相关的基础疾病进行有效的控制,与此同时给予脑血管病的二级预防。

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腔隙性脑梗塞患者可以进行针灸来达到康复。腔隙性脑梗塞在脑中风的疾病当中是比较轻的一种病型之一,大多数患者只有轻微的肢体障碍以及肢体麻木或者是轻微的语言障碍。通过临床中的用药和针灸一般都会能得到很好的康复。其中针灸是治疗腔隙性脑梗的主要方法之一。可以选取百会、风池、风市、大椎、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、太冲、太溪、三阴交等穴位进行治疗。

黄世昌
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对于脑梗死不认识人,首先考虑梗死的部位位于颞叶海马,影响病人的认知功能,急性期可以给予病人清除氧自由基,活血化瘀,必要的时候也可以给予抗血小板聚集,抗凝,降纤以及溶栓治疗。急性期经过积极的治疗,病人的脑梗死症状可以得到明显减轻。其次,对于脑梗死不认识人,临床上还可以见于由于脑梗死所导致的血管性痴呆,对于这种情况,治疗上主要是予改善脑性脑血循环、营养脑细胞治疗,可以给予银杏叶制剂以及脑活素或者是胞磷胆碱等。

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心脑血管病人可以食用芒果,芒果具有理气、止咳,健脾、益胃,止呕、止晕的功效。同时芒果含有丰富的维生素、矿物质、有机物,纤维素等多种营养物质,能够抗氧化,降低胆固醇,有利于防治心脑血管疾病,有益于保护视力,有益于提高免疫力,对于心脑血管病人有保健的作用。但是因为芒果含有刺激性物质较多,所以也不建议过多食用

黄世昌
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发现脑供血不足后,应该进行血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血常规,心电图、心脏超声、颈部血管彩超等血管方面的检查,发现异常情况,进行合理的药物干预,如口服抗血小板药物或抗凝药物、降压药物、降糖药物,降酯药物等等。发现颈动脉狭窄>70%,可行颈内膜剥脱术。同时戒烟限酒,低钠低脂饮食,每日盐的摄入量6克,控制体重,适当锻炼,保证良好的睡眠习惯,避免抑郁悲观的情绪。

黄世昌
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