扩张脑血管的药物主要有维脑路通、川芎嗪、阿魏酸钠注射液、尼可地尔、前列地尔等,一般适用于缺血性脑血管疾病,比如脑梗死和短暂性脑缺血发作患者均可以应用,也可用于脑供血不足的患者。部分患者用药后,可能会引起头痛、恶心、呕吐,有可能是扩张而导致,如果出现上述症状时,建议停药或者是减量用药,大部分症状可以自行缓解。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足的症状可以由以下几种原因导致:1.低血压状态。患有甲状腺功能减退,消化道出血,纳差,急性心肌梗死等疾病,都可以导致低血压而引发脑供血不足的症状。2.脑血管狭窄。动脉粥样硬化导致脑动脉狭窄,就可以引起脑供血不足,引发头晕、头疼、黑矇甚至晕倒。3.脑血管血栓。动脉粥样硬化斑块破裂会造成脑血管血栓形成,引起脑血流急性中断,甚至会引发急性脑梗死。

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脑血栓患者出现失忆等后遗症需要很长时间恢复,一般情况下正规的康复训练至少介入3个月以上,才能够出现好转的迹象,坚持康复6个月以上时间,能够获得更好的康复效果。通过各种康复训练的手段持续进行康复锻炼,有助于患者失忆症状恢复,并促进大脑主要功能区域代偿性支配的建立。部分中枢系统损伤严重的患者,只能恢复部分记忆,不能获得痊愈。

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脑血栓患者爱哭泣,主要有以下几方面原因:第一、强哭强笑主要是由于脑血栓病灶累及大脑双侧皮质脑干束,造成大脑功能区域障碍引起的。第二、脑血栓患者爱哭泣可能与患者自身性格相关,部分患者不能接受偏瘫事实,认为将来生活无望,不能认识本病也会出现经常哭泣的表现。第三、大面积脑血栓患者,损伤面积较大,影响患者精神状态,会出现人格改变,部分患者会出现卒中后抑郁,也会出现哭泣。

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老人脑血管堵塞应该看神经内科。因为脑血管堵塞会导致大脑细胞的供氧障碍,从而造成大脑神经系统功能发生紊乱,老人表现出头疼、头晕、肢体麻木、肢体运动障碍甚至偏瘫等症状。本病要通过神经内科的各项检查,明确堵塞血管的具体位置和堵塞情况,例如脑部CT扫描、核磁共振检查以及血常规、血脂、血压的检查。然后根据结果做出诊断,并且制定合理的治疗方案。

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脑血栓后出现大腿无力的后遗症,需要循序渐进地进行康复锻炼。首先,患者病后可以进行足部踝泵运动,以锻炼远端肢体肌肉关节的灵活性和协调性,同时配合被动运动以防止肌肉萎缩。其次,当患侧下肢肌力达3级以上,患者可进行蹲起训练,每次锻炼不超过10分钟,每天锻炼2-3次即可。练习过程中需要保证姿势动作的规范性,避免因不良姿势造成膝髋关节受损。最后,患者可以进行卧位的高抬腿动作,以锻炼核心肌群对肢体的控制。

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脑血栓后遗症腿脚麻木,可以选择综合物理治疗,首先选用压力波治疗仪,每天进行4次治疗,每次20分钟,以促进下肢血液循环。如果患者肢体肌力尚可,可进行慢步走或者慢跑,尤其是在石子路上行走,更有助于缓解腿脚麻木。如果患者肢体肌力不足以支撑身体行走,建议患者可进行下肢按摩和床上翻滚训练,以改善局部血液循环。这类患者还可以口服甲钴胺胶囊和维生素B,以营养周围神经。

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治疗脑供血不足眩晕药物有以下几种:1、对症止晕药物,如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、茶苯海明片;2、钙通道阻滞剂,如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊;3、活血化瘀、改善脑循环的中成药,如复方丹参片、磷酸川芎嗪片、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、银杏叶软胶囊、舒血宁胶囊等。同时可常规给予阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片抗血小板积聚,使用他汀类药物降脂固斑,效果较好。

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中老年患者可能会存在脑血管动脉粥样硬化,导致脑供血不足,这类患者一般情况下会出现嘴唇青紫,头晕乏力,反应迟钝等临床表现。结合患者症状,可以进行头颅CT或头颅核磁检查,首先排除中枢神经系统病变,明确是否有血管梗阻或者梗死灶。然后可以进行经颅多普勒检查或者颈动脉多普勒,排查脑血管或颈部血管隐患,明确是否有血管斑块,根据检查结果给予综合治疗。

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短暂性脑缺血发作伴房颤的治疗药物有以下几种:第一、应用抗凝药物,口服华法林钠片较常用,服药期间需监测国际标准化比值,目标值为2.0-3.0;如不能耐受华法林,患者可常规应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板积聚的药物;第二、应用抗心律失常药物,胺碘酮较常用,安全性相对高,但需要监测心电图中QT间期,如QT间期延长明显需停药或更换药物;第三、降脂固斑药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片;第四、对症止晕、活血化瘀、改善脑循环等治疗,如盐酸倍他司汀片、复方丹参片、脑心通胶囊、五福心脑清软胶囊等。

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Q:卒中前兆的症状脑血管病

脑卒中的前兆症状往往是由于脑血管狭窄引起的脑缺血反应,可能会出现以下症状:1、一过性的记忆丧失;2、一侧眼睛一过性的黑朦、视物不清;3、短暂性的说话不能或口角歪斜;4、头晕、走路不稳、向一侧倾斜、视物双影;5、一侧肢体发作性的无力、瘫痪或麻木;6、一侧下肢不自主的抽动、痉挛;7、毫无征兆的突然跌倒;8、一过性的意识丧失;9、双侧瞳孔扩大、光反射消失、躁动等。

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脑供血不足的患者,一般不建议服用都梁软胶囊。因为本药品主要是针对治疗机体受到风寒之邪入侵,所致脉络郁阻、寒凉瘀血等症,用于缓解因上述原因导致的反复发作的头胀痛或者刺痛症状。而脑供血不足主要是多种诱发因素导致的大脑神经和细胞发生缺血缺氧性改变,与风寒瘀阻关系不大,因此脑供血不足的患者,不适合服用都梁软胶囊,建议服用银杏叶提取物片或者蛭蛇通络胶囊等,效果较好。

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脑血栓患者是可以适当的喝酸奶的,前提是患者血糖正常。因为酸奶中含有丰富的营养物质,能够帮助脑血栓患者补充机体能量,增加营养,增强患者的机体免疫力。酸奶中含有较多的益生菌,可以有效的调理胃肠道功能,缓解脑血栓患者排便困难的症状。另外,酸奶还具有软化血管、促进血液循环的作用,帮助脑血栓患者症状恢复,减少再次复发的几率。因其含有糖分,一般不建议合并糖尿病的患者食用。

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地龙是动物类中草药,具有很强的活血化瘀通络的能力,对于瘀阻内疾病有显著治疗作用。但是由于目前对地龙的药理成分还不能完全掌握,因此不能应用于脑血栓患者急性期的治疗。但是对于脑血栓患者的缓解期,可以口服包含地龙在内的中药汤剂或中成药进行辅助治疗,尤其是对于血液循环较差引起的肢体麻木的患者,有良好疗效。但是临床应用地龙需要注意把握用药时间和用药剂量,以免增加出血风险。另外地龙活血化瘀力量较强,应当在饭后服用。

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基底节腔梗大多数考虑是大脑深部的豆纹动脉闭塞而引起,常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉硬化。首先应控制危险因素,比如调控血压,血脂和血糖,调节血压的药物可以选用氨氯地平、厄贝沙坦;降血糖的药可选择二甲双胍,调脂药一般选用他汀类药物,常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀,并可给予活血化瘀的治疗,常用的药物有舒血宁,川芎嗪,也可给予阿司匹林抗血小板聚集,给予奥拉西坦、胞二磷胆碱脑保护治疗。

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脑血栓患者可以适当的吃一些鸭肉。因为鸭肉含有丰富的蛋白质,可以帮助脑血栓患者补充优质蛋白,增强机体免疫力,促进疾病恢复。鸭肉中含有的脂肪含量较少,符合患者低脂肪饮食要求,有利于控制血脂和血压,减少诱发因素。鸭肉中含有的不饱和脂肪酸可以有助于改善脑部血液循环,促进症状恢复。需要注意的是给脑血栓患者食用鸭肉时要少量摄入。

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老年人脑梗死的症状除了原发疾病的症状以外,可因为损伤的部位不同而出现不同的症状。常见的症状有偏身运动障碍、感觉障碍、失语和偏盲等;脑干损伤可出现吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、眼震和交叉性瘫痪等;小脑损伤可出现平衡障碍、共济失调等;大面积脑梗死可有意识障碍,严重者可表现为植物人和脑死亡等;反复多发性脑梗死,可出现假性球麻痹,表现为强哭、强笑、血管性痴呆和大小便失禁等;卒中后抑郁、癫痫和肩手综合征也非常常见。长期卧床可表现为肌肉萎缩,失去生活治理能力等。

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脑血管造影是一种有创检查,主要用检查脑部血管的情况,用于明确患者是否有脑血管瘤,动静脉畸形,是否有血管狭窄以及狭窄的程度。主要可以用于脑血管疾病的检查,包括脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血,以进一步明确疾病的病因。该检查是脑血管检查的一种金标准,是患者考虑行介入治疗或者搭桥手术治疗前必须做的检查,但是在临床上不是作为一种血管的筛查。

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脑血栓老人适合吃以下食物和药物:第一、食物。具体包括富含维生素的新鲜蔬菜和水果,富含优质蛋白的鱼虾类、海带、牛奶、鸡蛋、瘦肉等;富含膳食纤维的小米、玉米、高粱等。脑血栓老人的饮食结构要以清淡、易消化的食物为主,可以做一些粥类或者汤类,易于吸收。第二、药物。建议服用促进血液循环、改善脑神经功能的药物,例如血塞通片、银杏叶胶囊或者胞磷胆碱钠片等。

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Q:脑血栓什么表情脑血管病

如果脑血栓发生在脑桥以上部位,损伤了椎体束纤维,可造成中枢性面瘫,表现为对侧睑裂以下的面肌瘫痪,即对侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角偏向患侧等表情,可同时伴有同侧的肢体瘫痪和舌瘫等。如果脑血栓发生在脑桥,损伤了同侧面神经核及面神经,可造成周围性面瘫,出现同侧额纹变浅,举眉无力,睑裂闭合不全,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,口角偏向健侧等表情,多伴有展神经损伤,出现同侧眼球外展不能,也可出现对侧肢体瘫痪等。

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