腔隙性脑梗塞是指小的穿支动脉的闭塞。有的人没有任何症状,只是在体检做头CT或磁共振时发现的。如果这样的患者同时存在高血压,糖尿病,高脂血症,或有吸烟,饮酒等危险因素,应该给予预防用药,口服阿司匹林,阿托伐他汀治疗。如果没有上述危险因素,也没有症状,不用用药。如果腔隙性脑梗塞患者,有突发肢体不灵活,说话含糊不清等症状,应该给予依达拉奉清除自由基,活血化瘀治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腔隙性脑梗塞是局部脑组织区域血液供应异常导致组织缺血缺氧,造成坏死性病变,进而还会产生一些神经功能失常的表现,如果不加以及时治疗,会产生不同程度的后遗症,主要有肢体功能屈伸不利、语言障碍、精神异常等,致残率非常高。所以对于腔隙性脑梗塞来说,及时诊断和治疗是非常重要的,只有持续的治疗才能够有效的防止疾病的复发。

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脑血管老化是中老年人的常见疾病,因为血管随着人体年龄的增加,以及不良的生活规律,会逐渐失去原有的弹性和生理机能。如果及早治疗,脑血管老化是可以活到正常人的年龄,但是如果不注意保养,使血管老化加快,那么就会影响到生存质量,存活的时间就会变少。脑血管老化能够活多久,还与患者个人的身体素质有关。如果个人体质较好,存活的时间也会更久。

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Q:脑动脉硬化的症状脑血管病

脑动脉硬化来讲,它所引起的症状多种多样,最常见的症状就是头晕,这种头晕一般长期或者是间断发作,口服药物可以改善,但是一旦停止的话,又会再次出现头晕,有一些严重,伴随着恶心呕吐的症状。再有的人会出现肢体的麻木无力的情况,比如说行走的时候突然感觉肢体的麻木,没有力气,要感觉摔倒,但是过几分钟之后自行好转。如果发生了这种情况,也需要及时去医院进行相关检查。

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腔隙性脑梗塞的治疗方法主要有以下几种。1.药物治疗,通过扩血管药物和营养脑神经的药物来对脑血管的收缩和扩张起到双向调节,对损伤的细胞具有一定修复功能,除此之外,还可以服用抗血小板凝集的药物来预防梗塞;2.使用针灸来刺激梗塞病灶,通过对穴位的点刺和补泻来疏通经。这两种方法是临床上比较常用的,对脑腔隙梗塞的治疗有很大的推进作用。

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脑供血不足,主要艾灸的部位是后脑部发际线和颈部的周围。后脑部有一些促进颅脑血液供应的穴位,分别是风池,完骨,天柱以及颈部夹脊穴。在艾灸刺激这些穴位的同时,在颅脑多普勒检测下,可以看到基底动脉的流速实质性的提高,进而改善脑供血不足的状态。脑供血不足的主要表现有,头晕,头痛,恶心,呕吐,四肢乏力,艾灸后,脑的这些穴位有效的提高了患者的生活质量。

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脑血栓是脑梗死最常见的症状。轻微的脑血栓患者会出现上下肢麻木无力,口眼歪斜的症状,言语不清,部分患者还会出现意识模糊,记忆力下降,注意力不集中等。脑血栓都是在睡眠中发病,多见于中老年人群,这部分人群大多是肥胖,不爱运动的,并且长期的高油,高盐,高脂肪,高胆固醇的饮食。所以对于轻微脑血栓的患者饮食一定要注意,饮食宜清淡,多吃易消化的食物。

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有。脑血栓与脑梗的区别有以下几点:1.脑血栓起病缓慢,一般发病前有先兆症状。而脑梗多为急发,几分钟之内,全部症状一起出现。2.脑血栓多在安静和睡觉的情况下发病,而脑梗常在患者情绪激动下发病。3.脑血栓多为血管自身的狭窄和闭合,而脑梗是因为被一些外来物质堵塞造成的。4.脑血栓发病后常见症状为半身不遂,言语不清,而脑梗发病后常见症状为头疼,呕吐,偏瘫。

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对于脑供血不足的治疗可给予尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等药物缓解脑血管痉挛,给予降压药物控制血压,他汀类药物调脂、稳定斑块,拜阿司匹林抗血小板聚集,艾迪苯醌、奥拉西坦、胞磷胆碱钠胶囊营养脑细胞,促进脑代谢,血栓通注射液、盐酸川芎嗪活血化瘀,改善微循环。除了药物治疗外,平常注意低盐低脂饮食,适量运动,禁烟戒酒。

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预防脑血栓的口服药物:1、抗凝药物:合并有心房纤颤的患者需要口服抗凝药,华法林(花费较少,但需要定期检查凝血指标),利伐沙班、达比加群(无需经常查血,但比较昂贵)。2、抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等。3、稳定动脉斑块的降脂药:他汀类和贝特类,阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等。4、控制血压血糖的药物。4、其他:血塞通片、脑心通胶囊、丁苯酞胶囊等。

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Q:脑血栓的检查脑血管病

脑血栓的诊断检查主要包括头CT、头核磁平扫加弥散像加脑功能成像加脑灌注成像,还应该检查头部血管情况,以便于进一步治疗,如颈内及锁骨下动脉彩超、颅内多普勒、磁共振动脉血管成像、头部动脉CT成像、DSA等。查找危险因素的检查有:心脏彩超、血常规、尿常规、血糖、血脂、尿酸、高同型半胱氨酸、凝血功能及血压监测等。

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脑部供血分前循环和后循环。前循环头额部及顶部,可以出现继发于脑血管病的头痛,肢体无力的症状、反应慢、计算能力差。出现单眼视物模糊或者是黑蒙现象。后循环主要是枕部,表现头晕、走路不稳、饮水呛咳吞咽困难、视物模糊、或偶有视物双影、耳鸣、听力下降。个别患者有嗜睡的症状。舌头根发硬,讲话不灵活。双下肢无力。

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目前治疗脑血栓的药物有很多,前提是要积极控制危险因素,预防脑血栓再发。脑血栓的危险因素很多,主要有高龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等,控制好危险因素,服用降压药物降压,服用降糖药物降糖,戒烟,戒酒,饮食控制及他汀类药物降脂治疗。另外需要服用阿司匹林肠溶片、立普妥、降压药物、降糖药物做好卒中二级预防,预防脑血栓再发。

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引起脑供血不足的原因最普遍的是动脉粥样硬化。当血管发生了动脉粥样硬化,而使管腔变狭窄,这样就会使管腔内流动的血液量减少,从而引起脑供血不足的症状。当血液的粘稠度增加,血流缓慢,机体处于高粘血症的状态,也会出现脑供血不足,常见的原因有各种原因引起的脱水、真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症。当血压过高或者是血压过低时,都会影响脑灌注量,引起脑供血不足。

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脑供血不足是指脑部局限性的血液循环障碍,水液循环差的大脑组织细胞可能会出现缺血,缺氧的表现,从而出现局限性的脑功能障碍。脑供血不足,如果不及时治疗的话,长期会导致脑梗死,严重患者还会出现痴呆,死亡等情况。因此,一旦有脑供血不足的表现,比如头晕,头痛,眩晕等症状,一定要及时的进行治疗,越早治疗效果越好,也不会有其他的后遗症。

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脑供血不足是临床常见的一类症状,大多通过内科药物治疗能得到良好的预后,部分患者需要输液治疗。1、抗血小板药物:奥扎格雷等;2、改善循环中成药物:含三七类-血塞通、血栓通,银杏叶提取液,丹参类药物等。3、清除自由基药物:依达拉奉、胞磷胆碱等。4、合并有脑动脉痉挛的患者可以应用尼莫地平静脉滴注。5、其他类:升压药物、补液治疗等。

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Q:预防脑血栓的方法脑血管病

脑血栓其实是脑梗死的一种表现形式,脑血栓主要是由于栓子脱落堵塞血管,使得血液循环变差,是一种缺血性的脑血管疾病。脑血栓多见于中老年人群,这些人群同时伴有高血糖,高血脂,高血压等疾病。因此建议患者如果伴有高血压等疾病,一定要控制好血压,使得血压保持在正常范围内。日常生活中尽量少吸烟,少喝酒。健康饮食,避免食用高油,高盐,高胆固醇的食物,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果。

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脑血管大面积梗死,有严重脑水肿,占位效应和脑疝形成患者,可行开颅减压术使脑血管疏通小脑梗死使脑干受压,导致病情恶化的病人,可以通过抽血梗死小脑组织,和后颅窝减压术进行疏通。改善饮食习惯,增加营养的汲取,不食辛辣等刺激饮食,调整作息,早睡早起,戒烟和戒酒,增加运动。脑血管堵塞俗称脑血栓,是脑梗死最常见的类型。

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脑梗死病人怕天气寒冷,忽冷,忽热,距均可以引起血管痉挛,引起脑部血液供应障碍,引起脑缺血,容易发生脑梗死。害怕着急生气,精神过度紧张,压力大,过度劳累,上述因素也可引起血管痉挛,已发生脑梗死。怕血压忽高忽低,血压过高,血压不稳,过高,可引起血管内膜损伤,血液中有型形成分积聚于血管壁,易引起动脉粥样硬化,容易引起脑梗死。血压过低可引起脑低灌注,形成脑梗死。

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对于高血压脑出血的患者来说,要注意控制含有胆固醇较高的动物脂肪以及其复制成的食品的摄入。患者平时要注意饮食的合理搭配,注意清淡营养易消化,避免食用太过于油腻刺激的食物,要保持心态的平稳,避免情绪波动过大,可以多出去走走晒晒太阳,也可以适当的参加一些活动来增强体质,比如说:太极拳、散步。并且要注意定期做复查,日常生活中要遵医嘱服用药物。

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