什么是延髓亚急性期脑梗死

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什么是延髓亚急性期脑梗死
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
延髓脑梗死的亚急性期是由椎动脉疾病和延髓缺血性坏死引起,亚急性期是指脑梗死发作后3-21天,患者的主要症状是头晕、耳鸣、恶心、呕吐、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、构音障碍、共济失调、面部瘫痪、对侧偏瘫、伴感觉障碍等。严重的情况下,还会引起癫痫发作和昏迷。
亚急性期的患者已经超过了静脉溶栓和血管内治疗的时间范围,主要是采用药物的保守治疗,常用的药物有依达拉奉、维生素B1、甲钴胺、血栓通等。延髓梗死病情严重,多会留有神经损伤的后遗症。
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脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病,主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞,数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死,最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期,由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流,所以它的临床变化也非常大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

亚急性脑梗死属于急性脑梗死的一个分期。
急性脑梗死前3天为急性期,后3天至21天,称为亚急性期。亚急性期脑梗塞水肿吸收明显,占位效应减弱或消失CT表现为低密度,边界较急性期清晰,但手术病人易出现等密度病变,这是一种“雾症效应”,这是因为病变区的密度和成分混合而产生的平均效应,增强扫描,有助于诊断病症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域,通常于发病两小时内显影,早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%,特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像,颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查;血管成像一般使用脑血管的检查,可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度,主要适用大血管病变的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死血压不能太低,因为血压是维持大脑血供的唯一的手段,一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床,不能太高,没有具体的范围,关键是基础血压,医生会根据情况给予调整。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。具体分析如下:
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,通常指的是发病两周以内的缺血性脑血管病,主要有头痛,眩晕,耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等药物进行治疗,如果梗死面积比较大,药物溶栓困难,也可以通过手术的方式解除脑部血管的梗阻,从而缓解症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑梗死急性由于脑组织具有不可再生性,所以如果脑细胞受损产生死亡,往往是不可逆的,当病人发生脑梗塞必定会有脑细胞的肿胀,坏死,亚急性脑梗塞是指急性脑梗塞发病后遗留的后遗症,通常发病后两周内或两周以上称为亚急性脑梗塞期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。